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益生菌的使用方法、注意事項及功效

來源：泰然健康網時間：2025年07月23日 02:32

文章從便秘到腸癌的距離有多遠？腸道健康預警信號

從便秘到腸癌的距離有多遠？腸道健康預警信號 ## 一、引言便秘是現代生活中常見的消化系統(tǒng)問題，很多人可能認為它只是一個小毛病，但其實它可能是腸道健康問題的早期信號，甚至與腸癌的發(fā)生有一定的關聯。近年來，越來越多的研究表明，腸道健康與全身健康密切相關，從便秘到腸癌的距離可能并不遙遠。因此，了解腸道健康的預警信號，及時采取措施，對于預防腸癌和其他腸道疾病至關重要。 ## 二、便秘與腸癌的潛在聯系 ### （一）便秘的定義及危害便秘是指排便次數減少、糞便干結、排便困難或排便不盡感。長期便秘可能導致腸道內毒素積累，引發(fā)多種健康問題。例如，糞便中含有一種名為“二級膽酸”的致癌物，長期便秘會使這種物質在腸腔內積累，刺激腸黏膜，從而增加腸癌的風險。 ### （二）便秘對腸癌的“推波助瀾”作用雖然便秘本身并不直接導致腸癌，但它可能為腸癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。長期便秘會使腸道內的有害物質長時間接觸腸黏膜，增加黏膜受損和癌變的可能性。此外，便秘還可能掩蓋腸癌的早期癥狀，如排便習慣改變和大便性狀改變。 ## 三、腸道健康的預警信號 ### （一）排便異常 1. 大便次數改變：大便次數明顯增多或減少，尤其是便秘與腹瀉交替出現，可能是腸道疾病的早期信號。 2. 大便形狀改變：大便變細、排便費力、排出的大便有壓跡，甚至出現血便，這些都可能是腸癌的早期表現。 3. 排便不盡感：排便后仍有便意、排不盡的感覺，或肛門墜脹感，可能是腸道內有病變的信號。 ### （二）消化不良癥狀 1. 頻繁腹脹和氣體：持續(xù)的腹脹和過多的氣體可能是腸道菌群失調的信號。 2. 胃灼熱和反酸：胃酸反流或胃灼熱可能是腸道功能紊亂的早期表現。 ### （三）全身癥狀 1. 不明原因的體重變化：突然的體重增加或減少，可能與腸道功能紊亂有關。 2. 疲勞和低能量：腸道健康問題可能導致營養(yǎng)吸收不良，進而引發(fā)疲勞和低能量。 3. 皮膚問題：痤瘡、濕疹、皮炎等皮膚問題可能與腸道炎癥有關。 ### （四）情緒和睡眠問題 1. 情緒波動和焦慮：腸道與大腦之間存在密切聯系，腸道功能紊亂可能導致情緒波動、焦慮或抑郁。 2. 睡眠問題：腸道健康問題可能影響睡眠質量，導致失眠或睡眠中斷。 ## 四、如何維護腸道健康 ### （一）飲食調整 1. 增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物和豆類，有助于軟化糞便，促進腸道蠕動。 2. 減少高脂肪和高糖食物攝入：這些食物可能加重腸道負擔，導致便秘。 3. 適量攝入益生菌：酸奶、發(fā)酵食品等富含益生菌，有助于調節(jié)腸道菌群。 ### （二）生活方式改變 1. 保持規(guī)律運動：運動可以促進腸道蠕動，減少便秘。 2. 養(yǎng)成良好的排便習慣：每天定時排便，避免長時間憋便。 3. 減少壓力：壓力可能影響腸道功能，通過冥想、瑜伽等方式減輕壓力。 ### （三）定期體檢 1. 定期進行腸道檢查：尤其是有腸癌家族史或長期便秘的人群，應定期進行腸鏡檢查。 2. 關注身體信號：一旦出現上述預警信號，應及時就醫(yī)。 ## 五、結語從便秘到腸癌的距離，可能只是一步之遙。腸道健康是全身健康的重要基礎，便秘等早期信號不容忽視。通過飲食調整、生活方式改變和定期體檢，我們可以有效維護腸道健康，預防腸癌的發(fā)生。如果出現排便異常、消化不良、全身癥狀或情緒問題，應及時就醫(yī)，避免錯過最佳治療時機。

