糖尿病是因胰島素分泌不足和/或利用障礙引起的一種以慢性高血糖為主要特點的代謝紊亂性疾病，常表現(xiàn)為多飲、多尿，多食和消瘦。我國目前18歲及以上成人每10人中就有1個糖尿病患者。2022年11月14日是第16個“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題是“教育保護明天”，那讓我們來了解一下糖尿病到底有哪些危害吧。

  其實，得了糖尿病并不可怕，糟糕的是由它引起的嚴重并發(fā)癥。機體長期處于高血糖狀態(tài)或者發(fā)生較大的血糖波動，會使微血管、大血管和神經(jīng)系統(tǒng)等受損，危害到全身各個組織器官，最終引起致殘、致死等嚴重后果。可見，糖尿病并發(fā)癥的危害遠大于糖尿病本身。我們先了解一下，常見的糖尿病并發(fā)癥有哪些呢？

糖尿病視網(wǎng)膜病變

    又稱“糖網(wǎng)”，是因持續(xù)的高血糖或血糖異常波動損傷了視網(wǎng)膜上的毛細血管，造成微血管的水腫、滲出、出血等。長期發(fā)展下去會導致視物模糊或視力下降，甚至失明。早期對視力沒有明顯影響，所以容易被大家忽視。

糖尿病腎病

     
     糖尿病腎病是慢性高血糖引起的腎臟血管受損，早期也沒有什么明顯癥狀。如果查小便時發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白增加，就需要警惕并引起重視了。糖尿病腎病早期會引起蛋白尿、腎功能下降等，嚴重時會發(fā)展為腎功能衰竭。

糖尿病大血管病變

   
    持續(xù)的高血糖狀態(tài)在損傷微小血管的同時，對大血管的傷害也毫不留情。例如可以引起腦動脈硬化，造成腦中風；引起冠狀動脈粥樣硬化，造成心肌梗死，也就是我們常說的冠心病；還可能引起下肢動脈狹窄或閉塞，嚴重時導致跛行，下肢缺血性潰瘍，甚至截肢。

糖尿病周圍神經(jīng)病變

   
   主要表現(xiàn)為肢體對稱性疼痛或感覺異常，例如感覺麻木或疼痛，有襪套樣感覺、蟻走感等，還有的患者會表現(xiàn)為異常多汗，出現(xiàn)腹脹、厭食、便秘等情況，這些均是長期血糖異常導致自主神經(jīng)病變的結(jié)果。

糖尿病足

    下肢血管閉塞和/或腳部末梢神經(jīng)受損后，導致足部容易破潰和感染，出現(xiàn)壞疽，嚴重者還可能面臨足部甚至腿部的截肢。它是在長期高血糖引起的缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同作用下導致的結(jié)果。

     除了上述常見的糖尿病慢性并發(fā)癥外，糖尿病患者還可能出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥，嚴重時會危及生命。那么糖尿病患者該怎么做，才能預防可怕的糖尿病并發(fā)癥呢？

早期發(fā)現(xiàn)，控制好血糖

    預防糖尿病并發(fā)癥，首先得知曉糖尿病的常見癥狀或表現(xiàn)，留意身體發(fā)出的異常信號，及時到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。若已經(jīng)確診了糖尿病，則需要在內(nèi)分泌?？漆t(yī)生的指導下，通過營養(yǎng)、運動干預和藥物治療，將血糖維持在正常的范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)忽高忽低的血糖大幅波動。

定期監(jiān)測血糖，篩查并發(fā)癥

    定期監(jiān)測血糖是糖尿病患者必須養(yǎng)成的“好習慣”，可以在家自我監(jiān)測，也別忘記去醫(yī)院檢測糖化血紅蛋白（反映近三個月的平均血糖水平）。定期篩查并發(fā)癥很重要，記得每半年或一年給眼睛和腎臟做個體檢（查視力和眼底，查血肌酐、尿常規(guī)和尿微量白蛋白/肌酐比值），做個神經(jīng)病變篩查。由于糖尿病患者易合并血壓、血脂的異常，還要定期監(jiān)測血壓和血脂。

控制體重和腰圍，合理飲食和運動

    體重指數(shù)（BMI）和腰圍反映我們是否超重或肥胖，理想的BMI是18.5~23.9kg/m2。理想的腰圍成年男性應小于90cm, 女性小于85cm。超重肥胖和大腹便便均可增加糖尿病并發(fā)癥的風險?？茖W合理的飲食，加上適當?shù)倪\動鍛煉是控制體重和血糖的利器。不過運動前需要有專業(yè)醫(yī)生進行運動風險評估，千萬不能超負荷運動。飲食控制也應有營養(yǎng)師的指導，既要將體重控制在合理范圍內(nèi)，又要滿足對各種營養(yǎng)素的合理攝入，預防營養(yǎng)不良。

戒煙限酒、心情舒暢

    吸煙會直接損害微血管，過量飲酒也不利于血壓、血脂和體重的控制，還會影響血糖波動。不良情緒容易導致內(nèi)分泌紊亂，免疫力低下。長時間處于這種狀態(tài)，胰高血糖素分泌增加，血糖難以有效控制。因此保持良好的心理狀態(tài)對預防糖尿病并發(fā)癥也至關(guān)重要。

得了糖尿病不可怕，關(guān)鍵是大家要學習糖尿病的基本知識，學會自我管理，做到早預防、早診斷，早治療，早達標。同時定期監(jiān)測和定期篩查，有效預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

小知識

體重指數(shù)（BMI）的計算公式為：BMI=體重（kg）/(身高(m)2， BMI≥24kg/m2定義為超重，BMI≥28kg/m2定義為肥胖。

參考文獻

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[3]中華醫(yī)學會糖尿病學分會微血管并發(fā)癥學組.中國糖尿病腎臟病防治指南(2021年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(08):762-784.

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