康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)《常見疾病康復(fù)》1情境1任務(wù)一腦卒中康復(fù)2情境1任務(wù)二顱腦損傷康復(fù)3情境1任務(wù)三腦性癱瘓康復(fù)4情境1任務(wù)四脊髓損傷康復(fù)5情境2任務(wù)五骨折術(shù)后康復(fù)6情境2任務(wù)六肩周炎康復(fù)7情境2任務(wù)七膝骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)及人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前術(shù)后康復(fù)8情境2任務(wù)八軟組織損傷康復(fù)9情境2任務(wù)九頸椎病和腰椎間盤突出康復(fù)10情境3任務(wù)十冠心病康復(fù)11情境3任務(wù)十一慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)12情境4任務(wù)十二糖尿病康復(fù)13情境4任務(wù)十三外科急性感染康復(fù)14情境4任務(wù)十產(chǎn)后康復(fù)15情境4任務(wù)十五惡性腫瘤康復(fù)16情境4任務(wù)十六燒傷患者康復(fù)目錄全套可編輯PPT課件

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)《常見疾病康復(fù)》任務(wù)一腦卒中康復(fù)情境一常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)全套可編輯PPT課件

假如你是康復(fù)治療師小柯，應(yīng)該如何開展工作？某三甲醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房患者康先生、康復(fù)治療師小柯康先生兩周前突發(fā)頭暈伴右側(cè)肢體無力，就診于我院急診科，行頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)急性腦梗死，行溶栓治療后肢體功能稍改善，目前已度過腦梗死急性期，上肢、下肢、手Brunnstrom分期均為Ⅳ期，平衡及步態(tài)均存在問題。

能夠根據(jù)腦卒中的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床處理原則及患者的具體情況，完成患者基礎(chǔ)病歷資料的梳理能夠應(yīng)用適宜的康復(fù)治療技術(shù)，按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范實(shí)施康復(fù)治療操作，并正確觀察、處理治療中患者的反應(yīng)，完成腦卒中患者康復(fù)方案的實(shí)施能夠根據(jù)腦卒中后肢體痙攣、攣縮、壓瘡等常見并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制及臨床特點(diǎn)，完成腦卒中患者并發(fā)癥的預(yù)防及處理能夠根據(jù)腦卒中常見功能障礙，按照規(guī)范流程與要求，應(yīng)用針對(duì)性康復(fù)評(píng)定技術(shù)，完成患者的康復(fù)評(píng)定，出具評(píng)定報(bào)告能夠根據(jù)康復(fù)治療工作流程，完成腦卒中患者的康復(fù)評(píng)定復(fù)評(píng)，以及在合適時(shí)機(jī)提出復(fù)診建議

01腦卒中患者基礎(chǔ)病歷資料的梳理03腦卒中患者康復(fù)方案的制定與實(shí)施02腦卒中患者的康復(fù)評(píng)定

01腦卒中患者基礎(chǔ)病歷資料的梳理

外科急性感染常見致病菌腦卒中(stroke)，也可稱為腦血管事件(cerebrovascularaccident,CVA)，是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，并持續(xù)時(shí)間超過24個(gè)小時(shí)或引起死亡的臨床綜合征。它包括腦梗死(cerebralinfarction)、腦出血(intracerebralhemorrhage,ICH)和蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)。腦梗死包括腦血栓形成(cerebralthrombosis)、腦栓塞(cerebralembolism)和腔隙性腦梗死(lacunarstroke)。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattack,TIA)。1.腦卒中的定義腦卒中患者基礎(chǔ)病歷資料的梳理

2.腦卒中的三級(jí)預(yù)防腦卒中患者基礎(chǔ)病歷資料的梳理預(yù)防等級(jí)含義一級(jí)預(yù)防指發(fā)病前的預(yù)防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到使腦血管疾病不發(fā)生或推遲發(fā)病的目的。二級(jí)預(yù)防指針對(duì)發(fā)生腦卒中的患者，通過尋找發(fā)生原因，對(duì)所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療，從而達(dá)到降低腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性的目的。通過健康教育和隨訪，提高患者對(duì)二級(jí)預(yù)防措施的依從性。腦卒中的二級(jí)預(yù)防也是康復(fù)治療的重要組成部分。三級(jí)預(yù)防指已發(fā)生腦卒中的患者，此時(shí)機(jī)體對(duì)疾病已失去調(diào)節(jié)代償?shù)哪芰?，將出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局，在疾病后期采取有效的治療措施，可延緩或避免疾病的惡化、致殘、或死亡，使機(jī)體逐步恢復(fù)健康。

3.腦卒中的分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床處理原則腦卒中患者基礎(chǔ)病歷資料的梳理分型發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查臨床處理原則缺血性腦卒中血栓形成性腦梗死因腦動(dòng)脈血管產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化損傷血管的內(nèi)皮細(xì)胞，促使血栓形成進(jìn)而阻塞血管，一般漸進(jìn)性進(jìn)展，TIA提示腦栓塞發(fā)作高風(fēng)險(xiǎn)完全性卒中發(fā)病突然，癥狀和體征在6h內(nèi)達(dá)到高峰；進(jìn)展型卒中癥狀呈持續(xù)性加重，在6h到3天發(fā)展至高峰。另外，不同血管閉塞可引起病變部位相對(duì)應(yīng)的大腦功能區(qū)功能缺損或喪失頭顱CT在6h內(nèi)征象不明顯，24~48h后可顯示梗死區(qū)域?yàn)檫吔绮磺宓牡兔芏仍?；MRI在發(fā)病6~12h后可見T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)盡早恢復(fù)腦血流、缺血區(qū)域神經(jīng)損害的保護(hù)、控制血管危險(xiǎn)因素、早期康復(fù)介入栓塞性腦梗死因身體其他地方產(chǎn)生的栓子隨血流進(jìn)入腦循環(huán)而引起血管阻塞，心源性腦栓塞最常見的原因是心房顫動(dòng)，一般屬于突發(fā)性的發(fā)作出血性腦卒中腦出血一般由高血壓引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂，導(dǎo)致顱壓增加、腦水腫等現(xiàn)象表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，對(duì)應(yīng)出血部位及出血量可無癥狀或出現(xiàn)

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