1.目的

為加強傳染病信息報告管理，規(guī)范傳染病疫情登記報告流程和報告時限，杜絕疫情漏登、漏報和遲報現(xiàn)象發(fā)生，提高我院傳染病疫情報告管理質(zhì)量，特制定本制度。

2.范圍

院感部。

3.定義(無)

4.職責

4.1傳染病登記報告管理制度：

4.1.1疫情管理：直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》等文件，嚴格按要求進行傳染病報告管理工作。

4.1.2報告的方式：本單位的傳染病疫情信息按要求進行電話和書面報告。

4.1.3報告的程序為：本院規(guī)定傳染病病例的報告由首診醫(yī)生負責填寫報告卡——院感部負責收卡、登記與上報——電話報告和書面報告。

4.1.4報告病種和報告時限

4.1.4.1責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內(nèi)以最快方式（電話）向***市歷下區(qū)疾病預防控制中心報告（電話：****-********）。

4.1.4.2對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，在24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

4.1.4.3對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進行報告。

4.1.5說明：個別病種的確認須由相關(guān)單位認可后方能上報：

4.1.5.1脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認實驗室進行審核確認；

4.1.5.2甲類傳染病及按甲類管理的傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等），須由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認；

4.1.5.3艾滋病，應由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。

4.1.6在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。

5.標準

5.1本院為法定傳染病責任報告單位，院內(nèi)執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人，院感部為本院傳染病疫情報告管理部門。

5.2門診部、住院部、影像科、檢驗科各有關(guān)科室建立基本的診療工作登記本和傳染病專用登記本并落實登記工作，按登記本規(guī)定的項目進行登記，要求填寫項目齊全、準確、字跡清晰、內(nèi)容真實可靠。

5.3執(zhí)行職務的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應按規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限登記報告?zhèn)魅静∫咔?，按?guī)范填寫《傳染病報告卡》，填寫后交院感部。報告卡填寫要求項目齊全、字跡清楚、不缺項、不漏項、符合邏輯和規(guī)范。

5.4院感部收到傳染病報告卡后應將卡片分類登記，核實無錯項、漏項、邏輯錯誤后，按規(guī)定及時進行電話報告和書面報告；發(fā)現(xiàn)傳染病漏報要及時補報。

5.5加強資料管理。健全疫情報告資料檔案管理，傳染病報告卡、傳染病登記本要保存3年。疫情資料要存放于加鎖的柜內(nèi)保管，不得對外泄露疫情資料，疫情資料使用按相關(guān)程序辦理。

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