夜深人靜時(shí)，驚雷般的鼾聲可能不只是簡(jiǎn)單地打呼嚕，在這鼾聲的背后，也許暗藏健康危機(jī)。原來(lái)，一種號(hào)稱阻塞性睡眠呼吸暫停（簡(jiǎn)稱OSA）的疾病正在侵蝕身體。

數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)OSA患病率可達(dá)20%以上，約有1.7億人受OSA困擾。OSA帶來(lái)的危害遠(yuǎn)超想象：不僅僅是夜間的呼吸問(wèn)題，還會(huì)引起全身炎癥等，進(jìn)而導(dǎo)致多種慢性病，如高血壓、心臟病、糖尿病及認(rèn)知障礙，甚至精神疾病的出現(xiàn)，這一疾病帶來(lái)的健康危害和經(jīng)濟(jì)損失還需引起足夠重視。

肥胖是OSA的高危因素，OSA又可加重肥胖?？刂企w重，保持健康的生活方式，對(duì)于預(yù)防和治療OSA至關(guān)重要。

為什么肥胖的人容易打呼嚕呢？可以想象一下，肥胖的人上氣道脂肪組織增多，直接壓迫氣道，脖子又比較短，這樣就直接導(dǎo)致晚上睡覺(jué)時(shí)上氣道塌陷，呼吸氣流中斷、呼吸暫停，氧氣缺少了血氧飽和度就會(huì)下降。如此，導(dǎo)致白天沒(méi)有精神，生活質(zhì)量下降，還可能引起更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。

具體怎樣才算肥胖？體質(zhì)指數(shù)（簡(jiǎn)稱BMI）是個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。BMI是用體重（kg）除以身高（m）的平方，相關(guān)指南提出：28kg/m2≤BMI＜32.5kg/m2為輕度肥胖癥，32.5kg/m2≤BMI＜37.5kg/m2為中度肥胖癥，37.5kg/m2≤BMI＜50kg/m2為重度肥胖癥，BMI≥50kg/m2為極重度肥胖癥。

正因此，國(guó)家衛(wèi)健委于今年啟動(dòng)“體重管理年”三年行動(dòng)計(jì)劃，呼吁全民科學(xué)管理體重，通過(guò)全民參與，普及健康的生活方式，改善超重和肥胖問(wèn)題，降低慢性病的發(fā)病率，提升全民整體健康水平。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，是診斷OSA的金標(biāo)準(zhǔn)。具體到如何治療，首先可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，有效改善肺部通氣換氣功能，糾正缺氧（但治療需在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全使用）；其次可以通過(guò)體位治療，側(cè)著睡或趴著睡；再者可以通過(guò)口腔矯治器，適合下巴小的人，并且需要專業(yè)口腔科醫(yī)生指導(dǎo)；還可以通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)，每周中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)150分鐘以上，如快走、慢跑、游泳等，減輕體重增強(qiáng)心肺功能，減少OSA的發(fā)生，并根據(jù)肥胖分級(jí)制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，因人而宜；最后通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，避免高糖、高鹽和高膽固醇的食物，選擇全谷物食品代替精制谷物，以及適量攝入富含健康脂肪的食物，如堅(jiān)果和魚(yú)類。

最后需要提醒的是，如存在夜間憋醒、晨起頭痛口干、白天注意力不集中、日?；顒?dòng)打瞌睡等癥狀，建議盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)睡眠中心進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

（作者分別系上海市第一康復(fù)醫(yī)院呼吸科主管護(hù)師、主任醫(yī)師）

原標(biāo)題：《【保身家】鼾聲如雷背后隱藏健康危機(jī)，減肥也能治療這一頑疾》

欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳

來(lái)源：作者：袁肖肖 劉萍

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