在今年的全國兩會上，國家衛(wèi)生健康委負責人用7分鐘時間專門講解“體重管理”，強調肥胖已成為我國重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，呼吁全民關注體重管理，未來我國將持續(xù)推進“體重管理年”行動。最新數據顯示，我國成年人超重肥胖率已超過50%。記者走訪發(fā)現，隨著春暖花開，醫(yī)院的減重門診熱鬧起來，前來咨詢的人絡繹不絕；高校新開設的減肥減脂課也備受歡迎?！肮芎醚鼑闭蔀檫@個春天的新時尚。

　　嚴峻數據

　　15年間肥胖人數增3倍

　　“超重和肥胖不僅僅是個人問題，它已經上升為國家和社會共同關注的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)?！敝袊部刂行穆≈行闹魅螀庆o介紹，國家衛(wèi)健委最新監(jiān)測數據顯示，我國成人超重率已超過34%，肥胖率也達到16%以上，兩者合計占比超過50%。這意味著，每兩個成年人中就有一人面臨超重或肥胖問題。

　　青少年和兒童的肥胖問題同樣不容樂觀。6至17歲青少年中，每5人就有1人超重或肥胖；6歲以下兒童中，每10人就有1人超重或肥胖。

　　肥胖問題的嚴重性不僅體現在數據上，更體現在其增長速度上。我國全人群肥胖率從2004年年初的3%上升到2018年年末的8%，肥胖人群數量增加3倍。盡管近年來肥胖增速略有放緩，但由于人口基數龐大，肥胖問題依然嚴峻。

　　為什么要將體重管理上升到國家行動的高度？北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任張鵬表示，肥胖不僅是外觀問題，更是多種疾病的“導火索”。肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥“四高”代謝性疾病密切相關，同時還可能引發(fā)脂肪肝、睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征、不孕不育等問題。此外，肥胖還與至少13種惡性腫瘤的發(fā)生密切相關，是導致過早死亡的主要原因之一。

　　“肥胖不僅影響個人健康，還對社會醫(yī)療資源造成巨大壓力。”張鵬說，從衛(wèi)生經濟學的角度來看，肥胖帶來的醫(yī)療負擔同樣令人擔憂。我國肥胖問題已接近西方發(fā)達國家水平，未來肥胖率還可能繼續(xù)上升。預計到2030年，肥胖相關的醫(yī)療開支將占國家總醫(yī)療開支的22%。如果不解決肥胖問題，將對國家醫(yī)療資源造成巨大消耗。

　　紛紛出招

　　多家醫(yī)院新設減重門診

　　天氣變暖，減肥被不少人提上日程。為積極響應國家“體重管理年”行動號召，開春以來，本市多家醫(yī)療機構新設或升級減重相關門診，為超重及肥胖人群提供科學、個性化的健康服務。

　　北京協和醫(yī)院本月開設“體重管理聯合門診”，從代謝調控、營養(yǎng)干預、中醫(yī)調理等多角度制定綜合方案。北京中醫(yī)醫(yī)院新成立“體重管理-肥胖癥一體化診療中心”，將西醫(yī)精準評估與中醫(yī)辨證施治深度融合。

　　北京醫(yī)院本月整合原有減重資源，推出涵蓋9個學科的體重管理門診。北京市第二醫(yī)院新成立的“減脂減重多學科診療門診”則采用中西醫(yī)雙軌模式，結合動態(tài)體脂監(jiān)測數據調整減重方案。新成立的北京天壇醫(yī)院體重管理門診還配備代謝車、人體成分分析儀等先進設備。

　　此外，基層醫(yī)療機構也積極行動。朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心、天通苑北社區(qū)衛(wèi)生服務中心、玉橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)院紛紛新增體重管理服務，推動體重管理下沉社區(qū)，方便居民就近獲得專業(yè)指導。

　　行動起來

　　高校減脂課燃燒卡路里

　　青少年肥胖問題尤為關鍵，而校園正是預防肥胖的“主陣地”。中國農業(yè)大學《國家學生體質健康標準》測試結果顯示，本科生肥胖率逐年升高，從2021年的6.12%、2022年的6.91%，上升至2023年的7.06%。北京大學體育教研部教師透露，從數據上看，大部分體質測試不合格的學生都有超重或肥胖的情況?，F在，部分高校已經行動起來，通過開設“減脂減肥”課程，幫大學生科學燃燒卡路里。

　　過去的一年半里，北京科技大學新材料技術研究院腐蝕與防護中心博士生陳林昀從體重132千克減到了80千克?！翱蒲泄ぷ鲗w力和精力要求較高，考上博士后，我決心減肥，既為了身體健康，也為了更好地學習。”他說，減肥成功得益于校園里“熱辣滾燙”的運動氛圍。

　　去年春季學期，北京科技大學啟動了“鋼筋鐵骨·活力北科”夏日燃脂健康塑形訓練營。“開放報名10分鐘，報名人數超過了千人?！痹撔ｓw能老師宋智全介紹，去年秋季學期起，該校又把減肥營升級成了一門公共體育課，課程內容包含體能訓練、運動生理學、體育保健與運動康復、運動心理學等，幫助學生塑造身形。

　　同樣搶手的還有中國農業(yè)大學的減脂課。課堂上，除了常規(guī)的力量訓練和有氧運動，還搭配飲食健康教育。上學期8周課后，效果明顯：92名學生平均減脂4.7千克，最高甚至達到10.7千克，97.9%的學生尿酸降低。

