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篇1

1　工作人員的培訓

對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作社區(qū)醫(yī)護工作，并具有專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員按照相關(guān)要求進行健康教育工作培訓。內(nèi)容包括課程設(shè)計、課程內(nèi)容、時間控制、如何吸引聽眾等。同時先演講給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心其他醫(yī)護人員聽，聽課的社區(qū)醫(yī)護人員根據(jù)演講的內(nèi)容和技巧提出建議，必要時重新試講到聽課的醫(yī)護人員認為成功成為一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育者。

2　健康教育的對象

社區(qū)群眾：指各年齡段的人員，包括男、女、老、中、青少年等；妊娠婦女及家屬：從妊娠16周后的婦女到分娩前的孕婦及家人；嬰幼兒家長：出生后42 d－6歲的嬰幼兒及兒童的家長：慢性病病人及家屬：包括患高血壓、糖尿病等病人及家務(wù)。

3　健康教育的形式

3.1　多媒體授課形式　從事健康教育的工作者在授課前。做好講課內(nèi)容通過多媒體，用上課的形式進行健康教育，授課完后給時間聽課者提問。

3.2　活動的形式　從事健康教育工作者通過游戲、比賽等形式進行健康教育和健康促進，使授教育者互相學習和促進。

3.3　授課、提問、參與的形式　健康教育工作者在授課過程中通過講解。并提出問題讓授教育者積極參與的方式。

4　健康教育的設(shè)置及安排

4.1　社區(qū)群眾　根據(jù)其居住地、活動地點等提供健康教育，如工廠、學校、老干局、單位等，健康教育工作人員到其居住地或活動地點進行健康教育，多數(shù)根據(jù)其需求安排健康教育次數(shù)。

4.2　妊娠婦女及家屬　在醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦定期和循環(huán)式的健康教育，是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責產(chǎn)前健康教育的工作人員，每周五上午9：30－10：30，內(nèi)容分5部分共用5周講完，講完五個課程后再重復講授。

4.3　嬰幼兒家長　在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月舉辦一次的育兒知識、嬰幼兒喂養(yǎng)等講授根據(jù)授課內(nèi)容提前通知家長。

4.4　慢性病病人及家屬　根據(jù)疾病種類成立高血壓、糖尿病支持小組，每月組織一次活動或健康教育。內(nèi)容提前準備好，時間安排在本次活動約好下一次活動時間。每年更換新組員，舊的組員可做義工協(xié)助社區(qū)健康教育人員工作，如通知和動員新組員參加慢性病支持小組活動。

5　授課內(nèi)容要求

篇2

2011年，教育部下發(fā)了《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》，將大學生心理健康教育課程設(shè)置為必修課，并進一步規(guī)范了高校心理健康教育課程的安排。而今，大學生心理健康問題越來越凸@，筆者在本文中梳理了當前心理健康教育課程教學的現(xiàn)狀，并分析了存在的問題，探討了優(yōu)化教學的策略，以期提高課程教學的實效性和學生的心理健康水平。

一、高職院校開設(shè)心理健康教育課程的意義

高等職業(yè)教育是我國高等教育的重要組成部分。高職教育輸出的人才應(yīng)具有較強的專業(yè)技能水平、良好的心理素質(zhì)和較高的心理健康水平。高職院校應(yīng)堅持落實立德樹人的根本任務(wù)，強化“培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)，促進學生身心健康和諧發(fā)展”的理念，突出分類指導和因材施教，發(fā)掘高職院校學生的心理潛能，著力塑造學生尊重生命、熱愛生活、自信樂觀、和諧向上的良好人格品質(zhì)。

高職院校在學制上多采取“理論+實踐”的教學模式，要求學生在兩年的校內(nèi)學習中提高專業(yè)素養(yǎng)和實踐技能，再完成一年的頂崗實習并上交畢業(yè)作品。由于時間緊迫，課程繁重，給學生造成了較大的心理壓力。高等教育階段是學生心理發(fā)展的“第二次斷乳期”，能否順利地度過，對高職學子順利走向社會、順利實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，順利對接產(chǎn)業(yè)發(fā)展，會起到至關(guān)重要的助推作用。高職院校開展心理健康教育意義深遠。學生在學習、實習、就業(yè)過程中會不斷轉(zhuǎn)變自身角色，提高心理健康水平。