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文章先天性巨結腸

先天性巨結腸，又稱腸管無神經節(jié)細胞癥。是由于腸管神經節(jié)細胞發(fā)育先天性畸形，導致直腸或結腸腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯。是小兒常見的先天性腸道畸形。本病特點是受累腸段遠端肌間神經細胞缺如，使腸管產生痙攣性收縮、變窄，喪失蠕動能力。近端腸段擴張，繼發(fā)性代償擴張肥厚。發(fā)病率為2000～5000個新生兒中有1例，在新生兒胃腸道畸形中居第2位。男女之比為5～10:1。并有明顯的家族發(fā)病傾向，有關資料表明本病可能為多基因遺傳。臨床表現： 1.胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現。痙攣段越長，出現便秘癥狀越早越嚴重。多于生后48小時內無胎便排出或僅排出少量胎便，可于2～3日內出現低位部分甚至完全性腸梗阻癥狀，嘔吐腹脹不排便。痙攣段不太長者，經直腸指檢或溫鹽水灌腸后可排出大量胎糞及氣體而癥狀緩解。痙攣段不太長者，梗阻癥狀多不易緩解，有時需急癥手術治療。腸梗阻癥狀緩解后仍有便秘和腹脹，須經常擴肛灌腸方能排便，嚴重者發(fā)展為不灌腸不排便，腹脹逐漸加重。 2.營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩長期腹脹便秘，可使患兒食欲下降，影響了營養(yǎng)的吸收。糞便淤積使結腸肥厚擴張，腹部可出現寬大腸型，有時可觸及充滿糞便的腸袢及糞石。 3.巨結腸伴發(fā)小腸結腸炎是最常見和最嚴重的并發(fā)癥，尤其是新生兒時期。其病因尚不明確，一般認為長期端梗阻，近端結腸繼發(fā)肥厚擴張，腸壁循環(huán)不良是基本原因，在此基礎上一些患兒機體免疫功能異常或過敏性變態(tài)反應體質而產生了小腸結腸炎。也有人認為是細菌和病毒感染引起，但大便培養(yǎng)多無致病菌生長。結腸為主要受累部位，粘膜水腫、潰瘍、局限性壞死，炎癥侵犯肌層后可表現漿膜充血水腫增厚腹腔內有滲出，形成滲出性腹膜炎?；純喝砬闆r突然惡化，腹脹嚴重、嘔吐有時腹瀉，由于腹瀉及擴大腸管內大量腸液積存，產生脫水酸中毒高燒、脈快、血壓下降，若不及時治療，可引起較高的死亡率。臨床診斷： 1.病史及體征90%以上患兒生后36～48小時內無胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹，必須經過灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。常有營養(yǎng)不良、貧血和食欲不振。腹部高度膨脹并可見寬大腸型，直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便，超過痙攣段到擴張段內方觸及大便。 2.X線所見腹部立位平片多顯示低位結腸梗阻。鋇劑灌腸側位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段，排鋇功能差，24小時后仍有鋇劑存留，若不及時灌腸洗出鋇劑，可形成鋇石，合并腸炎時擴張腸段腸壁呈鋸齒狀表現，新生兒時期擴張腸管多于生后半個月方能對比見到。若仍不能確診則進行以下檢查。 3.活體組織檢查取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織，檢查神經節(jié)細胞的數量，巨結腸患兒缺乏節(jié)細胞。 4.肛門直腸測壓法測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化，可診斷先天性巨結腸和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘，當直腸受膨脹性刺激后，內括約肌立即發(fā)生反射性放松，壓力下降，先天性巨結腸患兒內括約肌非但不放松，而且發(fā)生明顯的收縮，使壓力增高。此法在10天以內的新生兒有時可出現假陽性結果。 5.直腸粘膜組織化學檢查法此乃根據痙攣段粘膜下及肌層神經節(jié)細胞缺如處增生、肥大的副交感神經節(jié)前纖維不斷釋放大量乙醯膽堿和膽堿酶，經化學方法可以測定出兩者數量和活性均較正常兒童高出5～6倍，有助于對先天性巨結腸的診斷，并可用于新生兒。保守治療：回流灌腸：回流灌腸是先天性巨結腸的首要治療措施，應用這種方法，可逐漸清除擴張結腸段內的積糞，排出氣體，解除便秘，減輕腹脹，維持其排便功能，達到進食及營養(yǎng)吸收的目的。并為醫(yī)生施行根治手術做好充分的腸道準備。擴肛治療：擴肛治療可以解除巨結腸肛門直腸的痙攣狹窄，促進患兒排便排氣，松弛肛門括約肌，為手術治療做準備。進行保守治療的患兒應該按醫(yī)生的要求定期復查鋇灌腸。如果通過保守治療能使便秘腹脹緩解，患兒能每日自己排凈大便，并且鋇灌腸復查結果無異常，則無需手術治療。手術療法： 1.結腸造口術：適于保守治療無效，而且癥狀危重的新生兒。 2.根治術：要求手術創(chuàng)傷小，安全性大，減少或不破壞盆腔神經叢，術后不影響排糞及生殖能力。適用于6個月以上的嬰兒及低位節(jié)段性痙攣巨結腸。常用的手術方法有：結腸與直腸黏膜剝離肌鞘內拖出法（Soave術式）、結腸切除、直腸后結腸拖出術(Duhamel手術）等。預后：術后大多數病人（>96%）大便可良好控制，2~3%出現糞污，大便失禁罕見（<1%）。有些病人（10~20%）可能出現便秘，但如用高纖維飲食和大便軟化劑常能改善，大多數病人術后伴發(fā)的癥狀隨年齡增長可逐步好轉。本文是溫哲版權所有，未經授權請勿轉載。本文僅供健康科普使用，不能做為診斷、治療的依據，請謹慎參閱

