自21世紀(jì)初國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)公布第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄以來(lái)，涌現(xiàn)出了一些頗具特色的傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項(xiàng)目，很多技藝甚至無(wú)法用現(xiàn)代化手段取代。申報(bào)成功不是目的，而是為了更好地保護(hù)和傳承。
從本期開(kāi)始，我們將陸續(xù)推出傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項(xiàng)目（國(guó)家級(jí)/省級(jí)），分享其特色、亮點(diǎn)、推廣體會(huì)，及其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合、發(fā)展創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)。
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)非遺）是個(gè)很大的概念，是指民眾中世代相承的，與民眾生活密切相關(guān)的各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式、民俗活動(dòng)、傳統(tǒng)技能等內(nèi)容，以及與之相關(guān)的器具、實(shí)物和文化空間。為規(guī)范非遺保護(hù)工作，2006年6月國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)文化部確定并公布了第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，2007年確定了第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人，國(guó)醫(yī)大師賀普仁被確定為針灸項(xiàng)目的傳承人。2010年11月，聯(lián)合國(guó)教科文組織將中醫(yī)針灸列為“人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”時(shí)，確定的中醫(yī)針灸代表性傳承人全世界僅有四位，賀普仁就是其中之一。
傳承人相繼仙逝
增強(qiáng)了傳承的緊迫感
近年來(lái)，隨著非遺項(xiàng)目傳承的不斷推進(jìn)，我們也體會(huì)到了非遺保護(hù)的急切感。目前國(guó)家級(jí)非遺代表性傳承人有1986人，到2015年8月，有259人已經(jīng)去世，而在世的人員，70歲以上的占據(jù)了一半。針灸的傳承人程莘農(nóng)、賀普仁去年相繼仙逝，這個(gè)自然規(guī)律也迫使我們加強(qiáng)對(duì)于非遺傳承人的培訓(xùn)。傳承是我們的責(zé)任和義務(wù)，是歷史賦予我們的使命，中醫(yī)人任重道遠(yuǎn)，責(zé)無(wú)旁貸。
作為非遺項(xiàng)目，針灸對(duì)于人類(lèi)生存與發(fā)展具有獨(dú)特的意義和價(jià)值，如何科學(xué)地保護(hù)和傳承針灸技藝成為擺在我們面前的一項(xiàng)嚴(yán)峻課題。秉承著針灸“文化傳承”的理念，我們要將這種獨(dú)特的文化繼承下去、傳播開(kāi)來(lái)，使之生生不息，成為中醫(yī)文化的靈感和源泉。非遺非常注重技能技藝的實(shí)踐傳承，在當(dāng)前新形勢(shì)下，需要在保護(hù)過(guò)程中構(gòu)建“口傳心授”的新模式。
適宜技術(shù)的推廣
必須做到規(guī)范化培訓(xùn)
我有幸跟隨賀老臨診30余年，作為賀老的學(xué)術(shù)傳承人已有20年，以我的親身經(jīng)歷來(lái)談傳承，感覺(jué)仍然無(wú)法脫離“讀經(jīng)典、做臨床、跟名師”的模式。傳承是高超技藝的傳承，也是對(duì)傳統(tǒng)文化在今天“再發(fā)展”的傳承。以“火針”為例，賀老是當(dāng)代火針技藝的代表性傳承人，他運(yùn)用火針數(shù)十年。我作為他的學(xué)術(shù)繼承人，首先要將火針的操作方法繼承下來(lái)，按照傳統(tǒng)模式進(jìn)行應(yīng)用，特別是注重適應(yīng)范圍、操作技巧的把控，這是最基本的繼承內(nèi)容。
賀老對(duì)火針的貢獻(xiàn)使火針的影響日益擴(kuò)大，全國(guó)很多醫(yī)院也在應(yīng)用火針，但在具體應(yīng)用中的確發(fā)現(xiàn)不少問(wèn)題，對(duì)于火針操作的諸多環(huán)節(jié)均有欠缺。很多醫(yī)生連普通毫針的應(yīng)用都尚且生疏，對(duì)火針的基本功就更談不上了，表現(xiàn)在燒針不紅、針刺的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、進(jìn)針的角度把握不好、出針后沒(méi)有按壓針孔等，凡此種種都極大地影響了火針的療效。
臨床上遇到不少病人到我這里抱怨，在其他醫(yī)生那里接受火針后出現(xiàn)局部燒灼、疤痕、針孔出現(xiàn)黑點(diǎn)等，細(xì)細(xì)了解原因不外上面所談的情況，以我?guī)资甑呐R床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，沒(méi)有十年針灸臨床鋪墊的醫(yī)生是不具備運(yùn)用火針條件的。毫針是任何針具的基礎(chǔ)，沒(méi)有大量臨床實(shí)踐的磨煉是無(wú)法熟練應(yīng)用火針的，因此我多次反復(fù)強(qiáng)調(diào)火針的操作、適宜技術(shù)的推廣，必須做到規(guī)范化培訓(xùn)，否則無(wú)法達(dá)到預(yù)期結(jié)果。
僅僅繼承還不夠
要能夠打破應(yīng)用禁區(qū)
隨著年代的推移、針具的不斷改進(jìn)和創(chuàng)新以及醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，僅僅繼承是不夠的。在大量臨床實(shí)踐中必須拓寬應(yīng)用病種，打破以往的禁區(qū)，使之適應(yīng)新時(shí)代的需求。大量的古籍中明確記載，火針不能用于頭面部和關(guān)節(jié)部，夏季不能用，軀干很多穴位不能用等。
在閱讀這些文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，古時(shí)火針的針具比較粗糙，對(duì)皮膚關(guān)節(jié)的損傷比較大，因此才會(huì)有上述相關(guān)的禁忌。而夏季不能用火針，只是由于古人認(rèn)為天氣炎熱不宜再用溫?zé)岬幕疳樣枰灾委煟址浮疤撎搶?shí)實(shí)”之戒。而目前我所應(yīng)用的火針針具一律是工藝精巧的傳統(tǒng)賀氏火針，只要規(guī)范操作，全身所有部位均可應(yīng)用，且不會(huì)出現(xiàn)任何問(wèn)題。同時(shí)，應(yīng)用火針極為注重辨證，任何季節(jié)只要屬于寒濕、陽(yáng)虛的證型均可施治，夏季的應(yīng)用正是所謂“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，這些病證恰恰是利用夏日充盛的陽(yáng)氣以助陽(yáng)，反倒是正當(dāng)時(shí)。由此可見(jiàn)，要想實(shí)現(xiàn)一門(mén)技藝永不間斷地流傳下去，沒(méi)有對(duì)項(xiàng)目的完全理解和掌握，沒(méi)有不斷地發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新，是不可想象的，因此傳承人的意義是不可替代的。(文/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 程海英)
程海英 主任醫(yī)師、教授，國(guó)醫(yī)大師賀普仁的學(xué)術(shù)繼承人，北京市“雙百”工程指導(dǎo)老師。跟隨賀老30年，尤其擅長(zhǎng)運(yùn)用火針療法治療多種疾病，2007年獲得首批“全國(guó)中醫(yī)藥傳承高徒獎(jiǎng)”，2011年獲得“賀氏火針優(yōu)秀傳承人”稱(chēng)號(hào)；是北京市唯一一位集“全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”、北京市衛(wèi)生“十、百、千”人才“十”層次人才、北京市中醫(yī)管理局“125”人才為一身的針灸專(zhuān)家。
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