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糖尿病三種常見的手部并發(fā)癥

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月28日 03:55

　　通常會感到手指有針刺樣的燒灼感或是麻木感，這種感覺見于拇指、食指、中指、無名指。疼痛常在夜間加重。患者睡覺時常會被痛醒；疼痛還會因腕部活動而加重。

　　一、糖尿病手部并發(fā)癥之腕管綜合癥病因：20%以上的糖尿病患者會合并腕管綜合癥（CTS）。它是因為正中神經(jīng)在通過腕部進入手時受到壓迫所引起。這種壓迫可以因腕部肌肉或其他組織結(jié)構(gòu)過度重復(fù)運動而引起炎癥所致；在糖尿病患者中，即使沒有常見的過度重復(fù)運動所造成的損傷刺激，腕部組織也可以發(fā)生結(jié)構(gòu)改變而對正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。

　　癥狀：通常會感到手指有針刺樣的燒灼感或是麻木感，這種感覺見于拇指、食指、中指、無名指。疼痛常在夜間加重?；颊咚X時常會被痛醒；疼痛還會因腕部活動而加重。

　　治療：初期的保守治療包括休息、腕部的固定（必要時使用夾板）、使用抗炎藥（布洛酚、奈普生等）或?qū)σ野被樱ㄌ┲Z林）等，也可以選擇用激素進行局部封閉。對于嚴(yán)重的病例或保守治療無效的病例，可以采用外科手術(shù)來緩解壓迫。但是，為了安全和療效，一定要到專業(yè)的手外科醫(yī)生那里治療。

　　二、糖尿病手部并發(fā)癥之扳機指病因：屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，也就是常說的“扳機指”，它不僅是“拇指一族”常發(fā)手機短信的不良后果，也是另一種常見的糖尿病手部并發(fā)癥。

　　癥狀：伴有扳機指的糖尿病患者會抱怨某個或幾個手指就像被鎖住一樣，活動受到束縛，而且常常伴有疼痛。當(dāng)手指進行屈伸時，會在某個部位被卡住，有時需要借助另一個手來幫助或屈曲，此時會伴有“咔噠”的彈響聲。在受累的手指上通常會觸及一個結(jié)節(jié)，一般在掌側(cè)。扳機指在病程很長的糖尿病患者中更為常見。

　　治療：扳機指通常采用局部注射激素來治療。大多數(shù)患者有必要做一個小的門診外科手術(shù)來對腱鞘進行松解。

　　三、糖尿病手部并發(fā)癥之Dupuytren攣縮病因：也稱為掌腱膜攣縮，是由于掌側(cè)皮膚下面的組織發(fā)生增厚、縮短和纖維化所引起。

　　癥狀：手指發(fā)生攣縮，尤其是無名指，但其他的各指也可能受累。受累的手指會固定在某個特定的彎曲位置，但并不像扳機指那樣被膠著住。在掌側(cè)有時也可以觸及腫脹和結(jié)節(jié)。

　　治療：物理治療對早期和病情比較輕微的患者有一定幫助，但目前還沒有特效的治療方法，較嚴(yán)重的患者，可以采用手術(shù)治療。

（責(zé)任編輯：張藍飛）

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