二、高職院校心理健康教育課程存在的問題

1.授課時間

多數(shù)高職院校的心理健康教育課程普遍安排在新生入學后的第一學期，按照《普通高等學校學生心理健康教育課程教學的基本要求》開設(shè)32～36學時。毋庸置疑，這樣的課程安排可以使許多處于心理斷乳期的學生較快地適應(yīng)大學新生活。但調(diào)查研究表明，學生在第一學期主要完成角色轉(zhuǎn)換、適應(yīng)性改變等心理目標任務(wù)，如果一味灌輸課程模塊中的內(nèi)容，學生難以消化理解。學生的心理發(fā)展需要經(jīng)歷一個過程，待到學生步入高年級，對生命教育、完善自我意識、情緒掌控、人際關(guān)系處理、戀愛與性心理、乃至職業(yè)生涯規(guī)劃等有深入的認知時，前期的教育教學效果就會熵減。心理教育課程不能實現(xiàn)與學生成長的同步跟進，已成為影響課程教學實效性的一個瓶頸問題。

2.授課模式

心理健康教育課程，作為多數(shù)高職院校的公共必修課，與同類的公共思想政治教育類、公共計算機類、公共英語類課程一樣，都屬于通識類課程，采用班級授課的教學模式，且多為大容量的班級授課。心理健康教育課程是一門集知識傳授、心理體驗、行為訓練為一體的綜合性公共課程。大容量的班級授課制，很難保障學生的參與度和體驗度，因此心理健康教育課程的這一綜合性目標也就難以實現(xiàn)。

面對將近百人的班級規(guī)模，教師要在有限的教學時間里把教學內(nèi)容中的重難點知識傳授給學生，因此很多教師采用“滿堂灌”的教學模式，導致師生之間的互動很少，嚴重弱化了教學效果。對于教學體驗活動，也難以很好地實施，只能選取時間地點均適宜的小部分體驗活動（團輔活動），以此調(diào)動課堂學習氣氛，激發(fā)學生參與學習的積極性。對于教學內(nèi)容中的重難點知識，學生也只是記錄在教材上，或者拷貝教師的PPT 講稿。這種“滿堂灌”的教學模式，導致一些學生出現(xiàn)“身在曹營心在漢”的問題，在心理健康教育的課堂上查看其他學科的書籍或瀏覽其他學習網(wǎng)頁。由于長期不能主動地參與到課堂教學中，學生建構(gòu)知識、體驗教學的需求會逐步弱化，乃至于最后不再關(guān)心課堂學習，消極應(yīng)對，這樣的課堂教學漸漸失去了對學生的吸引力。

3.授課內(nèi)容

高職院校心理健康教育課程的教材主要涵蓋大學生心理健康導論、自我意識與培養(yǎng)、人格發(fā)展、學習心理、情緒管理、人際交往、性心理及戀愛心理、壓力管理與挫折應(yīng)對、生命教育與心理危機、職業(yè)生涯規(guī)劃及能力發(fā)展等內(nèi)容。教材中存在一些瑕疵：首先，教材過于同質(zhì)化。心理健康教育課程實施以來，各大出版社出版的教材中都基本涵蓋了教育部文件中要求的課程內(nèi)容，但較為雷同，且很多教材的封面雖標注“高職專用教材”字樣，內(nèi)容卻與普通高等教育毫無差別，真正符合職業(yè)教育的高水平的教材鳳毛麟角。其次，教材缺乏個性。高職學生由于所學專業(yè)不同，需要有個性化的教材。如果以符合行業(yè)化、專業(yè)化特點的教材作為學習的專用讀本，就能幫助學生了解行業(yè)心理健康的要求，使其伴隨學生的成長與發(fā)展。再次，教材中心理學的基礎(chǔ)理論知識過多，實踐問題中解決途徑類的知識點還有待進一步完善和細化。這樣的授課內(nèi)容、教材（講義讀本）阻礙了課程的有效實施。

4.考核評價

多數(shù)高職院校心理健康教育課程的考核評價基本分為兩部分：平時成績和期末考核成績。平時成績又多分為課堂出勤、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況等，學期結(jié)束后把各項成績與期末考核成績按照比例進行分數(shù)核算。這樣的考核評價形式與心理健康教育課程實施的初衷難免有背道而馳之意。心理健康教育課程是提升學生心理健康能力的一門課程，是培養(yǎng)學生優(yōu)質(zhì)心路歷程的課程，如果采用上述傳統(tǒng)的考核評價模式，也只是完成了知識點中重難點的簡單背誦（復述），難以實現(xiàn)對學生行為表現(xiàn)與心靈感悟的培養(yǎng)。所以，心理健康教育課程要摸索一條契合高等職業(yè)教育的辦學宗旨，符合高職學生特點，有助于實現(xiàn)教學目標的考核評價模式。

