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自從國家實行“退耕還林，保護生態(tài)”的政策以來，不要說知識層，就連農(nóng)村的老大爺、老奶奶對生態(tài)平衡也知道幾分。但是在我們身體內也有生態(tài)平衡的問題，卻不一定為大家所熟悉。

體內也有“樹林”

退耕還林的重點是樹林，人體內生態(tài)平衡的重點是細菌。腸道是人體細菌的大本營，生長繁衍著多種細菌。就其分布范圍和數(shù)量看，小腸上段的空腸細菌很少，往下回腸逐漸增多，越過回盲瓣進入結腸，細菌呈百萬倍飆升，一直到直腸段。

腸道林林總總400多種細菌，根據(jù)與主人的利害關系，把它們分成3大類。益生菌群主要有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌，是我們的朋友；有害菌群以梭狀芽孢菌為代表，少數(shù)革蘭陰性菌，是我們的敵人；大腸桿菌則是“兩面派”，美其名曰“條件致病菌”，一般情況下對人體有益，條件不利時為非作歹，對人體有害。

更為重要的是，只占極少數(shù)的有害菌是十分孤立的，它們被大量益生菌團團包圍，動彈不得，更無法搗亂害人，敵對雙方維持著一種平衡狀態(tài)，這就是腸道內生態(tài)平衡。此時腸道是健康的，執(zhí)行著正常的生理功能——吸收、消化、運動、分泌等。

平衡如何遭受破壞

菌群失調最常見也是最重要的原因，是長期或濫用廣譜抗生素。雖然抗生素可以抑制或消滅致病菌，但同時也傷害我們的好朋友益生菌，更由于某些有害菌，如梭狀芽孢桿菌能抵抗許多抗生素，而益生菌反而不敵抗生素，原來的平衡被破壞，腸道菌群失調就發(fā)生了。

胃腸道手術后，如胃部分切除及吻合術，回盲瓣切除等，使腸道內細菌分布發(fā)生異常，小腸內細菌過度繁殖，也是菌群失調的一種類型。

疾病因素如小腸憩室、腸梗阻、腹部放射性損傷、糖尿病、慢性胰腺炎及艾滋病等，腸道運動性障礙也可以導致菌群失調。

腸道菌群失調的表現(xiàn)與后果

腹瀉

2/3發(fā)生在使用抗生素時，輕重程度不一，每日2~3次到數(shù)十次不等。輕者稀便、水樣便，可帶黏液，重者血便甚至出現(xiàn)膜樣物。小腸細菌過度繁殖還可出現(xiàn)脂肪瀉，在便器中可見油花漂浮。

腹痛、腹脹

多在肚臍周圍或下腹部。

發(fā)熱

通常為低熱，重癥患者尤其是老年人可以發(fā)生脫水、電解質紊亂、低血壓及低蛋白血癥者等。

其他

菌群失調又可以引發(fā)一些“次生性”癥狀，如貧血，通常是維生素B12缺乏的大細胞性貧血；缺鈣和骨質軟化，維生素K缺乏、夜盲都與脂肪瀉有關；體重減輕、營養(yǎng)不良見于小腸細菌過度繁殖。

近年來研究提示，一些全身性疾病也與腸道內細菌環(huán)境的變化有關，如乳腺癌、肝癌、大腸癌、心肌梗死、腦梗死、花粉癥和皮膚過敏癥等。腸道有害菌群產(chǎn)生的有害物質通過腸黏膜血管隨血流散布到全身各處，甚至可能促使動脈硬化和老年癡呆。

菌群失調的預防

預防腸道菌群失調的重點是不要濫用抗生素。目前已知可引起菌群失調的抗生素，大多是臨床上經(jīng)常使用的，如頭孢霉素系列、鏈霉素、氨芐青霉素、慶大霉素及利福平、滅滴靈等。尤其是同時使用幾種抗生素或盲目使用“高檔”抗生素，更易發(fā)生菌群失調。因此，要嚴格掌握使用抗生素的適應癥。

當然，機體本身條件也是一個重要方面。菌群失調容易發(fā)生在老年人、兒童、體弱多病、營養(yǎng)不良、接受化療或放療及腫瘤患者。不僅因為他們大多抵抗力弱，而且過去或現(xiàn)在使用抗生素較多。

要積極治療各種容易發(fā)生菌群失調的疾病。在日常生活中，各種原因如細菌性、病毒性、單純性或消化不良性腹瀉，特別在腹瀉持續(xù)時間較長時，多有不同程度的菌群失調，所以預防這些腹瀉的發(fā)生也是防止發(fā)生菌群失調的重要方面。

腸道菌群失調的治療前提是處置原發(fā)疾病，立即停用抗生素，同時補充益生菌。

文字：李增烈

來源：《家庭醫(yī)學》雜志

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