??【新觀察】從“遠程診療”到“AI賦能”

??——我省衛(wèi)生健康行業(yè)5G+醫(yī)療健康試點建設觀察

??山西省數(shù)字健康指導中心技術(shù)人員對“山西省利用5G技術(shù)提升縣級醫(yī)療集團服務能力”項目進行日常巡檢。

??山西省人民醫(yī)院專家開展多學科遠程會診，為縣域疑難重癥患者提供治療方案指導。

??山醫(yī)大一院急診醫(yī)護人員與信息運維技術(shù)人員共同分析5G醫(yī)療云VR平臺遠程急救功能運行情況。

??從省級醫(yī)院資深專家為縣域疑難病患開啟多學科遠程會診，到人工智能輔助診療系統(tǒng)扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；從遠程影像診斷和病理診斷成為現(xiàn)實，到一流數(shù)字化手術(shù)室內(nèi)開啟遠程手術(shù)示教，一場由技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動的衛(wèi)生健康行業(yè)的數(shù)字化變革正在三晉大地悄然發(fā)生。

??我省衛(wèi)生健康行業(yè)近年來以5G+醫(yī)療健康試點建設為契機，在“新基建”浪潮中走出了一條數(shù)字化轉(zhuǎn)型與發(fā)展的新路徑。日前，工信部公示“5G+醫(yī)療健康應用試點全國優(yōu)秀項目和通過驗收項目名單”。其中，我省衛(wèi)生健康行業(yè)多個項目表現(xiàn)突出，成功入選。山西省數(shù)字健康指導中心申報的“山西省利用5G技術(shù)提升縣級醫(yī)療集團服務能力”項目榮獲全國優(yōu)秀項目。與此同時，山西省人民醫(yī)院的“分級診療背景下，基于5G的多學科疑難病遠程移動診療平臺在醫(yī)聯(lián)體中的應用”、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院的“5G醫(yī)療云VR平臺”等項目均順利通過驗收。3月中旬，記者對上述三個項目進行實地探訪，感受到我省衛(wèi)生健康行業(yè)5G+醫(yī)療健康試點建設新成效正在不斷彰顯。

??人機耦合的新型診療模式有力提升基層醫(yī)生診療效率

??近日，運城市鹽湖區(qū)陶村鎮(zhèn)居民王某突然出現(xiàn)頭暈伴左側(cè)肢體感覺減退等癥狀，遂來到當?shù)匦l(wèi)生院就診。接診醫(yī)生郭現(xiàn)甫為患者做完體征檢查后，將其癥狀逐一輸入電子病歷，并按下“AI輔診”按鈕，AI輔助診療系統(tǒng)當即給出“高血壓”“后循環(huán)缺血”“短暫性腦缺血發(fā)作”等建議。其中“短暫性腦缺血發(fā)作”是標有紅色的危重診斷，系統(tǒng)推薦需要及時進行檢驗檢查及轉(zhuǎn)院。郭醫(yī)生綜合判斷患者符合該項診斷，當即聯(lián)系上級醫(yī)院開始遠程會診并采取相應措施，及時幫助患者穩(wěn)定病情。“使用AI輔助診療系統(tǒng)后，門診效率明顯提升，診療過程更加規(guī)范，特別對于一些危重疾病，系統(tǒng)能夠及時提醒醫(yī)生重視起來，幫助很大?！惫F(xiàn)甫說。

??郭現(xiàn)甫的“好幫手”AI輔助診療系統(tǒng)是“山西省利用5G技術(shù)提升縣級醫(yī)療集團服務能力”試點項目的重要內(nèi)容?！拔覀兊捻椖拷ㄔO思路一是利用遠程醫(yī)療業(yè)務促進醫(yī)療資源扁平化，利用5G技術(shù)的高速率、低延遲的特性開展遠程醫(yī)療業(yè)務，拉近省級三級醫(yī)院和縣醫(yī)療集團、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離，共享三級醫(yī)院優(yōu)勢資源。二是通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署AI輔助診療客戶端，提供智能化診斷、合理化建議和業(yè)務知識學習服務，提升縣醫(yī)療集團人員能力。”項目技術(shù)負責人、山西省數(shù)字健康指導中心技術(shù)專家王仕廉告訴記者，“截至目前，AI輔助診療系統(tǒng)已累計覆蓋省內(nèi)33個區(qū)縣、400家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4005家村衛(wèi)生室，服務了7092名基層醫(yī)生?！?/p>