5.授課教師

高職院校心理健康教育課程授課教師的專業(yè)素養(yǎng)還有待進一步提高。由于大學生心理健康教育工作起步較晚，課程的專業(yè)任課教師在一段時間內(nèi)較為缺乏，只有少數(shù)教師有教育學、心理學的學科背景。為了完成教學任務(wù)，學校只好委派臨近學科的教師授課。這樣的“兼職”教師隊伍，缺乏良好的專業(yè)化訓練，對于課程教學的目標也不能很好地認知，課堂上一味講授，難以滿足學生個性化的心理需求，最終導致課程教學效果效能偏低。專業(yè)化程度不高的授課教師隊伍也是阻礙課程教學有效實施的重要因素之一。

三、高職院校心理健康教育課程的優(yōu)化策略

1.因地制宜，靈活安排課程設(shè)置

高職院?？筛鶕?jù)不同年級學生的心理特點，有針對性地實施心理健康教育。在新生入學的第一學期，最棘手的問題是如何適應(yīng)和融入新的學習生活中，面臨角色轉(zhuǎn)化的心理任務(wù)。這時可以有針對性地對新生開展團體輔導、課堂講授、名師講座等形式多樣的心理健康教育活動，盡快消除學生的陌生感，使W生盡早融入新的環(huán)境中；第二學期學生會遇到適應(yīng)學習生活、處理人際關(guān)系、深入認識自我等新問題，面臨自我統(tǒng)合的心理任務(wù)。大學二年級會遇到戀愛和協(xié)調(diào)人際關(guān)系等問題。大學三年級在頂崗實習階段會遇到職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展等問題。在學生的每個成長階段，都會遇到一系列“單方”或“復方”的心理問題，需要承擔不斷復雜化的心理任務(wù)。學校應(yīng)結(jié)合學生心智發(fā)展和專業(yè)發(fā)展特點，將心理健康教育課程貫穿于學生學習生活的始終，同步講授，不斷深化，為學生心路成長保駕護航。

2.學思結(jié)合，切實優(yōu)化課程模式

⑴注重體驗式教學，融合多種教學方法

認知是體驗的基礎(chǔ)并滲透在教學體驗中，學生可以通過控制情緒情感來完成體驗，并分享過程學習的心得，由此進一步自省、反思，構(gòu)建新的知識和能力體系，并不斷完善自我意識。從教學形式來看，要以學生為主體，教師為主導，變傳統(tǒng)的單邊講授形式為師生之間的多邊互融形式。例如：在講授《大學生人際交往技巧》一章時，可讓學生自編情景劇《我的大學宿舍》，自主創(chuàng)設(shè)問題情境，然后探討如何解決宿舍中常見的矛盾和問題。這樣，一方面能夠提高學生的參與度和團隊合作意識，吸引所有學生參與其中，積極出謀劃策，另一方面也有助于學生掌握人際交往的方法和技巧，提高課程教學的有效性。又如：在講授《自我意識》一章時，可以通過“優(yōu)點轟炸”和團體輔導的方式，讓學生在活動中意識到個體的獨特性，逐步擺脫自卑、自負、自私等心理，樹立起悅納自我的意識。

⑵采用信息化手段，“線上線下”相融合

基于班級容量、教學資源等方面的限制因素，心理健康教育課程的教學過程可嘗試“線上線下”相結(jié)合。教師在課前應(yīng)選取適合于“線上線下”教學的專題，給學生布置探究題目，讓學生在網(wǎng)絡(luò)課程平臺上自學基礎(chǔ)知識和基本理論；課上教師進行分組教學，認真聽取各組關(guān)于問題的解決途徑匯報，做出正確及時的點評和反饋。這種“先學后教”翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式，有利于調(diào)動學生學習的主動性，拓展學生的創(chuàng)新性思維，提高課堂教學的有效性。還應(yīng)推廣課堂即時評價，讓學生通過手機APP對學習過程進行評價，這樣教師可以及時掌握學生的學習情況，并適時地變換教學策略，將教學時間用于心理問題解決思路的引領(lǐng)和技能的培養(yǎng)，以此提高課堂教學效能。