溫哲

主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心

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文章小兒肛裂，如何治療？

小兒肛裂，如何治療？了解小兒肛裂及其危害小兒肛裂是家長常見的育兒困擾之一，尤其對于一些便秘的孩子來說，這種情況更為常見。肛裂不僅會導致孩子排便時疼痛難忍，長時間未愈合還可能引發(fā)便秘惡性循環(huán)，嚴重影響孩子的生活質量。許多家長對于如何處理和治療小兒肛裂感到困惑和焦慮，尤其是在治療過程中效果不佳，遷延不愈時。很多家長在孩子出現排便困難和肛裂時，常常因為治療方法的不足或錯誤，使癥狀得不到緩解，甚至更加嚴重復雜，面對這些困惑，如何科學、有效地治療和護理小兒肛裂，成為家長們關注的焦點。在此，跟大家科普一下，小兒發(fā)生肛裂后，怎么來治療和護理，旨在為家長提供一份詳盡的小兒肛裂治療與護理指南。首先，我們將解析小兒肛裂的成因；然后，介紹治療小兒肛裂的多種方法；最后，對于長期未愈合或反復發(fā)作的肛裂，本文也會介紹何時考慮手術治療。小兒肛裂的原因：小兒肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由便秘、用力排便或肛門受傷引起。很多小兒肛裂遷延不愈，每次大便“嗯嗯”，如同上刑，可能存在治療方法上的不足或者錯誤。治療小兒肛裂的方法 1改善便秘，解除便秘這個刺激因素 —加膳食纖維：如蔬菜(泥）、水果(泥）、全谷物、薯類(地瓜、土豆）等。 —如果大便反復干結，預防性使用軟化便便的藥物：如兒童用的乳果糖口服液，而不是等到大便干了，便秘了，拉不出來了，才想到用開塞露去刺激排便。 —如果正常進食，但大便超過3天(含）未解，根據既往排便情況，便秘已無可避免，預防性的使用開塞露，誘導排便，一年大便越積越干，最終排出時，加重肛裂，延緩愈合。 2補充充足水分確保孩子每天喝足夠的水，可以煮點甘蔗馬蹄紅蘿卜水喝，生津潤腸通便通便，又補充水分?？诟泻?，小兒比較容易接受，而且通便安全效果好。 3溫水坐浴(或泡浴）每天進行2-3次，每次10-15分鐘，松弛、緩解肛門括約肌的痙攣，這對促進愈合很關鍵，甚至比藥物都重要。嬰幼兒如果不配合坐浴，可以選擇熱水泡浴，注意控制好溫度，不要燙傷，泡浴出汗后，注意補充水分。 4控制排便疼痛外用藥物，使用兒童適用的局部藥膏麻醉止痛成分的藥膏，緩解局部疼痛和括約肌痙攣。對創(chuàng)面愈合有好處，另外，打破排便疼痛——不敢排便——大便干結解——排便困難——排便疼痛——不敢排便……這個惡性循環(huán)。如果有明顯括約肌張力高和痙攣的，使用專用括約肌肌松弛劑，如硝苯地平或硝酸甘油軟膏。 5注意肛門干燥清潔，適當使用促愈合藥在每次排便后，溫水清洗肛門后，使用一些促愈合藥物。如復方多粘菌素B、燒傷膏、生長因子等。 6手術治療手術是最后的選擇。對于嚴重的或反復發(fā)作的肛裂，保守治療超過3-6月無效的，評估伴有括約肌纖維化痙攣的，可能需要通過手術來治療，切除裂口附近的炎性組織，松解痙攣的肛門括約肌。通過這篇科普文章，我們希望能夠為家長們提供一種科學、規(guī)范的治療方法，幫助孩子盡早康復，緩解肛裂帶來的困擾，減輕家長們的擔憂。同時，也希望家長們能在日常護理中更加關注孩子的肛門健康，避免不當的治療或忽視癥狀，讓孩子健康快樂成長。