??對于項目關(guān)鍵AI技術(shù)的應用，王仕廉介紹，人工智能輔助診療是利用各類健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)構(gòu)建全科醫(yī)學知識圖譜，基于深度推理學習模型，建立人機耦合的新型診療模式。這一輔助診斷功能基于海量的醫(yī)學數(shù)據(jù)和先進的算法模型，能夠為醫(yī)生提供精準的診斷參考，使得診斷結(jié)果更加準確可靠。同時還提供了豐富的醫(yī)學知識庫和臨床指南，方便醫(yī)生隨時查閱學習，不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。

??山西省利用5G技術(shù)提升縣級醫(yī)療集團服務能力試點項目的運行，使基層醫(yī)療機構(gòu)的診療工作發(fā)生了深刻變化。AI輔助診療系統(tǒng)已經(jīng)在運城市鹽湖區(qū)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全覆蓋，運城市鹽湖區(qū)醫(yī)療集團信息科主任祁健說：“這一系統(tǒng)提升了醫(yī)生的診療效率和水平，改善了患者的就醫(yī)體驗，為推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了力量?！标柷h醫(yī)療集團信息科主任李曼介紹，陽曲縣醫(yī)療集團內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室已常態(tài)化使用AI輔助診療系統(tǒng)，有力促進了全縣基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務能力提升和優(yōu)質(zhì)資源的利用率。

??記者采訪中了解到，下一步，“山西省利用5G技術(shù)提升縣級醫(yī)療集團服務能力”試點項目將按照國家衛(wèi)健委要求和省衛(wèi)健委工作安排，有計劃地擴大AI輔助診療和遠程醫(yī)療覆蓋面，不斷提升基層醫(yī)生能力和醫(yī)療服務水平。

??搭建多學科遠程醫(yī)療平臺，為提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力提供優(yōu)質(zhì)資源

??前段時間，萬榮縣人民醫(yī)院收治了一位年近八旬的右乳腺惡性腫瘤患者，當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生通過多學科遠程醫(yī)療平臺連線省人民醫(yī)院指導下一步治療方案。省人民醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師張志玲給予治療方案指導，目前患者病情趨向穩(wěn)定?！巴ㄟ^遠程醫(yī)療平臺，讓我母親在縣里就享受到了省級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療服務，真是少了奔波，多了安心?！被颊呒覍僬f。

??山西省人民醫(yī)院部署實施的“分級診療背景下，基于5G的多學科疑難病遠程移動診療平臺在醫(yī)聯(lián)體中的應用”項目，正在使越來越多的縣域患者受益?！斑@一平臺實現(xiàn)了多學科遠程會診、遠程手術(shù)指導、遠程示教、遠程影像診斷、遠程視頻會議等多項遠程醫(yī)療服務。”省人民醫(yī)院信息管理處負責人任曉強表示，“我們基于視頻流共享技術(shù)創(chuàng)新搭建‘上聯(lián)下通’立體化架構(gòu)的平臺，向上對接國內(nèi)一流優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，向下聯(lián)通多家縣級醫(yī)療機構(gòu)，通過遠程會診、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等多元化協(xié)作模式，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的精準對接，著力為疑難重癥患者提供系統(tǒng)化、高效的診療服務。”

??省人民醫(yī)院信息管理處技術(shù)人員彭盼介紹，該院構(gòu)建的多學科遠程醫(yī)療平臺，采用5G雙軌制架構(gòu)形成新型診療服務體系。院際層面，依托5G網(wǎng)絡打造多學科協(xié)作平臺，實現(xiàn)三甲醫(yī)院專家團隊與基層醫(yī)療機構(gòu)實時開展疑難危重癥聯(lián)合診療；院內(nèi)層面，建成全省首個基于視頻流共享會診平臺，實現(xiàn)跨科、跨院的即時數(shù)據(jù)調(diào)閱與會診協(xié)同。

??記者采訪中了解到，利用平臺開展遠程病理會診服務以來，省人民醫(yī)院病理科已為十幾家基層醫(yī)療機構(gòu)提供遠程病理診斷服務。柳林縣人民醫(yī)院病理科主任司雨介紹，以往縣域患者可能需要輾轉(zhuǎn)多地、耗費大量時間等待專家診斷，如今通過省級醫(yī)院權(quán)威專家遠程會診，最快數(shù)小時即可拿到初步診斷結(jié)果，為后續(xù)治療爭取了寶貴時間。

??“5G手術(shù)示教平臺更具突破性，通過4K超高清直播，基層醫(yī)生可實時觀摩復雜顱腦手術(shù)。多路視頻實時交互不僅展現(xiàn)手術(shù)細節(jié)，更支持雙向?qū)W術(shù)研討，展現(xiàn)了5G技術(shù)賦能智慧醫(yī)療的創(chuàng)新變革，不斷提升基層醫(yī)生手術(shù)水平。”省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任吉宏明說。