3.因材施教，高效對接課程內(nèi)容

心理健康教育課程現(xiàn)行教材的內(nèi)容多為雷同，且每章的內(nèi)容都包含了大量的心理學概念和理論知識，缺乏趣味性和普及性。高職院?？山Y(jié)合本校開設(shè)專業(yè)的特點，組織專家學者、行業(yè)企業(yè)專家、院內(nèi)授課教師成立教材編寫組，努力將高職院校心理健康教學的內(nèi)容與專業(yè)學習、行業(yè)工作等結(jié)合起來，編寫出具有高職院校特色的心理健康教材和具有行業(yè)專業(yè)特點的心理發(fā)展讀本。

教材的編寫要符合培養(yǎng)多元智能的人才要求、能力本位的教育要求和全面發(fā)展的能力要求；讀本的編寫要符合職業(yè)屬性的專業(yè)要求、工作過程的課程要求、技術(shù)應(yīng)用的教學要求?！半p軌制”的教材和讀本，有理論、有實踐、有案例，能夠體現(xiàn)時代性，富有實用性，具有可操作性，能夠滿足學生普適性學習的需求，也能夠滿足學生個性化學習的渴望，對各專業(yè)學生綜合素質(zhì)的提高會有極大幫助。

4.知行統(tǒng)一，多元改進課程評價

對學生的考核評價方式要靈活多樣?？梢圆捎们榫皠〉姆绞綄W生進行分組考核。組內(nèi)的學生按照自身不同的分工，自主選取關(guān)注度較高的心理健康案例，然后自編自演，由課程組的教師擔任評委，把集中評判的分數(shù)作為期末考核成績。也可以采用策劃書的方式，結(jié)合“5?25”心理活動日，安排部分學生進行策劃書的調(diào)研、撰寫、總結(jié)工作，然后現(xiàn)場答辯，以答辯成績作為期末考核成績。還可以采用團輔活動、案例教學等方式，既考查學生的心理學基礎(chǔ)理論知識，又鍛煉學生的活動策劃能力、與人溝通能力、語言組織與表達能力。

5.多措并舉，提升教師專業(yè)水平

⑴組織教師進行培訓

定期組織、遴選教師參加“專業(yè)理論與規(guī)范”“教學理論與技能”“信息技術(shù)與應(yīng)用”模塊的培訓，培養(yǎng)教師的教學設(shè)計、教學評價、教學反思與研究等能力。通過專題講授、實時教研等途徑，不斷提升教師的專業(yè)水平，并提高心理健康教育課程教師的資格準入標準。

⑵組織教師深入企業(yè)調(diào)研

定期組織、遴選教師深入企業(yè)開展調(diào)研和掛職鍛煉，全面了解企業(yè)員工的心理發(fā)展狀況，不斷提升自身的專業(yè)技能。要將心理健康教師培養(yǎng)成既懂得心理健康知識，又熟悉企業(yè)員工心理的“雙師型”心理學教師，逐步建立起一支過硬的心理健康教育師資隊伍。

為了辦好人民滿意的教育，落實“立德樹人”的根本任務(wù)，貫徹 “大學之道，在明明德，在親民，在止于至善”的教學理念，高等職業(yè)院校務(wù)必抓住機遇，積極推進心理健康教育的良性發(fā)展。要針對企業(yè)特點，對接人才發(fā)展需求，不斷提升學生的心理發(fā)展水平和調(diào)試心理問題的能力，引導學生積極主動地參與到教學中來，提高心理健康教育課程教學的有效性。

參考文獻：

[1]孫福兵.關(guān)于大學生心理健康課程教學的幾點思考[J].教育理論與實踐，2009，（8）.

[2]劉海燕.大學生心理健康教育課程教學需求的調(diào)查與思考[J].思想理論教育導刊，2010，（9）.

篇3

口腔疾病是在校大、中專學生常見病之一，主要包括輕、中、重度齲齒、智齒冠周炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙齦炎、復發(fā)性口瘡等。它不但影響學生的生活質(zhì)量，增加經(jīng)濟負擔，還導致機體免疫力低下，為了提高在校學生的生活質(zhì)量，減少口腔疾病的發(fā)生，從2008年9月份開始，筆者對筆者所在學校就讀的8個專業(yè)不同年齡的學生進行健康教育，取得了良好效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年9月~2010年9月筆者所在醫(yī)院體檢的在校男女學生，年齡16~18歲。

