新京報(bào)訊（記者慕宏舉）近期，北京市西城區(qū)人民法院審結(jié)一起保險(xiǎn)代理人與保險(xiǎn)公司之間的民事糾紛案。該案中，保險(xiǎn)代理人隱瞞客戶身體狀況投保致保險(xiǎn)公司利益受損，保險(xiǎn)公司解除其代理合同后被訴。法院審理后認(rèn)為，保險(xiǎn)公司解除代理合同符合法律及合同約定。

　　新京報(bào)記者了解到，王某系某保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)代理人，向客戶推介保險(xiǎn)產(chǎn)品并在客戶成功投保后從保險(xiǎn)公司處獲得傭金。王某與保險(xiǎn)公司簽署的《保險(xiǎn)代理合同書》約定，代理人發(fā)生下述行為的，視為違反合同義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)代理合同并不再支付剩余傭金：第7條顯示，明知客戶告知不實(shí)卻不如實(shí)聲明，或明知客戶不如實(shí)填寫卻不告知保險(xiǎn)公司，致使保險(xiǎn)公司或客戶利益受損。

　　劉某系王某客戶，王某時(shí)常為劉某推介保險(xiǎn)產(chǎn)品。2022年4月，王某作為保險(xiǎn)代理人為劉某投保重疾險(xiǎn)。2022年12月，劉某確診為甲狀腺乳頭狀癌，要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司以劉某曾在健康詢問中“是否患有甲狀腺或甲狀旁腺疾病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫”中選擇“否”，未履行如實(shí)告知義務(wù)為由拒賠，隨后劉某起訴保險(xiǎn)公司。

　　該案中，劉某提交了與王某的聊天記錄，主張此前已告知代理人其甲狀腺腫大，應(yīng)視為保險(xiǎn)公司明知投保人未如實(shí)告知卻同意承保的情況。后保險(xiǎn)公司與劉某達(dá)成調(diào)解協(xié)議，保險(xiǎn)公司向劉某支付保險(xiǎn)金28萬元。

　　2023年3月，保險(xiǎn)公司向王某發(fā)出解除保險(xiǎn)代理合同書通知，以王某未向保險(xiǎn)公司告知?jiǎng)⒛车慕】登闆r導(dǎo)致保險(xiǎn)公司利益受損為由，與其解除保險(xiǎn)代理合同。王某認(rèn)為該解除行為無效，遂訴至法院。

　　法院經(jīng)審理認(rèn)為，該案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為保險(xiǎn)公司單方解除與王某保險(xiǎn)代理合同的行為是否合法有效。根據(jù)保險(xiǎn)代理合同書，如保險(xiǎn)代理人存在隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的、影響保險(xiǎn)公司據(jù)以確定是否同意承保及保險(xiǎn)費(fèi)率的情況時(shí)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)代理合同書。

　　劉某系王某客戶，2021年12月劉某明確告知王某其脖子一直有問題、有甲狀腺腫大的情況，王某反復(fù)告知?jiǎng)⒛潮M快檢查并投保。2022年4月劉某投保時(shí)，“健康告知”部分明確詢問被保險(xiǎn)人是否患有甲狀腺腫大，劉某選擇“否”，而王某并未要求劉某提供關(guān)于甲狀腺的就診記錄確定劉某是否有甲狀腺腫大等疾病，亦未將其知曉的劉某身體健康狀況告知保險(xiǎn)公司。王某系保險(xiǎn)代理人，劉某將自身健康狀況告知王某的行為，視同告知保險(xiǎn)公司。劉某病發(fā)后，保險(xiǎn)公司基于法律規(guī)定及案件事實(shí)，與劉某調(diào)解解決保險(xiǎn)糾紛并支付保險(xiǎn)金。

　　王某未盡到代理義務(wù)，最終影響了保險(xiǎn)公司的承保決定，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司在與劉某的訴訟中處于不利境地并最終造成損失。因此，保險(xiǎn)公司與王某解除保險(xiǎn)代理合同符合法律及合同約定，王某要求確認(rèn)該解除行為不發(fā)生法律效力的主張，法院不予支持。

　　編輯 彭沖 校對(duì) 張彥君

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