人腦的重要性不言而喻，人腦由大腦、間腦、腦干和小腦組成，其中腦干是人體重要的生命中樞。那么，當(dāng)腦干上長(zhǎng)了腫瘤時(shí)，是不是就等于被判了“死刑”呢？

面對(duì)腦干腫瘤，該怎么辦？這個(gè)曾經(jīng)被視為“手術(shù)禁區(qū)”的腦干腫瘤已不再是“禁區(qū)”。

懷疑腦干瘤，需要做磁共振檢查

當(dāng)懷疑患者得了腦干腫瘤時(shí)，一般會(huì)進(jìn)行磁共振檢查。核磁共振對(duì)于軟組織的成像更加清晰，所以腦干上的一些細(xì)小變化能夠早期快速發(fā)現(xiàn)。

保持大腦的健康十分重要

但是，如果要對(duì)腫瘤類型進(jìn)行鑒別，可能就會(huì)需要做進(jìn)一步檢查，如MRS（磁共振波譜分析）和PET（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像），這些檢查可以提供給醫(yī)生更多腫瘤信息，有利于腦干腫瘤的診斷和治療。

另外，有些腦干腫瘤可能無(wú)法通過(guò)上述這些無(wú)創(chuàng)性的影像學(xué)檢查來(lái)明確，為了與其他疾病進(jìn)行區(qū)別，就需要進(jìn)行活檢檢查，即取一部分標(biāo)本去做化驗(yàn)。

目前活檢檢查常使用無(wú)框架立體定向技術(shù)，可以非常精準(zhǔn)地定位腦干上的某一個(gè)點(diǎn)進(jìn)行特定取材，誤差通?？刂圃谝缓撩滓詢?nèi)。

當(dāng)然這種活檢術(shù)也要看具體的病變部位，有些危險(xiǎn)性很高的部位仍然不建議進(jìn)行活檢取材。

腦干腫瘤治療，更傾向于控制腫瘤

目前治療腦干腫瘤的主要方法是手術(shù)加放療和化療的綜合治療。

由于腦干腫瘤的位置深，管轄著生命的重要功能，所以往往放療和化療等輔助手段效果不是很好，而手術(shù)治療又困難重重，因?yàn)槭中g(shù)中稍有偏差可能就會(huì)損傷人體的重要功能，造成癱瘓、昏迷，甚至危及生命，所以腦干手術(shù)曾長(zhǎng)期被視為“手術(shù)禁區(qū)”。

但是，從八十年代以來(lái)，我國(guó)神經(jīng)外科事業(yè)的先驅(qū)王忠誠(chéng)院士在腦干腫瘤方面做了非常多的工作，并且，近年來(lái)，隨著顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展，腦干腫瘤已不再是手術(shù)禁區(qū)，臨床上對(duì)部分腦干腫瘤已經(jīng)可以實(shí)施有效的、精準(zhǔn)的手術(shù)切除，術(shù)后給患者帶來(lái)的影響降到最低。

雖然，腦干腫瘤已經(jīng)不是手術(shù)禁區(qū)，但是手術(shù)的難度還是非常大，從做醫(yī)生的角度來(lái)講，我們是治病救人，是讓患者活得更好、活得更長(zhǎng)，而不是只知道把腫瘤切除。

手術(shù)治療儀器

如果把腫瘤切除，造成患者昏迷，甚至危及生命，這不是醫(yī)生的治療目的，所以在腦干腫瘤治療上，醫(yī)生會(huì)比較傾向于控制腫瘤，讓腫瘤不發(fā)展，或者發(fā)展得慢些，對(duì)患者的生活影響小一些，讓患者活得更好、活得更長(zhǎng)。

此外，近年來(lái)所興起的一些精準(zhǔn)靶向治療、免疫治療，這些新的非手術(shù)精準(zhǔn)治療方式，可能在將來(lái)會(huì)給腦干腫瘤治療帶來(lái)希望。

完

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