13歲的初中生小美（化名），罹患重度脊柱側彎合并吉蘭-巴雷綜合征，側彎度數(shù)高達83度，生活質量受到嚴重影響。今年暑期伊始，國家兒童醫(yī)學中心、復旦大學附屬兒科醫(yī)院骨科中心的專家團隊，采用最新的導航技術為小美實施脊柱側彎矯正手術，不到4個小時就完成手術，非常順利。小美術后第3天便能下床活動、第5天就順利出院回家，一個月后復查時她的脊柱形態(tài)已得到明顯改善，身體功能也基本恢復正常。小美激動地說：“真的沒想到，我終于可以挺直腰板了！復旦兒科的專家團隊太厲害了。”

暑假期間，憑借著國際先進的外科導航設備、醫(yī)療創(chuàng)新應用以及堅持不懈提高患者生活質量的醫(yī)者初心，復旦兒科醫(yī)院骨科團隊在素有兒童骨科領域皇冠上的明珠之稱的脊柱外科，以及“保髖”手術、兒童扁平足等多個刷新記錄的高峰中，以精湛的技術為患者提供安全、精準、高質量的醫(yī)療服務。

兒童脊柱外科刷新暑期檔記錄，導航系統(tǒng)助手術精準“百發(fā)百中”

今年暑期，復旦大學附屬兒科醫(yī)院骨科診療中心迎來一波就診高峰，尤其是脊柱外科領域，門診人數(shù)和手術量均刷新歷史記錄。

近年來兒童脊柱健康問題日益凸顯，尤其是青少年群體中脊柱側彎等問題的發(fā)病率逐年上升。為了應對暑期就診高峰期的到來，骨科診療中心提前進行了周密的部署和安排，在設置了多個專家、專病門診的基礎上延長了接診時間。據(jù)統(tǒng)計，今年暑假期間，復旦兒科醫(yī)院骨科診療中心脊柱外科門診每周接待量超過200人次，較去年同期增長了約25%；同時，實施的脊柱外科手術譜覆蓋先天性脊柱側彎、特發(fā)性脊柱側彎、神經(jīng)纖維瘤病脊柱側彎、脊柱腫瘤、脊柱骨折等全部兒童脊柱外科疾病種類，均獲得成功。

一名來自西藏那曲的藏族小朋友術后與父母一起放牧。他是暑假所有脊柱手術患兒中年齡最小的一位，手術獲得圓滿成功，術后恢復良好。

脊柱外科被譽為兒童骨科領域皇冠上的明珠，手術難度大、風險高，骨科中心近期引入了國際先進的脊柱外科導航系統(tǒng)，在手術過程中實時監(jiān)測并顯示手術器械的位置，幫助主刀醫(yī)生更加精準地定位病變區(qū)域，從而降低了手術風險。在導航設備輔助下，脊柱外科暑假期間累計為患兒置入的144枚椎弓根螺釘全部精準到位，置釘準確率“百發(fā)百中”。結合3D打印技術的投入使用，實現(xiàn)根據(jù)患者的實際情況定制個體化的內植物，患者手術時間明顯縮短，恢復速度明顯加快，術后并發(fā)癥的發(fā)生率也大大降低，患者的滿意度達到了前所未有的高度。

攻堅復雜手術提高患者生活質量，為兒童及成年患者“保髖”

今年暑期，復旦兒科醫(yī)院骨科中心的保髖治療也迎來高峰，開展的各類復雜手術涵蓋了目前保髖核心技術，如髖臼周圍截骨術、外科脫位技術下股骨頸基底部旋轉截骨等，手術年齡及復雜性再獲突破，為不同年齡的患者提高生活質量提供了有力的保障。

14歲的小天（化名），診斷為左股骨頸骨折后股骨頭壞死，疼痛明顯。若不及時診治，將面臨關節(jié)置換風險?？紤]小天年齡尚小，復旦兒科的骨科團隊決定為其行保髖手術治療，通過髖關節(jié)外科脫位+股骨頸筋膜瓣成形技術，確保手術有效性和安全性。

骨科主任王達輝介紹，該術式的核心在于股骨頭的有效旋轉，確保將股骨頭未壞死區(qū)旋轉至髖關節(jié)負重區(qū)，有效預防股骨頭壞死區(qū)加重，有利于股骨頭壞死的恢復，避免早期骨關節(jié)炎及早期髖關節(jié)置換。

此外，復旦兒科骨科團隊還為一位21歲的成年患者提供連續(xù)性醫(yī)療服務——保髖手術。該患者幼時因右側發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良進行過手術，目前再次出現(xiàn)疼痛。受惠于上海新政，該患者得以有機會在復旦兒科醫(yī)院進行髖關節(jié)保髖手術，避免了髖關節(jié)置換。骨科團隊為該患者開展的髖臼周圍截骨術（PAO），取得良好效果，為日后延長髖關節(jié)使用壽命，避免早期髖關節(jié)置換，提高患者生活質量創(chuàng)造了條件。

一枚小螺釘?shù)膭?chuàng)新應用，15分鐘微創(chuàng)手術造福扁平足兒童

兒童扁平足是兒童常見的足部問題，也是兒童足踝外科門診中最常見的就診疾病。最新數(shù)據(jù)顯示，青少年兒童中扁平足的發(fā)病率可達到25%-49%，成年人中扁平足的發(fā)病率大約為7.1%。

通過積極的足底肌肉鍛煉及足弓墊的治療，大部分孩子都能獲得一個良好的效果，但臨床上仍然有部分患兒，各種治療效果不佳，出現(xiàn)足部疼痛、腳部疲勞、行走困難，甚至影響姿勢和身體平衡。這類病人則需要積極手術治療。

復旦兒科醫(yī)院骨科主任王達輝介紹，既往的手術主要是通過跟骨截骨進行矯形，手術創(chuàng)傷大、風險大、恢復時間慢，對于柔軟性平足，目前已有更好的臨床選擇——距下關節(jié)穩(wěn)定術，該手術在復旦兒科已開展5年，手術效果良好，無明顯不良反應。而且，距下關節(jié)穩(wěn)定的螺釘使用是上海市創(chuàng)新醫(yī)療器械應用項目，復旦兒科是該項目的主要參與單位。

據(jù)介紹，該手術通過在足部植入1枚螺釘，來穩(wěn)定距下關節(jié)，重建足內側縱弓。熟練的醫(yī)生手術只需15分鐘即可完成、切口不到2cm，術后不到1個月即可恢復正常行走。今年暑假期間，共有來自全國各地的8名孩子接受了該手術治療，手術效果好，恢復快，家長和患兒滿意率高。

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