近日，我院感染病科微生態(tài)診療中心團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院和科室的大力支持下，成功為一名肝硬化失代償（TIPS術(shù)后）、肝性腦病合并腸道菌群失調(diào)的患者使用洗滌菌群移植技術(shù)進(jìn)行腸道菌群移植治療，術(shù)后效果明顯，患者已經(jīng)康復(fù)出院，該項(xiàng)目的順利開展為推進(jìn)我院醫(yī)療新技術(shù)落地、不斷提高學(xué)科建設(shè)水平注入新動(dòng)能。

患者系一名老年女性，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化后行TIPS治療，現(xiàn)出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血、高氨血癥、結(jié)腸毛細(xì)血管擴(kuò)張癥以及腸道菌群失調(diào)等癥狀，入院后在感染病科微生態(tài)診療中心團(tuán)隊(duì)和李家斌教授、郜玉峰主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估患者病情并排除禁忌，最終確定通過結(jié)腸內(nèi)鏡腸道植管途徑為該患者進(jìn)行洗滌菌群移植治療。7月11日，科室馬超主任在內(nèi)鏡中心成功為患者植入給藥管，隨后連續(xù)3天給予洗滌菌群輸注治療，治療后患者肝性腦病和便秘明顯好轉(zhuǎn)，其他臨床癥狀持續(xù)改善中。

馬超主任在北區(qū)消化內(nèi)鏡室為患者行內(nèi)鏡下結(jié)腸置管術(shù)

患者在北區(qū)感染病科病房行腸道菌群移植

腸菌移植患者順利出院

腸道菌群是把健康人糞便中提取的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建腸道菌群、改善菌群紊亂，同時(shí)可以調(diào)節(jié)宿主的免疫系統(tǒng)，減輕炎癥反應(yīng)，提高免疫力，還可以改善患者的糖代謝、脂代謝等代謝功能。腸道菌群技術(shù)可追溯到東晉時(shí)期葛洪《肘后備急方》，記載“飲糞汁一升，即活”，有效挽救食物中毒、腹瀉等生命垂危的患者。國內(nèi)南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院張發(fā)明教授團(tuán)隊(duì)通過長期臨床實(shí)踐，提出“洗滌菌群移植"概念，通過智能糞菌分離+洗滌新方式，去除白介素、內(nèi)毒素等菌液有害成分，降低不良反應(yīng)，同時(shí)建立通過TET進(jìn)行腸道菌群移植，提高腸道菌群移植的安全性和高效性。目前，“洗滌菌群移植”已經(jīng)走在國際前沿，洗滌菌群移植治療范疇從腸內(nèi)疾病延伸至腸外疾病，解決了很多醫(yī)學(xué)難題。因此，為更好地開展腸道菌群植技術(shù)，我院感染病科微生態(tài)診療中心團(tuán)隊(duì)專程派出劉艷艷副主任醫(yī)師前往南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院研修并引進(jìn)這項(xiàng)技術(shù)，未來將重點(diǎn)在肝硬化及肝腫瘤臨床相關(guān)疑難并發(fā)癥、嚴(yán)重復(fù)雜感染性疾病進(jìn)行進(jìn)一步的臨床治療觀察，并同時(shí)為相關(guān)學(xué)科疾病糞菌移植治療提供健康供者菌液支持。

為高質(zhì)量保障洗滌菌移植高質(zhì)量安全開展，我院專門成立了微生態(tài)診療中心，在總院建立了國內(nèi)一流的全自動(dòng)分離洗滌菌群分離平臺(tái)和腸菌庫，采用了國內(nèi)最先進(jìn)的設(shè)備，專門團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理、操作和維護(hù)，對(duì)這些微生態(tài)的制劑進(jìn)行提取，保證臨床的使用過程中的安全；在標(biāo)本留取、腸菌分離、洗滌、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)确矫?，?yán)格把控環(huán)節(jié)，切實(shí)做好腸菌制劑質(zhì)控工作，為腸道菌群順利開展做好最堅(jiān)實(shí)的后盾。

微生態(tài)診療中心在進(jìn)行健康供者洗滌菌群制備

目前，依據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，洗滌菌群移植已經(jīng)在上百種疾病中進(jìn)行了治療研究，包括各類腸道疾?。喝珉y辨梭狀芽抱桿菌感染、偽膜性腸炎、放射性腸炎、各類腹瀉（特別是抗生素相關(guān)腹瀉、免疫抑制劑、化療藥物相關(guān)性腹瀉）、炎癥性腸病、頑固性便秘、胃腸代謝病、腸道免疫缺陷、腸道過敏及難治性營養(yǎng)不良等。其中，2013年美國FDA批準(zhǔn)腸道菌群移植用于難治性艱難梭狀芽孢桿菌感染性腸炎，并列入美國消化疾病診治指南。此外，洗滌菌群移植還可以治療腸道菌群紊亂所致的全身多系統(tǒng)疾病:（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕　柶澓ＤY、癲病、肝性腦病等；（2）精神系統(tǒng)：自閉癥、抑郁癥、情緒障礙、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等；（3）代謝相關(guān)疾?。悍逝?、三高癥、脂肪肝、免疫性肝炎、代謝綜合征、糖尿病等；（4）腫瘤相關(guān)疾病: 免疫治療及放化療所致腸炎；（5）腫瘤化療免疫治療耐藥等多種疾病。

近年來，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染病科積極開展各項(xiàng)新技術(shù)和臨床研究，持續(xù)推動(dòng)學(xué)科創(chuàng)新與發(fā)展，充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院在“健康中國”戰(zhàn)略中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。該科室的發(fā)展路徑契合國家《"十四五"臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》要求，通過持續(xù)強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新和區(qū)域協(xié)作，有望建設(shè)成為長三角地區(qū)重要的感染病診療研究中心，可以更好地為患者服務(wù)，為“健康中國”添磚加瓦。

相關(guān)知識(shí)

最新研究：洗滌菌群移植或可改善脂肪性肝病
糞菌移植治療脂肪肝，新方法讓42.9%的患者肝臟脂肪恢復(fù)正常
亞洲首例，中國院士團(tuán)隊(duì)完成！69 歲患者移植豬腎，已自主排尿
全球首例！中國院士團(tuán)隊(duì)完成豬肝移植，與上次有何不同？
心臟告急、暴瘦如柴的10歲男孩，成功換心！浙大兒院開展首例心臟移植手術(shù)
剛剛，全球第二例豬腎移植患者去世
江西省首例領(lǐng)扣型人工角膜移植手術(shù)成功，助力角膜盲患者重見光明！
“粑粑”能治病？專家：糞菌移植作用多
顧勁揚(yáng)：肝臟疾病與移植
腸菌移植（FMT）治療非酒精性脂肪肝研究進(jìn)展

網(wǎng)址: 全省首例！我院成功開展洗滌菌群移植治療終末期肝病患者 http://m.gysdgmq.cn/newsview1572837.html