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等滲性脫水患者補液治療應(yīng)該選哪一種

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月14日 15:25

等滲性脫水患者補液治療應(yīng)選用等滲溶液。

等滲性脫水是水和鈉成比例丟失,血清鈉濃度和細胞外液滲透壓維持在正常范圍,但細胞外液量包括循環(huán)血量迅速減少。在補液時選擇等滲溶液,如生理鹽水0.9%氯化鈉溶液或平衡鹽溶液如乳酸鈉林格氏液是較為合適的。這是因為等滲溶液的滲透壓與人體細胞外液的滲透壓相近,輸入后不會引起細胞形態(tài)和功能的明顯改變。如果輸入低滲溶液,可能會導(dǎo)致細胞水腫,而輸入高滲溶液則可能造成細胞脫水。平衡鹽溶液相比生理鹽水,其成分更接近細胞外液,含有多種電解質(zhì),可避免因大量輸入生理鹽水可能導(dǎo)致的高氯血癥等不良反應(yīng)。在補液過程中,除了補充已經(jīng)丟失的液體量,還需要補充每日生理需要量以及繼續(xù)丟失量,以糾正脫水狀態(tài)并維持機體的水、電解質(zhì)平衡。

在實際的臨床治療中,醫(yī)生還需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。例如,對于有心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者,補液速度需要嚴格控制,避免過快補液加重心臟負擔,引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。同時,還需要密切監(jiān)測患者的生命體征、尿量、血清電解質(zhì)等指標,以便及時調(diào)整補液方案。等滲性脫水的病因治療也非常關(guān)鍵,如因嘔吐、腹瀉引起的脫水,需要針對病因進行止吐、止瀉等治療,防止脫水進一步加重或反復(fù)發(fā)生。

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