　　健康餐助學生控制熱量

　　除了邁開腿，越來越多的高校還從飲食上把關，督促學生管住嘴。例如北京科技大學參照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》華北地區(qū)春季食譜，復刻出了一份大學食堂版減脂餐；北京建筑大學備好健康餐，幫學生提前算好卡路里。中國農業(yè)大學推出了全國首個實時標注卡路里的智慧食堂，學生每夾取一份菜，都能看到對應的熱量攝入。

　　令人欣喜的是，體重管理的理念也已融入中小學的日常教學中。北京師范大學第二附屬中學除了確保每天一節(jié)體育課外，還會定期舉辦運動會、體育節(jié)、長跑以及拓展活動，開設豐富的體育選修課程、組建運動隊。近日，該校還邀請中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院醫(yī)生等講授特色課程《人體健康與醫(yī)學》，向學生科普接地氣的健康知識。

　　改變認知

　　最可怕的并非“瓶頸期”

　　防控肥胖需要全社會努力，但對個體而言，減重過程中最大的挑戰(zhàn)是“瓶頸期”。近期，40歲的李先生就遇到了這種情況，于是來到北京友誼醫(yī)院減重門診就診。去年，李先生的體重一度高達100千克，他嘗試了各種減重方法：節(jié)食、跑步、參加減重營，甚至嘗試了減肥藥。起初，他的體重確實下降了，從100千克減到了80千克。然而，就在以為減重“勝利在望”之時，今年他卻瘦不下去了——盡管每天堅持跑5公里，飲食也嚴格控制，但體重卻始終卡在80千克，無法繼續(xù)下降。

　　“‘瓶頸期’是減重過程中很常見的現象，絕大多數肥胖人群都會遇到。這并不意味著減重失敗，而是身體在適應新的體重?！睆堸i表示，身體就像一臺精密的機器，會通過自我調節(jié)來維持平衡。當減重時，身體會將其視為“應急狀態(tài)”，并試圖通過降低代謝率等方式，將體重“扳回”原來的水平。

　　張鵬介紹，盡管李先生的體重沒有變化，但他的體脂率正在降低，肌肉量也在增加?！斑@是一個積極的信號，說明身體狀態(tài)正在變得更健康。減重不僅僅是體重的下降，更重要的是身體成分的改變?！痹趶堸i的建議下，李先生繼續(xù)每天堅持跑5公里，嚴格控制飲食。

　　“減重并非一勞永逸，維持體重比減重更難?！睆堸i表示，很多人減重到了“瓶頸期”后，放松了警惕，不堅持運動、控制飲食，結果體重迅速反彈。反彈后增加的體重多為脂肪而非肌肉，這對健康非常不利。張鵬在門診中見過很多體重反彈的患者：他們反復減重、多次反彈，最終體脂比例越來越高，健康狀況也越來越差?！爸挥袌猿挚茖W地減重，才能避免陷入‘越減越肥’的惡性循環(huán)?！?/p>

　　減重是一個長期的過程，需要耐心和毅力?！啊款i期’并不可怕，可怕的是放棄，只要采用科學方法，身體狀態(tài)最終會適應新的體重，健康也會隨之改善。”

　　警惕有些娃“隱性肥胖”

　　除了減重過程中的困難，人們對肥胖的認知也存在誤區(qū)。許多看似體重正常的人，實際上并不健康。

　　“您家寶貝2歲4個月，身高90厘米，體重15千克，BMI（體質指數）18.5，體成分分析顯示體脂率30%，盡管她還是小寶寶，但已經屬于肥胖了?！痹谑锥純嚎蒲芯克鶅和癄I養(yǎng)研究中心，主任王曉燕向家長解釋孩子的體檢結果。家長聽完后一臉驚訝：“孩子看起來不胖啊，怎么會是‘肥胖’呢？”

　　王曉燕表示，很多家長認為孩子“長得壯”是健康的標志，只要BMI屬于正常范圍就不需要減肥。但實際上，一些孩子的BMI雖然在正常范圍內，但因為缺乏運動，肌肉含量低，體脂率嚴重超標，這就是所謂的“隱性肥胖”。此前，王曉燕接診過一個7歲半的男孩，身高143厘米，體重39千克，BMI19.1，看起來身材勻稱，但體成分分析顯示體脂率高達40%?！斑@種情況比單純的外表肥胖更容易被忽視?！?/p>

　　“BMI只是一個基礎指標，它無法區(qū)分體重增加是來自脂肪還是肌肉，需要結合體成分分析才能更全面地評估健康狀況?！蓖鯐匝嗾f。

　　張鵬表示，BMI是判斷肥胖的常用指標，但并不能完全反映一個人的真實肥胖情況。BMI的計算公式是體重（千克）除以身高（米）的平方，其作為衡量體重與身高關系的指標，雖然簡單易用，但在實際應用中，尤其是在判斷肥胖問題時，往往存在“誤判”的風險。

　　“肥胖的核心在于脂肪的過度蓄積，尤其是出現在不該堆積的地方，比如肝臟、胰腺等器官，這才是真正的健康隱患。”張鵬表示，要準確地評估肥胖，需要結合體脂率、腰圍等綜合指標。

　　我國肥胖人群以腹型肥胖為主，即脂肪容易堆積在腹部。男性的腰圍超過90厘米，女性的腰圍超過85厘米，就可以定義為腹型肥胖。腰臀比也是一個重要的參考指標。（記者 柴嶸 何蕊）

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