腦梗是現(xiàn)如今最常見(jiàn)的腦血管疾病，也是威脅老年人健康的“頭號(hào)殺手”。我們常在大街上見(jiàn)到一些半側(cè)肢體活動(dòng)不便的患者，大多都是腦梗留下的后遺癥患者?？梢哉f(shuō)，腦梗非死即殘，對(duì)于中老人群而已，一定要做好預(yù)防。

就像題目中問(wèn)的一樣，很多腦梗后患者都有這樣的疑問(wèn)，明明每天都在堅(jiān)持走路，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，可到頭來(lái)一點(diǎn)用也沒(méi)有。所以我們看到的后遺癥患者，一直在大街上走路鍛煉，但是一直都只是這樣的走路，沒(méi)見(jiàn)過(guò)任何好轉(zhuǎn)的跡象。腦梗到底應(yīng)該如何鍛煉呢？

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其實(shí)，對(duì)于腦梗后患者，康復(fù)鍛煉的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)自理，能走路算是好的了，最怕連床都下不來(lái)，終身癱瘓的情況發(fā)生。腦梗后遺癥的嚴(yán)重程度與病發(fā)時(shí)的嚴(yán)重程度、搶救治療是否及時(shí)、康復(fù)鍛煉是否及時(shí)等因素都有關(guān)。如果從第一關(guān)開(kāi)始，患者就沒(méi)能占優(yōu)勢(shì)，后面再怎么努力，可能都是徒勞的。

這是因?yàn)槟X梗發(fā)生后，腦組織若長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧就會(huì)受損，而腦組織受損是不可逆的，如果嚴(yán)重的話，就會(huì)影響肢體運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能等，所以說(shuō)如果最初組織受損嚴(yán)重，恢復(fù)程度也不會(huì)很理想。當(dāng)然，病發(fā)程度是沒(méi)法控制的，患者能做的就是從后續(xù)的康復(fù)鍛煉入手，肯定是越早開(kāi)始越好。至于怎么康復(fù)，要注意幾點(diǎn)。

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1、急性期的康復(fù)：這時(shí)候主要靠醫(yī)生的叮囑，要告知患者康復(fù)的必要性和意義，使患者主動(dòng)關(guān)注并參與康復(fù)中，同時(shí)也要告知患者腦梗常見(jiàn)后遺癥及運(yùn)動(dòng)功能障礙可能誘發(fā)的癥狀、并發(fā)癥等，并積極接受預(yù)防干預(yù)。

家屬要做的是協(xié)助患者翻身，為其叩背，留意痰液分泌情況，每日為患者擦洗皮膚，預(yù)防壓瘡；制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，包括上下肢的主被動(dòng)訓(xùn)練，體位擺放、穴位按壓、局部 按摩等。同時(shí)也要及時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，適時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)配合康復(fù)治療。

2、穩(wěn)定期的康復(fù)：腦梗后的康復(fù)應(yīng)該盡早開(kāi)始，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為早期康復(fù)護(hù)理的最佳介入時(shí)間是患者生命體征平穩(wěn)、意識(shí)清楚、神經(jīng)癥狀不再惡化后的48-72h。初期可以從被動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始，重視體位的合理擺放，每日分組進(jìn)行抬腿、屈膝、起坐、翻身、踝背伸、握拳、上肢伸展等動(dòng)作訓(xùn)練，結(jié)合患者運(yùn)動(dòng)功能障礙程度合理安排鍛煉強(qiáng)度、時(shí)間、項(xiàng)目的先后順序等。

待患者下肢功能康復(fù)后，可加快進(jìn)展，嘗試走路，期間要求以正確的方式鍛煉，同時(shí)要從生活自理能力的鍛煉入手，協(xié)助患者自主穿衣、洗漱、吃飯、上廁所等，幫助恢復(fù)自理。之后可以出門鍛煉，堅(jiān)持走路，但是對(duì)于手腳不靈活這樣的情況，一時(shí)半會(huì)可能也很難完全康復(fù)。要知道腦梗后的康復(fù)鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的過(guò)程，并不是說(shuō)走走路就能好的，患者應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持，哪怕沒(méi)看到進(jìn)步，但是一定比不運(yùn)動(dòng)的好。

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