卿篤桔

主任醫(yī)師

江門市中心醫(yī)院

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文章習慣性便秘全面解析：從原因、治療到預防

隨著年齡增長，許多中老年人發(fā)現自己的排便越來越困難，甚至一周才排一次大便，肚子脹得難受卻 “有苦難言”。長期便秘不僅影響生活質量，還可能誘發(fā)痔瘡、腸道疾病甚至心腦血管意外，今天，我們從中西醫(yī)雙重視角，帶您科學應對這一難題。一、為什么會便秘？中西醫(yī)共同解讀原因（一）西醫(yī)視角：身體機能變化的連鎖反應 1、腸道動力 “老化” 腸道肌肉收縮力減弱，神經反應遲鈍，導致糞便在結腸停留時間過長，水分被過度吸收，形成干硬糞塊。 2、疾病與藥物的雙重影響 ① 慢性病：糖尿?。ㄉ窠洆p傷）、甲狀腺功能減退、帕金森病等 ② 藥物副作用：降壓藥（如鈣通道阻滯劑）、抗抑郁藥、含鋁胃藥等 ③ 肛腸疾?。褐摊?、肛裂患者因疼痛刻意抑制排便 3、生活習慣的 “隱形推手” ① 膳食纖維不足（如主食過于精細） ② 飲水過少（每天＜ 1500ml） ③ 久坐不動、缺乏運動 ④ 長期依賴刺激性瀉藥（如番瀉葉）導致腸道功能退化（二）中醫(yī)視角：體質失衡的信號中醫(yī)認為便秘是 “大腸傳導失職”，與臟腑功能失調相關： 1、實秘（多見于體質較好者）： ① 腸胃積熱：吃辛辣油膩后便秘，伴有口臭、面紅 ② 氣機郁滯：情緒焦慮時加重，腹脹明顯，總感覺排便不凈 2、虛秘（更常見于中老年人）： ① 氣虛型：排便費力，便后疲乏，舌邊有齒痕 ② 血虛型：面色蒼白，大便干如羊糞，多見于貧血或術后 ③ 陽虛型：四肢怕冷，腹中冷痛，需溫補脾腎二、科學應對：中西醫(yī)結合治療方案（一）西醫(yī)治療：階梯式干預 1、基礎治療（首選） ① 膳食調整：每天攝入 25-30g膳食纖維（如燕麥片30g≈5g纖維，芹菜200g≈3g） ② 足量飲水：晨起空腹喝 300ml溫水，全天少量多次飲用 ③ 規(guī)律運動：每天散步 30分鐘+揉腹操（順時針按摩腹部10分鐘） 2、藥物選擇（需遵醫(yī)囑）特別注意：避免長期使用刺激性瀉藥（如大黃、蘆薈膠囊），以防 “結腸黑變病”。