“大夫、您快幫我看看我還有救嗎？我反復打嗝半個多月啦，根本停不下來，我都不想活了...”

上周末麻醉與疼痛醫(yī)學科門診，來了一名特殊的患者--慕阿姨（化名），因為反復打嗝半月余來到我的門診，這半個月來，慕阿姨反復被打嗝所困擾，即使睡著了，打嗝依然不能完全停止，嚴重影響慕阿姨的生活及睡眠，經(jīng)過詳細的問診和體格檢查，發(fā)現(xiàn)慕阿姨屬于腦梗相關后遺癥而引發(fā)的頑固性呃逆。

呃逆，俗稱“打嗝”，中醫(yī)認為此病是胃氣上逆動膈，氣逆上沖，出現(xiàn)喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自止為主要表現(xiàn)的病癥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對于呃逆的發(fā)病原因闡述主要是寒邪入胃，邪正相交，胃氣上逆。其病位在胃，病機主胃氣上逆。

現(xiàn)代醫(yī)學認為該病由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)以及中樞神經(jīng)等刺激,引起的一側膈肌或者雙側膈肌痙攣產(chǎn)生的，多見于腦梗，頸部及腦部手術，頸椎病的患者。發(fā)作頻率為每分鐘4～60次，若持續(xù)時間超過48小時，則稱為頑固性呃逆。頻繁的呃逆不僅會干擾正常進食，引起電解質(zhì)紊亂，還可造成失眠，加重疲勞、情緒低落而導致焦慮抑郁等并發(fā)癥，從而對生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。

隨后經(jīng)患者及家屬同意結合我科特點，為患者進行了超聲引導下膈神經(jīng)調(diào)控術，治療過程非常順利，治療后第二天患者打嗝癥狀明顯緩解，一天的呃逆發(fā)作頻率僅為兩三次。三天后為患者進行了第二次膈神經(jīng)調(diào)控術，治療后患者呃逆癥狀完全消失。

為什么麻醉、疼痛醫(yī)學科能治療頑固性呃逆？

這依托于我科核心技術之一的：超聲引導下神經(jīng)調(diào)控技術，通過這項技術我們可以治療很多種頑固性疾病，比如頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等痛性疾病；面癱、突聾、過敏性鼻炎、植物神經(jīng)功能紊亂等非痛性疾病。在可視化技術的加持下達到改善神經(jīng)功能，緩解痙攣性疼痛，促進神經(jīng)恢復，改善認知功能等目的，同時也讓診療變得更安全、更有效。

同時，我科高秀梅主任醫(yī)師開展的“循經(jīng)取穴配合神經(jīng)調(diào)控療法”，在改善認知功能障礙方面已有多年，積累了大量的臨床經(jīng)驗，歡迎感興趣的患者及家屬來我院麻醉與疼痛醫(yī)學科就診、咨詢。

西苑醫(yī)院麻醉科（疼痛醫(yī)學科）簡介

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院麻醉（疼痛醫(yī)學科）成立以來已經(jīng)發(fā)展成為以中西醫(yī)結合治療為特色的科室，通過中西醫(yī)相結合的手段為廣大患者緩解疼痛癥狀。疼痛科是診治各種急慢性、頑固性疼痛的多學科交叉的新型?？?，目前主要采用神經(jīng)阻滯技術、痛點注射技術、配合藥物治療、臭氧治療等方法治療多種疼痛，并在傳統(tǒng)的藥物治療、中醫(yī)、康復理療的基礎上，創(chuàng)新循經(jīng)筋取穴針刺等診療手段，具有安全、實用、微創(chuàng)、先進等特點，是介于內(nèi)科和外科手術治療之間的第三種治療，為患者提供了更廣闊的治療領域?？剖议_展了放射影像及超聲引導下疼痛治療，平衡針刺治療等先進的疼痛診療技術，并配以中醫(yī)特色的治療手段為有需求的患者提供服務。

麻醉&疼痛門診開展業(yè)務：

1.頭痛：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等。

2.軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、足跟痛、跟腱炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等。

3.脊柱源性疼痛：頸源性疼痛、頸椎病、肋間神經(jīng)痛、腰間盤源性疼痛（腰椎間盤突出癥）、坐骨神經(jīng)痛等。

4.骨關節(jié)痛：膝關節(jié)炎、顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關節(jié)炎等。

5.癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉移性疼痛等。

6.非疼痛性疾?。侯B固性呃逆（打嗝）、急性面神經(jīng)炎（面癱）、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂、失眠、神經(jīng)性皮炎、頑固性鼻炎等。

