作者：姚嘉雯 東莞市兒童醫(yī)院

審核：李建偉 東莞市兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師主治醫(yī)師

單位：東莞市兒童醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科

家長(zhǎng)們很少互相討論，卻又很常見(jiàn)并且引起讓家長(zhǎng)苦惱的兒童行為問(wèn)題——夾腿綜合征，是指小朋友突然用力夾緊雙腿，甚至尋找硬物磨蹭會(huì)陰部外生殖器區(qū)域的一種行為，有些小朋友甚至?xí)诠妶?chǎng)所發(fā)生這種行為，引起家長(zhǎng)極大的尷尬。

由于社會(huì)大眾對(duì)這種現(xiàn)象的了解較少，大部分家長(zhǎng)也不會(huì)互相交流這種問(wèn)題，更少會(huì)去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，遇到這種問(wèn)題孩子有上述表現(xiàn)的時(shí)候，不少家長(zhǎng)會(huì)試圖通過(guò)嚴(yán)厲呵斥小朋友來(lái)制止這種壞習(xí)慣。

然而，很快他們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這種方式是徒勞的，小朋友不但沒(méi)有停止行為，還會(huì)越來(lái)越頻繁，甚至有些小朋友選擇躲在角落里悄悄地夾腿。

其實(shí)家長(zhǎng)不必慌張，夾腿綜合征是兒童成長(zhǎng)過(guò)程中的一種短暫的自我探索行為，就像吃手一樣，多見(jiàn)于１～～３歲的兒童，尤其以女孩子多見(jiàn)，只要學(xué)會(huì)科學(xué)地引導(dǎo)孩子即可。

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可能的誘因有哪些？

物理刺激：

內(nèi)褲過(guò)緊，尿不濕過(guò)久未更換潮悶，引起寶寶私處不適感；。

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會(huì)陰部感染：

會(huì)陰部的濕疹，、陰道炎、包皮炎，甚至是腸道繞蟲(chóng)病蟯蟲(chóng)病時(shí)，肛周的繞蟲(chóng)蟯蟲(chóng)對(duì)外生殖器造成刺激，也會(huì)誘發(fā)寶寶夾腿的情況；。

心理因素：

夾腿綜合征通常是在寶寶獨(dú)處不被關(guān)注的時(shí)候出現(xiàn)的，也許是某次意外的體驗(yàn)讓寶寶得知了這種愉快的感覺(jué)，因此，每當(dāng)寶寶感到空虛、無(wú)聊或緊張時(shí)，便會(huì)通過(guò)夾腿產(chǎn)生快感，從而宣泄自我的不良情緒。

其他：

對(duì)于較大的兒童，有可能是目睹了帶有“性暗示、性色彩”的書刊/視頻等觸發(fā)了好奇心所致。另外，臨床上也有因?yàn)樾栽缡於霈F(xiàn)夾腿行為的（少見(jiàn)），需引起家長(zhǎng)注意。

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家長(zhǎng)可以怎么做？

檢查并治療炎癥：

可帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院尋找兒科醫(yī)師的幫助，檢查是否存在生殖器炎癥/繞蟲(chóng)蟯蟲(chóng)病等。；

保護(hù)好私處，加強(qiáng)衛(wèi)生：

不穿開(kāi)襠褲，避免外生殖器感染，及時(shí)更換尿不濕，避免刺激外陰。；

避免性暴露：

及時(shí)與寶寶分房睡（5歲左右），避免讓寶寶接觸到性相關(guān)的圖像/影視畫畫等。；

呵護(hù)寶寶的心靈：

（1） 一旦發(fā)現(xiàn)寶寶正在夾腿磨蹭下體，切勿大聲呵斥，可輕輕把寶寶兩腿分開(kāi)，給予玩具分散他們的散注意力。；

（2） 多擁抱寶寶，用溫柔的語(yǔ)氣、肢體語(yǔ)言對(duì)待寶寶，讓其感受到父母的愛(ài)，并營(yíng)造一個(gè)溫暖放松的家庭氛圍。；

（3） 加強(qiáng)陪伴，盡可能避免寶寶有一個(gè)人獨(dú)處的時(shí)間；陪寶寶一起玩玩具、讀繪本、講故事等，通過(guò)高質(zhì)量的陪伴增強(qiáng)寶寶的安全感，避免寶寶因?yàn)楦改概惆椴蛔愣a(chǎn)生的空虛、焦慮及緊張等不良情緒。

行為干預(yù)：

（1） 增加戶外活動(dòng)時(shí)間，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，消耗寶寶多余的精力。；

（2） 養(yǎng)成晚上困了再上床睡覺(jué)、睡醒就起來(lái)不賴床，晚上困了再上床睡覺(jué)的良好習(xí)慣，避免寶寶因?yàn)樾押鬅o(wú)事可做或晚上躺在床上睡不著而通過(guò)夾腿行為緩解無(wú)聊的心情。

當(dāng)以上方法都不湊效奏效該怎么辦？

對(duì)于嬰幼兒（3歲前）：

一般而言，通過(guò)上述方法，一般能緩解，偶爾一兩次夾腿可以忽略；如果太頻繁（每周數(shù)次，甚至每天＞一1次），建議到兒童心理科/神經(jīng)內(nèi)科/保健科就診，鑒別是否存在孤獨(dú)癥、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。

對(duì)于＞3歲的兒童：

① 加強(qiáng)性教育：通過(guò)一些繪本，幫助孩子認(rèn)識(shí)自己的身體，避免出現(xiàn)用尖銳物品摩擦私處，甚至把異物塞入體內(nèi)等危險(xiǎn)情況。

② 及時(shí)至兒童心理科就診，了解是否存在焦慮、抑郁情緒，必要時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)/家庭治療，學(xué)齡期及青春期兒童必要時(shí)需予以藥物治療。