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急性腎上腺功能不全的癥狀

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年03月20日 18:32

　　臨床表現(xiàn)

　　1.發(fā)病緩慢：

　　可能在多年后才引起注意。偶有部分病例因感染、外傷、手術等應激而誘發(fā)腎上腺危象，才被臨床發(fā)現(xiàn)。

　　2.色素沉著：

　　皮膚和黏膜色素沉著。多呈彌慢性，以暴露部、經(jīng)常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔黏膜、結膜為明顯。色素沉著的原因為糖皮質激素減少時，對黑色素細胞刺激素(MSH)和促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌的反饋抑制減弱所致。部分患者可有片狀色素脫失區(qū)。繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥患者的MSH和ACTH水平明顯降低，故均無色素沉著現(xiàn)象。

　　3.乏力：

　　乏力程度與病情輕重程度相平行，輕者僅勞動耐量差.重者臥床不起。此系電解質紊亂、脫水、蛋白質和糖代謝紊亂所致。

　　4.胃腸道癥狀：

　　如食欲不振、惡心、嘔吐及上腹、右下腹或無定位腹痛，有時有腹瀉或便秘，多喜高鈉飲食，經(jīng)常伴有消瘦。消化道癥狀多見于病程久、病情嚴重者。

　　5.心血管癥狀：

　　由于缺鈉、脫水和皮質激素小足，患者多有低血壓(收縮壓及舒張壓均下降)和直立性低血壓，心臟較小，心率減慢，心音低鈍。

　　6.低血糖：

　　表現(xiàn)由于體內胰島素拮抗物質缺乏和胃腸功能紊亂，患者血糖經(jīng)常偏低，但因病情發(fā)展緩慢，多能耐受，癥狀不明顯，僅有饑餓感、出汗、頭痛、軟弱、不安，嚴重者可出現(xiàn)震顫、視力模糊、復視、精神失常甚至抽搐、昏迷。本病對胰島素特別敏感，即使注射很小劑量，也可以引起嚴重的低血糖反應。

　　7.精神癥狀：

　　精神不振、表情淡漠、記憶力減退、頭昏、嗜睡。部分患者有失眠、煩躁甚至譫妄和精神失常。

　　8.腎上腺危象：

　　患者抵抗力低下，任何應激性負荷.如感染、外傷、手術、麻醉等均可誘發(fā)急性腎上腺皮質功能減退性危象。

　　9.其他患者：

　　對麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑甚為敏感，小劑量即可致昏睡或昏迷;性腺功能減退，出現(xiàn)陽痿、月經(jīng)紊亂等。

　　10.原發(fā)病的相關表現(xiàn)：

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