1.2 方法 通過集中授課、免費發(fā)放口腔衛(wèi)生保健健康教育手冊、問卷調(diào)查、口腔體檢等方式，進行口腔健康教育。（1）利用周六、周日兩天休息日，在各專業(yè)、各班級集中授課，授課方式采用多媒體教學，使用模型、掛圖把內(nèi)容更形象化。授課內(nèi)容包括口腔頜面部應(yīng)用解剖和生理、口腔常見病、口腔衛(wèi)生保健等常識。（2）問卷調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、衛(wèi)生習慣、家族史、感染史及學生對口腔健康知識了解情況等。（3）口腔體檢包括牙體檢查、牙周檢查、口腔黏膜刮片細胞學檢查等方法。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后齲齒、牙周炎、牙齦炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍醫(yī)療費用等變化。見表1。

2.2 健康教育前后口腔疾病變化情況。見表2。

3 討論

通過口腔衛(wèi)生保健健康教育口腔疾病明顯降低。與健康教育大力宣傳口腔預防保健有關(guān)。通過健康教育讓學生們了解了齲齒、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍的發(fā)病原因與口腔的衛(wèi)生保健密不可分的。這些疾病在發(fā)作的時候疼痛難忍，反復發(fā)作還容易并發(fā)全身疾病導致免疫力低下。據(jù)有關(guān)資料顯示，口腔潰瘍反復發(fā)作的患者免疫力明顯低下。所以應(yīng)該加強口腔預防保健的健康教育，大力宣傳口腔預防保健，減少和控制口腔疾病的發(fā)生，做到防患于未然。

通過口腔衛(wèi)生保健健康教育，在校學生的口腔疾病明顯降低。齲齒和口腔潰瘍的發(fā)病率得到良好的控制，健康教育前2/5的學生不知道口腔疾病的危害性及如何預防。另外，約有1/3的學生有病不到醫(yī)院治療，采取無所謂的態(tài)度。健康教育后90%以上的學生都能說出口腔疾病的危害及如何防治，約97%的學生能做到有癥狀及時就診。通過口腔衛(wèi)生保健的健康教育，提高了廣大學生認識疾病和預防疾病的能力，提高自我保健意識和口腔健康水平。通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當一部分學生對口腔健康知識缺乏，所以加大健康教育宣傳力度預防口腔疾病的發(fā)生，必須采取社會性預防保健措施，采取貫徹預防為主的方針，從生活環(huán)境，社會因素等多方面入手預防口腔疾病的發(fā)生，要根據(jù)各地情況，建立健全口腔疾病防治與保健體系，按照國家或世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一標準，開展健康教育，然后有的放矢，有組織有計劃有重點的開展防治工作，才能顯著提高廣大學生的口腔健康水平。

參考文獻

［1］ 勞樟森.五官科護理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：23-121.

［2］ 張龍祿.五官科護理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：16-150.

篇4

[中圖分類號] R715.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0022-02

Influence of health

由于初孕婦是非常特殊的人群，她們正處于人生特殊階段，面對的健康問題較多，而她們的健康關(guān)系到家庭的幸福乃至社會的穩(wěn)定與強盛，由此有必要對她們提供以預防保健、心理護理為主要內(nèi)容的健康教育服務(wù)，從而降低難產(chǎn)率[1]。本院對100例初孕婦在孕婦學校進行了健康教育，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2012年2月在本院常規(guī)建立圍生保健檔案、孕前無任何合并癥的初孕婦200例，年齡19～26歲，孕37～42周，本著自愿的原則，將愿意接受健康教育的100例初孕婦作為實驗組，將常規(guī)建檔的100例初孕婦作為對照組。兩組孕婦的年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓及健康教育 對照組的初孕婦只在普通門診做常規(guī)圍生檢查，一般1次/月，至妊娠晚期每周檢查1次，待有分娩先兆時收住入院。

實驗組的初孕婦完全按照國家愛嬰醫(yī)院的要求實施健康教育計劃。具體措施：妊娠>28周的初孕婦每周由親屬陪同在孕婦學校接受健康教育。為實施孕婦學校培訓，制訂了授課計劃，將授課時間、授課內(nèi)容編成課程表，發(fā)放到每一位來本院產(chǎn)前檢查的孕婦及家屬手中，讓她們做好按時聽課準備。授課內(nèi)容：孕期營養(yǎng)衛(wèi)生知識、胎兒自我監(jiān)護方法、臨床分娩知識的講解、圍生期準備（精神、心理及物質(zhì)上做充分的準備）以及母乳喂養(yǎng)的好處、方法和技巧、新生兒護理、產(chǎn)褥期護理。采用多媒體教學、圖片形象講解、模型演示、有獎問答、現(xiàn)場互動等授課形式，并設(shè)問卷調(diào)查、課后咨詢進行反饋，保證授課效果，針對不足再重復教育，直至達到教育目標。

