摸排重點(diǎn)人群力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)，確保醫(yī)療資源下沉至基層，及時(shí)識(shí)別轉(zhuǎn)診重癥風(fēng)險(xiǎn)人員……針對(duì)春節(jié)前返鄉(xiāng)人流大增等情況，江蘇全力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治能力，守護(hù)群眾生命安全和身體健康。

前移關(guān)口早發(fā)現(xiàn)

不久前，南京棲霞區(qū)西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生程永平對(duì)轄區(qū)內(nèi)90歲的李老先生進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。老人自我感覺(jué)僅有些乏力、食欲不振，但考慮老人的基礎(chǔ)病史及手術(shù)史，程永平建議他做一些相關(guān)檢查。

檢查結(jié)果顯示，老人有病毒性肺炎且血氧飽和度低。程永平立即給予其吸氧、抗病毒等治療。目前老人癥狀、指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。“好在及時(shí)發(fā)現(xiàn)，拖下去有轉(zhuǎn)重癥的可能?！背逃榔秸f(shuō)。

65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、血透患者是新冠病毒感染防控救治的重點(diǎn)人群。江蘇近期完成這四類(lèi)人群摸排，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)分層分類(lèi)服務(wù)，加強(qiáng)重癥風(fēng)險(xiǎn)人員早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診。

南京江寧區(qū)麒麟街道為1151名65歲以上高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)人群發(fā)放指氧儀，網(wǎng)格員每天上門(mén)測(cè)量；淮安清江浦區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群每日巡診，做到“每天看得到人、問(wèn)得到病情”；泰州姜堰區(qū)1400余名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入村居網(wǎng)格微信群“靠前服務(wù)”……

“摸清底數(shù)才能做好應(yīng)對(duì)。我們充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系作用，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配備、救治能力，通過(guò)重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)強(qiáng)化重癥早期發(fā)現(xiàn)、治療、分流，為群眾織密多層立體防護(hù)網(wǎng)。”江蘇省衛(wèi)健委主任譚穎說(shuō)。

下沉資源到基層

“吸完氧，頭不疼了?！苯?，76歲的貝老先生自覺(jué)心肺不適，步行至家附近的蘇州姑蘇區(qū)婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)醫(yī)生診斷后進(jìn)行氧療?！耙桓茄豕軆蓧K多錢(qián)，吸氧一個(gè)小時(shí)三塊六毛，還能刷醫(yī)保?！必惱舷壬f(shuō)。

1月6日，市民在蘇州市姑蘇區(qū)婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“氧療站”吸氧。新華社記者 季春鵬 攝

為方便群眾就醫(yī)，江蘇把更多醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。截至1月14日，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩種退燒藥庫(kù)存可使用天數(shù)上升至153.7天。

不僅是藥物、設(shè)備下沉一線，江蘇還實(shí)施省級(jí)、市級(jí)專(zhuān)家分片區(qū)分級(jí)負(fù)責(zé)。對(duì)片區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)巡診，省級(jí)專(zhuān)家每周不少于1輪，市級(jí)專(zhuān)家每周不少于2輪。

能隨時(shí)與東臺(tái)市人民醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)接，讓時(shí)堰中心衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)有了更多底氣。衛(wèi)生院在重點(diǎn)人群摸排中發(fā)現(xiàn)，沙楊村一位80歲孤寡老人發(fā)燒、咳嗽、血氧飽和度處臨界值。專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)會(huì)診確定方案，老人在衛(wèi)生院接受俯臥位通氣、氧療，并服用相關(guān)藥物，目前已康復(fù)出院。

“市級(jí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)以現(xiàn)場(chǎng)、遠(yuǎn)程等形式查房，病人病情有變化隨時(shí)啟動(dòng)會(huì)診。有他們托底，我們心里更有底?！睍r(shí)堰中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)周禮進(jìn)說(shuō)。

暢通渠道快轉(zhuǎn)診

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不僅要把有能力救治的患者治療好，緩解上級(jí)醫(yī)院接診壓力，還要盡早準(zhǔn)確識(shí)別重癥風(fēng)險(xiǎn)人員，及時(shí)轉(zhuǎn)診?！睋P(yáng)州高郵市三垛中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)詹斌說(shuō)，幾天前衛(wèi)生院收治一位82歲患者，有慢性呼吸衰竭等多種疾病，專(zhuān)家組診斷后，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體通道及時(shí)轉(zhuǎn)至江蘇省蘇北人民醫(yī)院。

盡全力救治重癥患者，江蘇一方面暢通綠色轉(zhuǎn)診通道，一方面騰挪三級(jí)醫(yī)院床位。針對(duì)重癥高峰期三級(jí)醫(yī)院床位緊張的情況，鹽城東臺(tái)市推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“聯(lián)合病床1+1”，治療期床位在三級(jí)醫(yī)院，康復(fù)期床位在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

“聯(lián)合病床的前提是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兜得住?；颊咴谌?jí)醫(yī)院住院時(shí)的管床團(tuán)隊(duì)一包到底，康復(fù)期享受同等診療服務(wù)，讓群眾放心?！睎|臺(tái)市衛(wèi)健委主任崔海說(shuō)，高峰時(shí)東臺(tái)有4300多名住院患者，其中近六成在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確保最好的資源留給最需要的患者。

江蘇省重點(diǎn)人群健康狀況管理系統(tǒng)。 新華社記者 邱冰清 攝

目前，江蘇實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群健康信息全省共享。打開(kāi)江蘇省重點(diǎn)人群健康狀況管理系統(tǒng)，全省超2000萬(wàn)四類(lèi)重點(diǎn)人群一人一檔，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)顯示，病史、治療、檢查等信息一目了然。病人到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)其健康檔案迅速處置。（記者凌軍輝、邱冰清）

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