7.神經(jīng)病理性疼痛：三叉神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交叉神經(jīng)相關性疼痛、復雜的局部疼痛綜合征等。

專家出診時間：

高秀梅：周二上午；周五上午（特需門診）

王尚平：周一全天

李文霞：周二全天

毛文虹：周三全天

張書伶：周四全天

王培達：周五上午

冉德偉：周五下午，周六上午

任浩：周六下午

專家介紹

高秀梅，主任醫(yī)師，疼痛科專家、學科帶頭人，手術麻醉科（疼痛醫(yī)學科）負責人。北京中西醫(yī)結合學會麻醉與鎮(zhèn)痛分會副主任委員，中華醫(yī)學會麻醉學分會中西醫(yī)結合學組委員，中國針灸學會針麻分會委員，中華醫(yī)學會疼痛學分會麻醉與疼痛學組委員 ，中國中西醫(yī)結合圍術期學會委員，北京醫(yī)學會麻醉學專業(yè)委員會委員，北京醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會理事，于2023年參加國際阿爾茨海默病及相關病學術大會，分享討論阿爾茨海默病、卒中后認知障礙及腦白質(zhì)病變的基礎研究和臨床治療研究，參與研究多項國家級及省部級課題，發(fā)表多篇SCI及核心文章。

擅長中西醫(yī)結合麻醉及中西醫(yī)結合疼痛治療，創(chuàng)新中醫(yī)特色診療技術——循經(jīng)筋取穴針刺法治療阿爾茨海默病、周圍性面癱、突發(fā)性耳聾收效顯著，并采用超聲引導的神經(jīng)阻滯方法結合針刺治療過敏性鼻炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、腰椎間盤突出癥、癌性頑固性疼痛、陣發(fā)性眩暈、耳鳴等。

門診時間：周二、五上午

毛文虹，手術麻醉科（疼痛醫(yī)學科）副主任醫(yī)師。

擅長急慢性疼痛的診斷和綜合治療；癌癥疼痛，三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、緊張性頭痛、頸肩部疼痛、腰背部疼痛、腰椎間盤突出癥引起的下肢痛以及帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺癥等疾病所致疼痛的診斷及微創(chuàng)治療。

出診時間：周三全天

王尚平，手術麻醉科（疼痛醫(yī)學科）副主任醫(yī)師。

擅長急慢性疼痛的診斷和綜合治療，肩頸部急慢性疼痛，膝關節(jié)炎，帶狀皰疹神經(jīng)痛的診斷治療。

出診時間：周一全天

冉德偉，手術麻醉科（疼痛醫(yī)學科）副主任醫(yī)師。

擅長各種慢性疼痛的診斷與治療：頸源性頭痛，頸、腰椎間盤引起的疼痛，肩周炎，蝶腭神經(jīng)痛，膝髖踝關節(jié)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，植物神經(jīng)功能紊亂引起的疾病，過敏性鼻炎等。

出診時間：周五下午、周六上午

張書伶，手術麻醉科（疼痛醫(yī)學科）主治醫(yī)師。

擅長頸肩腰腿痛的診斷及微創(chuàng)治療，膝關節(jié)炎，髖關節(jié)炎，腰椎小關節(jié)炎，帶狀皰疹及后神經(jīng)痛，各種神經(jīng)痛及筋膜炎的診斷治療。

出診時間：周四全天

李文霞，手術麻醉科（疼痛醫(yī)學科）主治醫(yī)師。

碩士研究生,2009年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學。從事臨床麻醉工作和急慢性疼痛、癌痛診療工作。2018年參加中國中醫(yī)科學院西學中班。研究方向為中西醫(yī)結合治療急慢性疼痛。專業(yè)特長為頸源性頭痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、各種神經(jīng)痛以及慢性肌腱肌肉相關疼痛。

出診時間：周二全天

王培達，手術麻醉科（疼痛醫(yī)學科）主治醫(yī)師。

擅長以神經(jīng)阻滯、穴位注射治療三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、緊張性頭痛、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、前斜角肌綜合征、腰背部疼痛、因腰椎間盤突出癥引起的下肢痛以及帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺癥等疾病所致疼痛。

出診時間：周五上午

任浩，手術麻醉科（疼痛醫(yī)學科）主治醫(yī)師。

醫(yī)學碩士、畢業(yè)于同濟大學麻醉學專業(yè)、 從事手術麻醉、急危重癥搶救、臨床、教學科研10余年。擅長：慢性盆腔疼痛、 慢性盆腔疼痛綜合癥診治、手術麻醉、急危重癥搶救、各種疼痛疾病診斷及治療。

冉德偉 西苑醫(yī)院

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