5 月 22 日，在第九屆中國骨科醫(yī)師年會（CAOS 2016）骨盆髖臼及綜合救治專場，上海市第六人民醫(yī)院副院長張長青教授向與會者分享了《老年髖部骨折綠色通道的建立與管理思考》。 

圖 1 張長青教授發(fā)表演講

骨科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展使老年髖部骨折 48 小時治療成為可能，麻醉技術(shù)和理念的發(fā)展推動了 48 小時快速治療。 

圖 2 香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院急診處理流程 

圖 3 上海市第六人民醫(yī)院老年髖部骨折急診救治綠色通道流程 

可耐受麻醉手術(shù)的指征： 

外傷前健康狀況良好，沒有垂直器官疾病史；平時生活可自理（ASA 病情分級 I 、II 級）；可步行 15~20 分鐘，登三層樓；沒有嚴(yán)重心肺病癥狀（心悸、胸悶、胸痛、氣急、暈厥）；化驗、胸片、ECG 基本正常。 

不能耐受麻醉手術(shù)的指征： 

近期或急性心梗；失代償性心衰；嚴(yán)重心律失常；急性腦卒中；感染性疾病急性期；空腹血糖大于 11.1 mmol/L。 

急診通道的建立應(yīng)當(dāng)整合院內(nèi)急救資源；保障通訊通暢，各級人員到位；急事急辦，加蓋「綠色通道」章；強調(diào)快速通過到達病房；由骨科醫(yī)師和老年科醫(yī)師聯(lián)合進行全身情況評估并及時調(diào)整用藥；48 小時內(nèi)完成手術(shù)。 

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編輯： 楊婧哲

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