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世界關(guān)節(jié)炎日——守護(hù)關(guān)節(jié)健康，且行且珍“膝”

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月23日 12:49

每年的10月12日，被定為世界關(guān)節(jié)炎日。關(guān)節(jié)炎，這一看似普通的疾病，實(shí)則是一個(gè)復(fù)雜多變的健康挑戰(zhàn)。它不僅種類繁多，病因復(fù)雜，而且影響廣泛，從兒童到老年人，無(wú)一幸免。據(jù)世界衛(wèi)生組織及各國(guó)研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，目前全球關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量已高達(dá)3.55億，在亞洲，特別是中國(guó)，關(guān)節(jié)炎的威脅尤為突出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)關(guān)節(jié)炎患者人數(shù)已超過(guò)1.22億。這一龐大的數(shù)字背后，是無(wú)數(shù)因關(guān)節(jié)疼痛、僵硬而飽受折磨的個(gè)體。

Part 1關(guān)節(jié)炎是什么？

關(guān)節(jié)炎，泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病。以關(guān)節(jié)部位疼痛及壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹或畸形、關(guān)節(jié)僵硬，以及骨摩擦音（感）、肌肉萎縮等為臨床常見癥狀。嚴(yán)重者可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾，更有甚者會(huì)影響生活質(zhì)量。

Part 2關(guān)節(jié)炎的種類有哪些？分別是什么癥狀？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

來(lái)源：百度健康醫(yī)典

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎任何年齡均可發(fā)病，最常見人群是5~15歲兒童和青少年，3歲以內(nèi)的嬰幼兒極少見。特別是膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。發(fā)病多在上呼吸道感染之后，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛、腫脹及發(fā)熱?？赡馨殡S風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)，如心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等，影響患者的日常生活。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于冬春陰雨季節(jié)，寒冷和潮濕是重要的誘因。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，中國(guó)的患病率大約為 0.42%（大陸地區(qū)），男女患病比例約為1:3。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多緩慢而隱匿的起病，表現(xiàn)為14個(gè)關(guān)節(jié)（即雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)）中，至少同時(shí)有３個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)有軟組織腫脹或積液，至少持續(xù)6周；關(guān)節(jié)晨僵，關(guān)節(jié)或周圍晨僵持續(xù)至少1ｈ，至少持續(xù)６周；還有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。

骨關(guān)節(jié)炎

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骨關(guān)節(jié)炎是常見的慢性疼痛疾病之一，發(fā)病率極高，尤其是中老年人群中最常見的疼痛性疾病。根據(jù)發(fā)病部位，主要可分為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和指（趾）間關(guān)節(jié)炎等。主要臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)畸形等。它不但可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形與功能障礙，還可顯著提升心血管事件、下肢深靜脈血栓栓塞、髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由單鈉尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積引起，首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)受累，50%以上發(fā)生于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)好發(fā)于下肢，如足背、足跟、踝、膝關(guān)節(jié)，指、肘、腕關(guān)節(jié)亦可受累。典型發(fā)作常于夜間，起病急驟，疼痛進(jìn)行性加劇，12h左右達(dá)高峰。疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍軟組織紅腫，皮溫升高，觸痛明顯。癥狀多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。血尿酸檢查通常異常升高，需要控制飲食、降低尿酸水平以及抗炎鎮(zhèn)痛等治療以緩解癥狀。

感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌等病原體侵入關(guān)節(jié)腔引起，多見于少年兒童。癥狀包括關(guān)節(jié)局部紅、腫、痛、熱，功能受限?？赡馨橛懈邿?、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染等治療。

其他類型的關(guān)節(jié)炎

其他類型的關(guān)節(jié)炎包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，癥狀各異，可能包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等功能障礙。需要根據(jù)患者的具體癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。

Part 3為什么會(huì)得關(guān)節(jié)炎？

遺傳因素：部分關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。

感染因素：某些類型的關(guān)節(jié)炎，如化膿性關(guān)節(jié)炎，是由病原體入侵關(guān)節(jié)引起的感染所致。

免疫因素：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，患者免疫系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)自身抗體，導(dǎo)致炎癥性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

勞損因素：長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或頻繁使用某一關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，可能會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損和老化，從而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。

代謝因素：如肥胖、痛風(fēng)等代謝性疾病，也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。肥胖可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，而痛風(fēng)則是由于尿酸代謝異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)中尿酸結(jié)晶沉積而引起。