（二）中醫(yī)調理：辨證施治 1、經典方劑推薦 ① 熱秘：麻子仁丸（含火麻仁、大黃） ② 氣秘：六磨湯（木香、烏藥疏肝理氣） ③ 氣虛秘：黃芪湯（黃芪補氣，陳皮理氣） ④ 血虛秘：潤腸丸（當歸、桃仁養(yǎng)血潤燥） ⑤ 陽虛秘：濟川煎（肉蓯蓉、牛膝溫腎通便） 2、外治法 ① 穴位按摩：每天按壓支溝穴（腕背橫紋上 3寸）、天樞穴（肚臍旁2寸）各3分鐘 ② 艾灸療法：隔姜灸神闕穴（肚臍），適合陽虛怕冷者 ③ 中藥貼敷：芒硝 +大黃粉調糊敷臍，應急通便三、預防關鍵：養(yǎng)成 “腸壽”好習慣 1、定時排便訓練晨起或餐后 30分鐘內如廁，即使無便意也堅持5分鐘，建立“胃結腸反射”。 2、飲食黃金搭配 ① 早餐三寶：燕麥粥 +亞麻籽粉（10g）+火龍果 ② 加餐選擇：無糖酸奶 +熟香蕉（帶黑斑的更通便） ③ 忌口清單：濃茶、糯米制品、未熟柿子（含鞣酸加重便秘） 3、運動處方 ① 提肛運動：收縮肛門 3秒后放松，每天100次 ② 脊柱旋轉法：站立時左右扭腰，帶動腸道蠕動 ③ 八段錦推薦：重點練習 “調理脾胃須單舉”“兩手托天理三焦” 4、情緒管理焦慮抑郁會通過 “腦腸軸”抑制腸道功能，建議通過太極拳、園藝等活動舒緩壓力。四、特別提醒：這些情況需及時就醫(yī)！ 1、便秘與腹瀉交替出現 2、大便帶血或顏色發(fā)黑 3、近期體重明顯下降 4、伴有持續(xù)性腹痛或肛門墜脹中老年人便秘是 “身體發(fā)出的調理信號”，切不可盲目依賴瀉藥。通過調整生活方式，結合中西醫(yī)優(yōu)勢，大多數人的腸道功能都能逐步改善。記住：養(yǎng)護腸道就是養(yǎng)護壽命，從今天開始，給您的腸道一份 “通暢計劃”吧！

林士軍

主任醫(yī)師

深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院

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文章【消化科拓展科室】干預治療管理三階段的長程管理便秘患者管理策略

學術小助手

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文章提肛運動如何去做？

一、動作示范：步驟一：準備排空尿液，選擇一個舒適、放松的姿勢，可以坐位、站位也可以平躺。步驟二：提、放肛部肌肉用力向上收縮肛門3-5秒左右，然后緩慢放松，放松10秒左右后再次用力收縮肛門3-5秒左右。如此重復2-3組，每組10-20次，每天早晚各做1次。二、特別提示： 1.做提肛運動時，應注意配合呼吸，即吸氣時收縮，呼氣時放松。 2. 剛開始做提肛運動時，若肛門收縮維持時間無法達到要求，可適當縮短收縮時間，增加縮放次數；待熟練后，再適當延長收縮時間。

