視頻攝制：裴伊昕

央廣網(wǎng)西安5月11日消息（記者陳鏘 見習(xí)記者裴伊昕）2024年3月，陜西省保險行業(yè)協(xié)會正式發(fā)布2023年度陜西保險業(yè)“十大典型理賠案件”，按照類型分為人身險篇、財產(chǎn)險篇各10例。來自中國人民健康保險股份有限公司陜西分公司的“陜西全民健康保理賠案件”入選“十大典型理賠案件（人身險篇）”。

本案中，被保險人W先生投保陜西全民健康保，保費100元，保額452萬元。2023年3月，被保險人被診斷為“主動脈夾層A型”。出院后被保險人通過微信公眾號提出理賠申請，最終獲得賠付52.28萬元。被保險人先后兩次住院治療醫(yī)療費用總額121.73萬元，基本醫(yī)保報銷占總花費的41.78%，陜西全民健康保占個人支付的71.74%，被保險人醫(yī)保外大部分醫(yī)療費用通過陜西全民健康保獲得賠付。

陜西全民健康保是陜西省專屬補充醫(yī)療保險，年保費僅100元/人，賠付范圍涵蓋了疾病或意外產(chǎn)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用，同時包含三種門診特殊治療費用、36種國內(nèi)特定藥品費用及新冠贈險，也可賠付醫(yī)保范圍外自費費用。保費低廉、不限年齡職業(yè)戶籍、無需體檢，具有極強的普惠性特點。

陜西全民健康保是由陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財政廳、國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局、國家金融監(jiān)督管理總局陜西監(jiān)管局一體統(tǒng)籌推進，18家保險公司參與共保，能夠進一步完善陜西多層次醫(yī)療保障體系，全面提升參保群眾醫(yī)療保障待遇。

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