本問卷旨在調(diào)查青少年飲食健康相關(guān)問題，大約占用您1-2分鐘時(shí)間，請(qǐng)盡量客觀、如實(shí)回答。

*

1.

您的性別：

男

女

*

2.

您的年齡：

14歲以下

14-18歲

18歲以上

*

3.

您的就餐時(shí)間是否相對(duì)規(guī)律？

是

否

*

4.

是否每天吃早餐？ 

每天都吃

雙休日不吃

有時(shí)不吃

基本不吃

*

5.

早餐偏好：

西式早餐（如面包、蛋糕等）

中式早餐（如包子、饅頭等）

日式早餐（如壽司、飯團(tuán)等）

干點(diǎn)心（如餅干）

其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?/p>

*

6.

午餐和晚餐中大致葷素比例為：

肉類占多數(shù)，蔬菜類較少

肉類和蔬菜類相近

蔬菜類占多數(shù)，肉類較少

*

7.

關(guān)于學(xué)校食堂提供的飯菜種類：

有葷有素，種類豐富

葷素搭配較好，但種類相對(duì)單一

固定菜單，選擇余地小

*

8.

吃飯時(shí)口味偏好：

酸

甜

辣

咸

*

9.

平時(shí)補(bǔ)充水分時(shí)，

以喝白開水為主

以喝飲料為主

*

10.

您喜歡喝什么飲料？（可多選）【多選題】

碳酸飲料

奶茶

果汁

功能飲料

酸奶、牛奶

不喝飲料

*

11.

平時(shí)喜歡吃什么種類的零食？【多選題】

油炸類

餅干

巧克力

其他（請(qǐng)?zhí)顚懀?/p>

不吃

*

12.

是否習(xí)慣吃水果？

每天都吃

偶爾會(huì)吃

基本不吃

*

13.

是否有過為減肥等因素而節(jié)食的經(jīng)歷？

有

無

*

14.

是否了解正常的膳食結(jié)構(gòu)？

非常了解

大致了解

不了解

*

15.

對(duì)于食物您比較關(guān)注的是什么？【多選題】

營養(yǎng)

價(jià)格

衛(wèi)生

口味

其他

*

16.

您平時(shí)怎么分配正餐和零食的分量：

幾乎都是正餐，不吃或很少吃零食

不太吃正餐，幾乎都是零食

正餐零食各占一半

*

17.

您會(huì)經(jīng)常吃宵夜嗎？

經(jīng)常

偶爾

不吃

看心情

*

18.

您是否有腸胃疾?。?/p>

是

否

*

19.

您認(rèn)為中學(xué)生養(yǎng)成不健康的飲食習(xí)慣的原因一般有哪些？【最多選擇4項(xiàng),已選擇0項(xiàng)】

減肥

節(jié)省時(shí)間

省錢

缺乏健康飲食的理念

家庭影響

其他

20.

最喜歡 的食物是什么？

*

21.

對(duì)學(xué)校的食物打多少分？

1

10

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