除高致死率外，腦卒中還具有高致殘率和高復發(fā)率的特點。據(jù)報道，存活下來的卒中患者中，近3/4合并有不同程度的殘疾。語言能力衰退甚至喪失，就是嚴重后遺癥之一。

語言能力是大腦功能的重要體現(xiàn)，其中樞存在于大腦中，在大腦半球、小腦以及腦干等各部分都有分布，可協(xié)作完成語言從提取分析、思維形成，到言語活動組織以及對外周言語器官控制的一系列活動。這也是人類有別于動物的一大基本特征。

語言障礙是卒中患者大腦損傷累及語言中樞的結果，它既可以與卒中發(fā)病共存，是卒中早期發(fā)病的主要臨床表現(xiàn)，也會在卒中后成為影響患者溝通與交流的巨大障礙，成為患者的主要致殘原因。

現(xiàn)代康復醫(yī)學研究證明，人類語言中樞具有很強的代償能力和可塑性，這種功能甚至在嬰幼兒早期“咿呀”學語時就已逐漸建立，但它在大部分時間就像睡著了一樣，只等待危機時刻重新啟動，動員它們進行語言功能的替代與補償。正因如此，語言障礙才不是一種不治之癥。

但是，與所有神經受損后機體功能恢復相類似，損傷后的語言功能并不能完全依靠大腦的自然修復實現(xiàn)好轉，需進行強化刺激，激活大腦相關語言功能區(qū)，使語言能力得到重塑。語言障礙的康復治療便是一種對大腦的良好刺激，是喚醒大腦語言網絡的“金鑰匙”。由于語言的潛在功能區(qū)域和原有神經語言網絡的聯(lián)系比較脆弱，因此不能等到原有神經網絡完全失去功能再進行刺激，而是需要在受損早期進行。研究證明，這一時期與卒中后康復介入的時機相對應，即所謂語言康復的“關鍵期”。目前康復醫(yī)學理論普遍認為，該關鍵期的時間應該在患者發(fā)病后，大腦開始執(zhí)行語言功能的3~6個月內。語言康復治療越早，效果越好，如果等到患者病情完全穩(wěn)定后再治療，就已經失去了大腦語言網絡重組的最好時機。

當然，早期介入只是語言障礙得到良好恢復的一個重要條件，中風患者的語言功能改善是一個極為復雜的問題，它受到中風類型和程度，病灶的面積和位置，患者的年齡、受教育程度、溝通和康復的主觀欲望，以及認知心理活動等多方面影響。此外，康復方案是否科學合理，治療強度是否適當?shù)?，也是影響語言康復預后的重要因素。建議腦卒中患者在能夠開口說話的3~6個月內開始語言康復治療，且越早越好，并按照專業(yè)康復醫(yī)師的指導進行。（張慶蘇）

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