Part 4常見的關(guān)節(jié)炎如何用藥？

骨性關(guān)節(jié)炎

局部外用藥物

輕度骨性關(guān)節(jié)炎推薦使用局部外用貼劑或中成藥外用制劑，如：洛索洛芬鈉凝膠貼膏、酮洛芬凝膠貼膏、辣椒素、骨通貼膏、通絡(luò)骨質(zhì)寧膏等。

嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，可輔助增加其他治療，如局部注射玻璃酸鈉，能有效緩解疼痛。

全身作用藥物

非甾體類消炎藥，如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等，可有效減輕疼痛。

活血化瘀類中藥，如活血止痛膠囊、舒筋活血丸等。

也可以口服促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物，如硫酸氨基葡萄糖膠囊等。抗焦慮抑郁藥物，如文拉法辛、度洛西汀等。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

急性期

急性期治療原則是快速控制關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，最好在發(fā)作24h內(nèi)開始應(yīng)用控制急性炎癥的藥物。一線治療藥物有秋水仙堿和非甾體抗炎藥，如布洛芬、塞來(lái)昔布、阿司匹林等。當(dāng)存在治療禁忌或治療效果不佳時(shí)，亦可考慮短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎治療。

抗炎治療，如秋水仙堿等。

慢性期

口服降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他等，減少尿酸生成。

加速尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆等。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

抗感染治療

一般會(huì)首選青霉素，也可能選用阿莫西林、頭孢氨芐等藥物。

消炎鎮(zhèn)痛治療（抗風(fēng)濕治療）

常用藥物為阿司匹林等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

非甾體抗炎藥

如依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等，可改善關(guān)節(jié)腫痛，降低炎癥因子。

抗風(fēng)濕藥

傳統(tǒng)合成非甾體抗炎藥代表性藥物有：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹等。

生物合成非甾體抗炎藥：腫瘤壞死因子?α 抑制劑、白細(xì)胞介素?６拮抗劑、IL-1、抗CD20單抗、Ｔ細(xì)胞共刺激信號(hào)抑制劑阿巴西普等。

靶向合成非甾體抗炎藥：包括托法替布、巴瑞替尼、烏帕替尼等藥物。

糖皮質(zhì)激素

可口服也可肌注，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，少數(shù)患者病情危重需靜脈注射。

化膿性關(guān)節(jié)炎

抗生素

如青霉素V鉀片、頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等，用于治療致病菌感染。

非甾體抗炎藥

如美洛昔康膠囊、布洛芬片、塞來(lái)昔布膠囊等，用于緩解疼痛和腫脹。

Part 5哪些人群需更注意關(guān)節(jié)健康？

久坐族：長(zhǎng)期伏案工作、使用電腦或開車的人群，應(yīng)注意保護(hù)肩、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)部位。定期活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，以減少關(guān)節(jié)壓力。

高跟鞋女士：穿高跟鞋會(huì)改變身體姿勢(shì)，增加膝蓋內(nèi)部壓力，長(zhǎng)期穿著可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)退化。建議愛(ài)美的女士不要長(zhǎng)期穿高跟鞋，并適當(dāng)按摩腳部穴位以緩解壓力。

時(shí)尚新潮族：長(zhǎng)期穿裙裝暴露肌肉和關(guān)節(jié)于室外，易受風(fēng)濕、風(fēng)寒影響，導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變。在寒冷天氣中，應(yīng)注重關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度暴露于寒冷環(huán)境中。

Part 6如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎？

保暖適度：在秋冬季節(jié)，人們要特別注意關(guān)節(jié)的保暖，適時(shí)穿戴護(hù)膝、護(hù)肘等保護(hù)裝備，以防止寒冷侵襲導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。但同時(shí)也要避免過(guò)度保暖，以免束縛關(guān)節(jié)，影響正?；顒?dòng)。

適度運(yùn)動(dòng)：為了關(guān)節(jié)的健康，人們應(yīng)該選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、瑜伽等。同時(shí)，要避免進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

合理休息：保證充足的睡眠也是關(guān)節(jié)健康的重要因素，建議每天保持7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間，讓關(guān)節(jié)得到充分的休息和恢復(fù)。

均衡飲食：為了維護(hù)關(guān)節(jié)健康，人們需要注意補(bǔ)鈣，攝入牛奶、豆腐等富含鈣的食物。此外，軟骨營(yíng)養(yǎng)素如氨糖、軟骨素等也對(duì)關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要，可以通過(guò)食物或補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充。

參考文獻(xiàn)：

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