朱國欣

主任醫(yī)師

鄭州市中心醫(yī)院

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文章便秘的藥物選擇及注意事項

便秘的藥物選擇及注意事項一、藥物選擇（根據作用機制分類） 1. 容積性瀉藥 - 代表藥物：歐車前、小麥纖維素（如非比麩）、甲基纖維素。 - 作用：吸收水分膨脹，增加糞便體積，刺激腸道蠕動。 - 適用：輕度便秘、膳食纖維攝入不足者。 - 注意：需大量飲水（至少1500-2000 mL/日），起效較慢（1-3天），腸梗阻患者禁用。 2. 滲透性瀉藥 - 代表藥物：聚乙二醇（PEG）、乳果糖、硫酸鎂。 - 作用：在腸道內形成高滲環(huán)境，保留水分軟化糞便。 - 適用：中重度便秘、老年人、孕婦（如乳果糖）。 - 注意：乳果糖可能導致腹脹；硫酸鎂禁用于腎功能不全者。 3. 刺激性瀉藥 - 代表藥物：比沙可啶、番瀉葉、酚酞（已逐漸淘汰）。 - 作用：直接刺激腸神經，增強腸道蠕動。 - 適用：急性便秘或臨時使用。 - 注意：長期使用易致依賴、結腸黑變病，連續(xù)使用不超過1周。 4. 潤滑性瀉藥 - 代表藥物：開塞露（甘油）、液體石蠟。 - 作用：潤滑腸壁，軟化糞便。 - 適用：糞便干硬嵌塞、臨時通便（如開塞露灌腸）。 - 注意：液體石蠟長期用可能影響脂溶性維生素吸收，吞咽困難者慎防誤吸。 5. 促動力藥 - 代表藥物：莫沙必利、普蘆卡必利。 - 作用：激活5-HT4受體，促進腸道蠕動。 - 適用：慢傳輸型便秘。 - 注意：普蘆卡必利可能引起頭痛、心悸，嚴重腹瀉者慎用。 6. 促分泌藥 - 代表藥物：利那洛肽、魯比前列酮。 - 作用：促進腸液分泌，加速腸道傳輸。 - 適用：慢性特發(fā)性便秘、便秘型腸易激綜合征（IBS-C）。 - 注意：可能出現腹瀉，需根據癥狀調整劑量。 7. 微生態(tài)制劑 - 代表藥物：雙歧桿菌、乳酸菌制劑。 - 作用：調節(jié)腸道菌群，輔助改善便秘。 - 適用：與抗生素間隔2小時服用，需長期使用。二、注意事項 1. 明確病因 - 排除器質性疾?。ㄈ缒[瘤、腸梗阻、甲狀腺功能減退等），若出現便血、消瘦、腹痛加重或排便習慣突然改變，及時就醫(yī)。 2. 避免濫用瀉藥 - 刺激性瀉藥（如番瀉葉）長期使用可能導致結腸神經損傷、電解質紊亂，甚至結腸黑變病。 3. 特殊人群用藥 - 孕婦：首選乳果糖、聚乙二醇，避免使用蓖麻油、比沙可啶。 - 兒童：乳果糖、聚乙二醇較安全，需遵醫(yī)囑調整劑量。 - 老年人：慎用硫酸鎂（防脫水），注意監(jiān)測電解質。 4. 生活方式干預 - 增加膳食纖維（25-30 g/日），如全谷物、蔬菜；每日飲水≥1.5 L；規(guī)律運動（如快走、瑜伽）促進腸道蠕動。 5. 藥物相互作用 - 液體石蠟可能干擾脂溶性維生素（A/D/E/K）吸收；聚乙二醇不影響其他藥物代謝。 6. 用藥時間 - 滲透性瀉藥（如乳果糖）建議晨起空腹服用；促動力藥（如莫沙必利）飯前服用效果更佳。 7. 警惕并發(fā)癥 - 長期便秘可能誘發(fā)痔瘡、肛裂，合并心血管疾病者用力排便可能誘發(fā)心腦血管事件。三、總結 - 輕癥首選：調整飲食+容積性/滲透性瀉藥。 - 急性臨時處理：開塞露或短期刺激性瀉藥。 - 慢性難治性便秘：考慮促分泌藥（如利那洛肽）或聯合用藥。 - 關鍵原則：個體化用藥，優(yōu)先選擇安全性高、依賴性低的藥物，避免長期使用刺激性瀉藥。提示：若調整藥物及生活方式后便秘未緩解，建議進行腸鏡或結腸傳輸試驗以明確病因。