高血壓患者并發(fā)癥的預防和處理
據了解到目前為止,我國高血壓患者人數已經超過了2億,患病人數位列世界各國第一,其中1.6億需要立即干預,而每年因高血壓而過早死亡的人數達150萬,從1959年開始,中國人群高血壓患病率一直在不斷升高,所以我國高血壓防治工作已經到了刻不容緩的地步。
由于有如此巨大的高血壓患者人群,所以各類高血壓并發(fā)癥發(fā)生率一直很高,如何預防和及時發(fā)現各類高血壓并發(fā)癥是各位患者首要任務。一般高血壓病的早期癥狀,僅有全身小動脈痙攣,而血管壁沒有明顯器質性改變,一些人體征完全正常,而一些人僅表現出輕微的頭暈,因此及時治療,高血壓病完全可以治愈或被控制。但是如果血壓持續(xù)增高多年不降,可導致一些嚴重的后果,一下是一些較為常見的高血壓并發(fā)癥: 1.冠心病:長期的高血壓可引起冠心病。多因體力活動、情緒激動等誘發(fā),患者突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。冠心病的預防包括飲食清淡,少吃油脂,少吃鹽,多吃蔬菜和豆制品,同時要保證充足的睡眠。 2.腦血管病:包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。除短暫性腦缺血外,其余病癥均有很高的致死率,病癥發(fā)作前的先兆包括手腳麻痹、語言障礙、視力障礙等,如果患者發(fā)現有以下癥狀,請盡快就醫(yī),盡早發(fā)現和治療。腦血管病多由于用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多,體重過重)、血壓波動、情緒激動、過度勞累等誘發(fā)因素導致,因此其預防也主要以避免上述高危行為為主,高血壓患者同時應輔以藥物治療和飲食治療以控制血壓和防止動脈粥樣硬化。
3.高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質纖維化。本病是由血壓長期升高導致心臟后負荷過重所誘發(fā)的心臟損害。強調早期降壓達標能預防本病的發(fā)生、發(fā)展,長期、正規(guī)的抗高血壓治療能改善肥大心臟的損害程度,甚至完全恢復正常形態(tài)。在強調降壓同時,也應重視心臟保護,以達到最好的效果。
4.高血壓腦病:主要發(fā)生在重癥高血壓患者中,由于過高的血壓超過了腦血流的自動調節(jié)范圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。
系統(tǒng)治療高血壓和原發(fā)病、避免過度勞累和精神刺激將有助于降低高血壓腦病的發(fā)生。病情穩(wěn)定后應逐步向常規(guī)抗高血壓治療過渡并堅持長期、正規(guī)治療。 5.高血壓腎病:高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的并發(fā)癥,其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。治療首先要嚴格控制血壓,使血壓降至140/90毫米汞柱以下,其次是合理選擇降壓藥,避免血壓波動 6.高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發(fā)生強烈痙攣,導致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時,會出現頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、氣急以及視物模糊等嚴重的癥狀,血壓異常升高的可糾正原因或誘因是預防再次復發(fā)的關鍵,不適當減藥、停藥和其他誘發(fā)因素未得到很好控制都會誘發(fā)高血壓急癥。
由于高血壓是慢性疾病,所以需要各位患者持之以恒地堅持各種預防措施,才能有效預防并發(fā)癥的發(fā)生,改善生活質量。
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