??5G與虛擬現(xiàn)實（VR）技術(shù)緊密結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)療服務場景多樣化

??1月14日下午3時，由山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院麻醉科副主任張文頡主講的“氣管插管技術(shù)”講座在5G醫(yī)療云VR平臺準時開講。此時，通過高速信息傳輸通道，連接起省內(nèi)近百所醫(yī)療機構(gòu)，來自市、縣、鄉(xiāng)、村的千余名醫(yī)護人員在當?shù)貙崟r收看講座。山醫(yī)大一院利用5G醫(yī)療云VR平臺常態(tài)化開展遠程教育系列培訓，這是第162講。3月17日，當時在線學習的河曲縣人民醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師張利軍認真查閱著前段時間的學習筆記，和同事們深入交流學習感受。“遠程教育不僅提升了我們基層醫(yī)生的醫(yī)療水平，也為患者帶來更高質(zhì)量的醫(yī)療服務?！睆埨娬f。

??“在國家大力推動‘健康中國’戰(zhàn)略及數(shù)字化轉(zhuǎn)型的背景下，5G與虛擬現(xiàn)實（VR）技術(shù)的結(jié)合為醫(yī)療領(lǐng)域帶來了前所未有的突破。5G醫(yī)療云VR平臺項目構(gòu)建起以我院為依托的云VR平臺，為遠程會診中心、臨床科室、急救車等提供視訊設備和5G專網(wǎng)服務，并實現(xiàn)多場景應用?！鄙结t(yī)大一院信息運維中心主任汪偉介紹，“這一平臺連接試點縣醫(yī)療集團和指定的三級醫(yī)院，可以實現(xiàn)遠程會診、遠程手術(shù)、遠程教育和急診協(xié)同服務?！?/p>

??截至目前，遠程教育作為5G醫(yī)療云VR平臺的重要應用，至今已舉辦160余場高水平醫(yī)療講座，廣泛覆蓋了所有學科，省級專家資源得以共享，基層醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升。值得關(guān)注的是，山醫(yī)大一院正在通過5G醫(yī)療云VR平臺著力實現(xiàn)遠程急救應用功能。特別是在高危孕產(chǎn)婦與急重癥患者的救治中，打破了時間與空間的限制。急救車內(nèi)實時傳輸生命體征數(shù)據(jù)，遠程專家團隊通過5G網(wǎng)絡快速診斷，精準指導現(xiàn)場醫(yī)護人員實施緊急救治，大大提高了救援效率與精準度。隨著這一創(chuàng)新功能的不斷調(diào)試與完善，有望在不久的將來落地生效，有力提升基層醫(yī)院的急救能力。

??“下一步，我們將加強技術(shù)改進，優(yōu)化數(shù)據(jù)傳輸、圖像處理等技術(shù)；拓展使用場景，繼續(xù)推動‘5G+VR’在醫(yī)聯(lián)體中的應用，為更多醫(yī)生和患者創(chuàng)造智能、便捷的體驗?！鄙结t(yī)大一院信息運維中心技術(shù)主管、5G醫(yī)療云VR平臺項目技術(shù)負責人劉子樹介紹。（文/圖記者秦洋）

??記者點評

??借人工智能助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準下沉

??工信部最新公布的5G+醫(yī)療健康試點成果中，我省衛(wèi)生健康行業(yè)7個項目的集體亮相，不僅展現(xiàn)了數(shù)字技術(shù)重塑醫(yī)療生態(tài)的澎湃動能，更揭示了一條AI賦能優(yōu)質(zhì)資源精準下沉的創(chuàng)新路徑。從5G+醫(yī)療健康試點建設項目的具體實踐中，可以看到AI輔助診療系統(tǒng)扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，正在使基層醫(yī)療機構(gòu)的診療工作發(fā)生翻天覆地的變化，多學科遠程醫(yī)療平臺則編織起一張無形的協(xié)作網(wǎng)絡，讓縣級醫(yī)院的醫(yī)生能與省級醫(yī)院專家“同頻共振”。

??在這場醫(yī)療健康的數(shù)字化變革中，借人工智能助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準下沉，已然成為衛(wèi)生健康系統(tǒng)的共識。5G+醫(yī)療健康試點建設項目探索的價值不僅在于技術(shù)應用本身，更在于構(gòu)建了優(yōu)質(zhì)資源下沉的新型通道。我們期待，通過政策支持、技術(shù)創(chuàng)新和醫(yī)療應用的不斷發(fā)力，構(gòu)建起多層次、立體化的數(shù)字醫(yī)療服務體系，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實現(xiàn)精準下沉，讓每一位縣區(qū)的居民都能平等享有數(shù)字時代的健康福祉。（秦洋）

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