減肥，可謂是不少人的人生必修課。今年8月發(fā)表的肥胖?jǐn)?shù)據(jù)調(diào)查顯示，在我國1580萬人群中，超重及肥胖者占比超過了48.9%，可見肥胖早已成為我國不可忽視的公共健康問題。對于這部分超重及肥胖患者來說，減肥大業(yè)迫在眉睫！ 不可否認(rèn)的是，減肥的好處確實很多，比如：減少多種癌癥的發(fā)生率，防止心血管相關(guān)疾病，改善血脂、血壓和血糖情況等等。但一切的前提是，你真的屬于超重或肥胖嗎？對于正常體型的人來說，減肥也是“百利而無害”嗎？ 在這個“以瘦為美”的社會，鋪天蓋地的減肥信息促使不少人陷入了“身材焦慮”，甚至一些毋需減重的人也在拼命減重。聚餐時一問，5個人中恨不得有3個人說自己在減肥 （而這些“嘴上喊著減肥”人往往看起來并不胖） 。 其實，相較于減肥，上了年紀(jì)的人更需要關(guān)注的是：體重穩(wěn)定。近日，The Journals of Gerontology上刊登的研究顯示： 與體重穩(wěn)定的人相比，體重減輕≥5%與更低的生存幾率有關(guān)。不過，相比于有意識的減肥，無意識的體重減輕更值得關(guān)注！

研究者從婦女健康倡議 （WHI） 這項前瞻性研究中收集到54,437名女性參與者，年齡在61-81歲。在基線、第3年和第10年分別測量體重，根據(jù)體重的變化程度，將全部人群歸三組：體重減輕 （比基線體重下降≥5%） 、體重增加 （比基線體重增加≥5%） 或體重穩(wěn)定 （比基線變化<5%） 。 在參與研究的前三年中，有68.1%的人保證了體重穩(wěn)定，另有17.0%和14.9%的人出現(xiàn)了體重下降和上升幅度≥5%的情況。在更長的10年隨訪期間，46.8%參與者維持體重穩(wěn)定，34.9%的體重下降≥5%，18.3%的體重增加≥5%。 結(jié)果顯示，隨訪期間體重保持穩(wěn)定，能活到鮐背和期頤之年的比例更高！具體來說，3年隨訪期間活到90歲的比例如下：體重穩(wěn)定組中活到90歲及以上的占比為58.7%，體重升高組為55.0%，體重降低組僅為47.9%。

活到90歲及以上的比例

相比較而言，與體重穩(wěn)定的老年人相比，3年體重下降≥5%的參與者，活到90歲的概率顯著降低33%，活到95歲的概率降低35%，活到100歲的概率降低38%。 更長期來看，與體重穩(wěn)定的相比，10年體重下降≥5%的參與者，活到90歲和95歲的概率分別降低40%和49%。 如果將體重減輕 （有意識或無意識） 作為對照組，體重穩(wěn)定可使老年人活到90-100歲的概率增加1.2-2倍。

活到95歲及以上的比例

值得注意的是，無意識的體重下降比有意識的減肥更會影響生存率，更需要注意！ 具體來說，研究前3年期間，有意識的體重減輕≥5%與90歲生存率降低17%有關(guān)，包括改變飲食、增強(qiáng)鍛煉以及參加商業(yè)減肥計劃等行為；而相比之下，因疾病、食欲不振和壓力等原因所致的無意識體重減輕≥5%，則與90歲生存率降低51%相關(guān)！ 不過，即使是自己主動減重，依然會影響老年人的長壽情況?？偨Y(jié)來說，過分減重反而折壽，這種傷害甚至超過了體重增加。事實上，與體重穩(wěn)定的相比，3年體重增加≥5%不會影響90、95以及100歲的存活率，10年體重增加≥5%也不會影響90歲和95歲存活率，兩組之間不存在顯著性差異。

活到100歲及以上的比例

更為重要的是，當(dāng)參與者被按照BMI分級之后，無論是正常、超重和肥胖的女性，當(dāng)3年體重減少超過5%時，90歲的存活率分別降低41%、35%和22%。其實，不管胖或瘦，保持體重的穩(wěn)定都對長壽有好處。 綜上所述，與體重穩(wěn)定相比，3年和10年體重減輕≥5%的老年婦女，能活到90歲、95歲和100歲的概率更低；但該情況并未在體重增加≥5%的人群中觀察到?？梢?，人步入老年之后，體重穩(wěn)定非常重要——相比于體重減輕的，體重穩(wěn)定使得長壽的幾率增加了1.2-2倍。 研究者表示，體重減輕與老年人更高的死亡風(fēng)險有關(guān)。因此，在老年人群中更應(yīng)該關(guān)注的是體重穩(wěn)定，尤其是當(dāng)出現(xiàn)無意識的體重突然下降時更要引起注意。

看來，所謂的“千金難買老來瘦”不夠科學(xué)，更科學(xué)的說法應(yīng)該是“千金難買體重穩(wěn)”！拒絕身材焦慮，保持健康最好～

參考資料：

[1]Aladdin H Shadyab, JoAnn E Manson, Matthew A Allison, Deepika Laddu, Sylvia Wassertheil-Smoller, Linda Van Horn, Robert A Wild, Hailey R Banack, Fred K Tabung, Bernhard Haring, Yangbo Sun, Erin S LeBlanc, Jean Wactawski-Wende, Meryl S LeBoff, Michelle J Naughton, Juhua Luo, Peter F Schnatz, Ginny Natale, Robert J Ostfeld, Andrea Z LaCroix, Association of Later-Life Weight Changes With Survival to Ages 90, 95, and 100: The Women’s Health Initiative, The Journals of Gerontology: Series A, 2023;, glad177, https://doi.org/10.1093/gerona/glad177  

撰文 | Swagpp

編輯 | Swagpp

來源 | 梅斯醫(yī)學(xué)

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