當初產(chǎn)婦臨產(chǎn)時收入住院，實施全程陪伴助產(chǎn)責任制，在此期間，護理人員除嚴密觀察孕婦的動態(tài)變化外，還認真做好初產(chǎn)婦個性化心理護理，了解她們的情緒狀態(tài)以及產(chǎn)生的原因，有針對性地對孕婦及家屬臨產(chǎn)知識、分娩的認知行為進行健康教育，使初產(chǎn)婦對分娩過程有全方位的認知和行為承受理念，消除產(chǎn)婦的緊張心理，使產(chǎn)婦充分發(fā)揮主觀能動性，從而為縮短產(chǎn)程時間，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率起重要作用[2]。

1.2.2 觀察指標及評定標準 引導初產(chǎn)婦自行填寫Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[3]，對兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)進行評分。SAS標準分>50分表明有焦慮狀態(tài)，SDS>50分表明有抑郁狀態(tài)[4]。分別記錄兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間及分娩方式，并進行比較。

1.3 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的比較

實驗組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均顯著短于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 孕期宣教的積極作用

分娩雖然是一種生理現(xiàn)象，但對于初產(chǎn)婦來說則是一種持久而強烈的軀體和情感體驗，會產(chǎn)生強烈的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)。由于初產(chǎn)婦缺乏對分娩的直接體驗，對孕產(chǎn)宣教知識接受不夠，主觀上又有較高的優(yōu)生愿望，均易使她們產(chǎn)生異常心理，如焦慮、抑郁等，從而引起人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙等不良反應(yīng)[5]。本院對妊娠>28周的孕婦及其家屬定期在孕婦學校進行正確及時的健康教育，如有關(guān)分娩知識講解及心理輔導，使其了解分娩的機制，以便于其盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境，幫助她們建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高初產(chǎn)婦的主觀能動性和社會應(yīng)激能力，積極應(yīng)對各種不良刺激，從而減少焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生[6]。

3.2 生產(chǎn)過程中的心理反應(yīng)

孕婦在產(chǎn)前過分緊張、恐懼、焦慮、抑郁，是她們在沒有醫(yī)學指征的情況下自愿選擇剖宮產(chǎn)的一個重要原因[7]。經(jīng)過產(chǎn)前健康教育的初孕婦對分娩已經(jīng)做好了充分的心理準備，對分娩也不會產(chǎn)生恐懼。本院為消除產(chǎn)婦的緊張心理，在產(chǎn)房播放一些產(chǎn)婦喜歡或舒緩的背景音樂，音量適可，幫助產(chǎn)婦分散注意力，使其放松心情，對接受過健康教育的產(chǎn)婦確實能減輕產(chǎn)痛、緩解疲勞，促使其自然分娩[8]。

3.3 陪產(chǎn)者參加孕期宣教的好處

陪產(chǎn)者如果接受了必要的陪伴分娩知識培訓，了解分娩過程及宮縮性陣痛的性質(zhì)及規(guī)律，可防止陪產(chǎn)時驚慌、手足無措，且還能安撫產(chǎn)婦，保持其情緒穩(wěn)定，適應(yīng)分娩環(huán)境，減少不必要的體力消耗，從而保證了有效分娩，促使產(chǎn)程順利進展，縮短產(chǎn)程時間，減輕產(chǎn)婦的痛苦。

3.4 助產(chǎn)人員扮好雙重角色

助產(chǎn)人員除密切觀察產(chǎn)程進展、胎心變化、處理分娩外，還可根據(jù)醫(yī)源性因素、心理因素、經(jīng)濟因素、受教育程度等采取個體化的健康教育模式[9]，使她們接受分娩知識教育、飲食、活動、心理護理及拉瑪澤分娩法訓練等產(chǎn)前健康教育，提高初產(chǎn)婦及家屬對分娩的認知水平，消除其不良情緒，增強自然分娩應(yīng)對的自信心，讓整個產(chǎn)程在充滿親情和關(guān)愛的氛圍中進行，使其順利完成分娩過程，其中，順產(chǎn)率由45%提高到60%、剖宮產(chǎn)率由55%降低到40%，明顯降低了難產(chǎn)率。

[參考文獻]

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[7] 王愛華，劉麗，王蕊.無指征剖宮產(chǎn)孕婦的心理因素分析[J].中國健康心理學雜志，2010，18（8）：929-930.

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