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健康與環(huán)境——以日本為例.docx

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月27日 23:05

健康與環(huán)境——以日本為例 于航 平均壽命作為衡量國民健康狀況的重要指標之一,而備受關注。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:20XX年日本人的平均壽命為84.2歲(男性81.25歲,女性87.32歲),位居世界第一位。在短短60余年內,將平均壽命提高了30歲的最主要的原因里,除了戰(zhàn)爭,傳染病的有效控制以及營養(yǎng)的改善等因素外,最主要在于醫(yī)療水平的急速提高和個人健康意識的增強。隨著經(jīng)濟水平的提高和超高齡化人口社會的到來,威脅人類健康的最大因素也由原來的饑餓、傳染病等引起的死亡,變成誘發(fā)癌癥、肥胖、糖尿病等疾病的不良生活習慣。 作為推行“全民保險制度”的日本,為了減少老齡社會帶來的巨大的醫(yī)療財政支出,除了以“治療”為主的醫(yī)療結構外,更將重點放在了加強“預防”上。從嬰幼兒的健康普查,牙齒健康檢查,到學校、機關單位、企事業(yè)、公司會社等的一年一度的公費體檢,還有私人定制的體檢,腫瘤排查的派克體檢等各種形式,以求達到“早發(fā)現(xiàn)早治療”,減少醫(yī)療財政支出的目的。比如在一般體檢中,加入腹圍測量項目,提示內臟脂肪畜積引發(fā)的高脂癥,肥胖癥,通過早期生活習慣以及飲食,運動的改善,減少誘發(fā)心血管疾病的風險。 英國倫敦商學院教授琳達?格拉頓所著的《LIFE SHIFT 100年時代的人生戰(zhàn)略》一書在日本十分暢銷。該書引用的研究結果表明:世界人口的平均壽命從1840年開始,以每10年增長2~3歲的速度在不斷刷新。20XX年出生于先進國家的兒童將有半數(shù)以上達到100歲,日本的兒童甚至可以達到107歲。受此影響,20XX年日本政府還舉行了“人生100年時代構想會議”,提出了“人生100年”的口號。提倡不僅要延續(xù)現(xiàn)有的主要以年輕人為對象的學校教育,還要大力發(fā)展二次教育以及貫穿整個人生的生涯教育,以改變現(xiàn)有的“學習→工作→退休”的單行線式生活方式,實現(xiàn)不只依賴于時間軸的生活重心的切換,保障個人身心健康發(fā)展和自我價值的開發(fā),以及創(chuàng)造環(huán)境循環(huán)型社會的新的健康文化理念。 人類的健康依托于賴以生存和生活的自然以及社會環(huán)境。真正的健康理念已不再是僅僅局限于強調個體身心健康的提升,而是生活環(huán)境整體的提升。預防醫(yī)學的基礎分為:以增進健康為主要目的的1次預防,以早發(fā)現(xiàn)早治療為目的的2次預防,以防止疾病的復發(fā)以及惡化為目的的3次預防。 近年,在日本又出現(xiàn)了0次預防的概念:即在增進個人健康之前,從改善其所居住的環(huán)境入手,將健康城市建設理念列為整個社會健康文化形成的重要位置。通過改變社會環(huán)境,增進健康,延長健康壽命,縮小個體間健康差距,預防生活習慣病,防止重癥化,實現(xiàn)0次預防到3次預防。 在日本一些關于地域環(huán)境和健康狀況的關聯(lián)性的論文也佐證了環(huán)境對健康的影響之大。比如居住在傾斜度比較大的地域的老年人,其糖尿病罹患率降低,摔倒的頻率減少,有更好的運動控制能力。再比如生活在步行道的設置較多的地域的老年人,罹患幽閉癥的患者會相對減少,生活在運動設施相對較多的地域的老年人,罹患心理疾病的患者會相對減少等等。根據(jù)日本國民健康保險中央會的全國調查結果顯示,擁有溫泉資源的的地域的老人的醫(yī)療費用要低于沒有溫泉資源的地域。 提高先進的醫(yī)療水平固然重要,從保護和改善環(huán)境入手,對增進人類健康一勞永逸。在這里我介紹3個例子。根據(jù)《溫泉法》保障作為公共資源的溫泉為所有國民所用,日本于1954年開始由環(huán)境大臣指定“國民保養(yǎng)溫泉地”,到20XX年10月為止,全國有80處優(yōu)質溫泉地被指定。溫泉觀光旅游以及療養(yǎng)活動,對亞健康狀態(tài)的人群的健康改善發(fā)揮著重要作用。再比如日本在開發(fā)住宅區(qū)域時,根據(jù)國土交通省制定的相關條款,必須保證一定規(guī)模的公園等公共用地才能得以開發(fā)。 除大規(guī)模旅游地為主的國立公園,國定公園,海中公園之外,日本的都市公園比比皆是,數(shù)量達到10萬處以上,無論是在城市密集的人氣住宅區(qū)還是在偏僻的郊外。再舉一例,在日本根據(jù)“未成年人吸煙禁止法”的規(guī)定,未滿20周歲的未成年人不能購買香煙,也不能向其出售。 在日本販賣酒類和香煙商品時,必須實施“身份(年齡)確認”。另外依據(jù)20XX年制定的“改進健康增進法”,日本包括餐飲行業(yè)在內的絕大多數(shù)公共場合于2020年4月1日起全面實施室內禁煙,以減少被動吸煙引起的危害。 現(xiàn)代養(yǎng)生理念已經(jīng)不在只局限于個人的健康意識,而是一場全民性的環(huán)境革新。在日常生活中蘊含著增進健康的要素。保障人人都有追求健康,享受健康的權利。不受經(jīng)濟條件,保險制度,地域差異影響,保證健康環(huán)境的公平和公共性的提供,是日本健康社會營造理念帶給我們的新的借鑒。 健康與環(huán)境——以日本為例

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