感冒、咳嗽，醫(yī)保也能報(bào)銷啦！去哪報(bào)銷？一文說清

文章來源：健康之路網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2023-03-19 01:58:40舉報(bào)

可門診看病的花銷也不低，隨便一次也要三五百元，這些錢難道都不能報(bào)銷嗎？

那么今天，小薇就來給大家講講，普通門診該如何報(bào)銷~

門診費(fèi)用真的不能報(bào)銷嗎？

首先要解釋：門診是可以報(bào)銷的，很多朋友之所以覺得門診不能報(bào)銷，是因?yàn)殚T診的起付線是按年度累計(jì)的。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，在門診看病時(shí)想要報(bào)銷，需要超過醫(yī)保報(bào)銷的起點(diǎn)——起付線（以福州市職工醫(yī)保三甲醫(yī)院的起付線為800元為例）。

當(dāng)一年之內(nèi)在普通門診看病時(shí)累計(jì)到800元（醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用才可累計(jì)，范圍外費(fèi)用不可累計(jì)），則超出起付線部分就可以開始按比例報(bào)銷。

小薇管家提醒

假設(shè)：850元門診總費(fèi)用中,有750元是醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用（藥品、診療、耗材等），另外100元是醫(yī)保政策范圍外（掛號(hào)、護(hù)工、陪護(hù)等）的費(fèi)用。

那么普通門診起付線按750元累計(jì),暫未達(dá)到800元起付線，所以醫(yī)保就還沒能開始報(bào)銷，需要全部自費(fèi)。

醫(yī)保報(bào)銷流程

● 帶上醫(yī)保卡在醫(yī)院就診；

● 帶上醫(yī)?？ㄔ陂T診刷醫(yī)保卡取藥就診；

● 如果符合報(bào)銷的條件，刷醫(yī)?？ň蜁?huì)自動(dòng)連入門診報(bào)銷系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)銷。

總的來說，只要你每次看病都帶上醫(yī)保卡，用醫(yī)保卡掛號(hào)看病，就已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷流程了，不需要再額外申請(qǐng)報(bào)銷。

有的朋友會(huì)說，“那我一年到頭一般都是感冒咳嗽，很難累計(jì)到開始報(bào)銷，醫(yī)保不還是沒什么用嗎？”

感冒、咳嗽去這些地方看

可以0元起付！

如果是感冒、咳嗽、腹瀉這類小病，去三甲醫(yī)院等起付線較高的醫(yī)院，確實(shí)難以累計(jì)起付線，報(bào)銷比例也有限。

福州市三甲醫(yī)院門診起付線與報(bào)銷比例

因此，小薇給大家一個(gè)建議，小病可以前往醫(yī)保定點(diǎn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

福州市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診起付線與報(bào)銷比例

在這些地方的普通門診看病，使用國家基本藥物的藥品費(fèi)用可以做到0起付線（但不計(jì)入其他醫(yī)院的起付線累計(jì)），相對(duì)大醫(yī)院而言更省錢。

小薇提醒大家，去醫(yī)院看病一定要帶好醫(yī)/社?？?，小病可以去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看，癥狀比較嚴(yán)重的話還是要去三甲醫(yī)院就診。

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