檢驗科開展血酮體定量檢測

發(fā)布時間：2022年2月24日

            近日，檢驗科生化免疫室開展了血清ß--羥丁酸（D3H羥丁酸）的檢測,該項目采用ß--羥丁酸脫氫酶法，試劑盒由北京利德曼生化股份有限公司提供，該方法靈敏度高，特異性強，反應(yīng)快速完全，結(jié)果穩(wěn)定準確。從此，檢驗科血酮體的檢測由傳統(tǒng)的定性上升為定量檢測，為臨床診斷與治療糖尿病酮癥酸中毒（DKA）提供更加直觀、動態(tài)、有效、精準的實驗依據(jù)，掀開了血酮體檢測的新篇章！

   酮體是人們利用脂肪氧化過程中的中間代謝產(chǎn)物，正常人產(chǎn)生的酮體很快被利用，在血中含量極微。酮體包括ß--羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮三種成分，其中ß--羥丁酸在酮體中占總量的70﹪-80﹪，它可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙酰乙酸，然后再經(jīng)三羧酸循環(huán)代謝。原先傳統(tǒng)的檢測酮體的方法測的是酮體中的乙酰乙酸，乙酰乙酸僅占酮體總量的20﹪，不能檢測ß--羥丁酸，而糖尿病酮癥酸中毒早期,所謂酮體的升高主要是ß--羥丁酸的升高,乙酰乙酸很少，因此，患者血酮體的檢驗結(jié)果低于實際的酮體總量，無法真實的反應(yīng)患者的病情，而在得到治療緩解后，ß--羥丁酸轉(zhuǎn)化為乙酰乙酸，此時檢測到的酮體含量卻高了，容易誤導(dǎo)臨床對病情估計過重，從而也會引起臨床對檢驗結(jié)果準確性的懷疑。

  血清ß--羥丁酸的檢測對糖尿病酮癥酸中毒的及時診斷、防止漏診、早期治療都具有非常重要的意義，可以防止患者因酮癥酸中毒導(dǎo)致的代謝紊亂，從而遏制病情的進一步惡化，彌補血HCO3-濃度、尿酮體等在診斷糖尿病酮癥酸中毒上的不足，同時也是判斷糖尿病酮癥酸中毒是否糾正及指導(dǎo)治療的重要指標(biāo)。而且，血清ß--羥丁酸水平和血糖水平的聯(lián)合檢測，能提高糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療的有效性和安全性，血清ß--羥丁酸水平的動態(tài)監(jiān)測比血糖更能靈敏地反應(yīng)治療效果。

（檢驗科 李建華）

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