孕婦分娩過程中有許多疼痛，助產(chǎn)士的出現(xiàn)可緩解這些疼痛。有研究發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)士對幫助患者恢復健康和改善分娩結局有重要的影響。當孕婦發(fā)生妊娠合并癥時，助產(chǎn)士可以為其提供支持和幫助，孕婦減輕疼痛，使孕婦感到安全、放松和舒適。助產(chǎn)士陪產(chǎn)分娩可降低孕婦在自然分娩中的疼痛程度，并能減少產(chǎn)婦的恐懼心理；同時避免使用催產(chǎn)素，可降低妊娠合并癥的發(fā)生率、降低分娩風險及降低剖宮產(chǎn)率。近年來，孕婦對分娩安全和母嬰健康越來越重視。當產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時，助產(chǎn)士能及時提供支持性建議使其獲得所需的最大支持，對剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)早產(chǎn)或羊水栓塞/胎盤早剝的患者進行助產(chǎn)士陪護與治療可降低風險；對宮頸機能不全和宮內(nèi)感染患者進行助產(chǎn)士陪護與治療可降低風險。

1、減少疼痛、焦慮

助產(chǎn)士導樂分娩不僅可以減少產(chǎn)婦在自然分娩中的疼痛，還可以降低因分娩疼痛導致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。在剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦有較高疼痛感、產(chǎn)后抑郁傾向較高，經(jīng)導樂陪伴分娩產(chǎn)婦有明顯改善。剖宮產(chǎn)率與助產(chǎn)士陪護的質(zhì)量呈正相關，即在助產(chǎn)士選擇陪護類型時，剖宮產(chǎn)率越高，但產(chǎn)婦的焦慮程度越低。導樂分娩過程中采用音樂節(jié)奏來吸引胎兒的注意力是一種自然的陪伴模式。與之相比，不使用音樂的助產(chǎn)士在陪護時可更好地幫助孕婦調(diào)整呼吸運動，促進分娩的順利進行；同時，音樂能降低產(chǎn)婦的焦慮程度和產(chǎn)程的進展。

2、提高產(chǎn)婦分娩滿意度

助產(chǎn)士導樂陪伴分娩使媽媽們在宮縮痛來臨時能感受到子宮頸的打開、子宮的收縮，對分娩過程有更好的感受和體驗。分娩中通過鎮(zhèn)痛使媽媽的身體肌肉得到放松、盆底肌肉得到放松，減少了產(chǎn)后抑郁癥狀的發(fā)生；幫助媽媽們調(diào)節(jié)呼吸，減少子宮收縮引起的呼吸困難及產(chǎn)后出血的發(fā)生率；協(xié)助媽媽們順利地完成分娩動作等。另外，分娩中通過產(chǎn)婦的體位改變還可以改善分娩鎮(zhèn)痛效果。采用導樂陪伴分娩能夠有效提高產(chǎn)程速度及母親的體力及睡眠質(zhì)量。國外一個研究發(fā)現(xiàn)，采用“導樂”分娩媽媽平均分娩時長縮短37%,與傳統(tǒng)產(chǎn)科分娩不同的是，采用“導樂”生產(chǎn)使媽媽能夠獲得更多陪伴和關懷，減少了對產(chǎn)程產(chǎn)生的恐懼和焦慮。

3、疼痛緩解效果

導樂陪伴分娩模式使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時感到輕松愉快，這一點與疼痛緩解效果有關。但目前還沒有證據(jù)表明放松導樂會增加分娩疼痛緩解效果。助產(chǎn)士在整個分娩過程中對產(chǎn)婦進行指導，并通過自身的專業(yè)技術來保護產(chǎn)婦順產(chǎn)過程中的安全，進而保障母嬰的安全，其目的是提高自然產(chǎn)程效率和母兒滿意度。在產(chǎn)婦在導樂陪伴下分娩時出現(xiàn)陰道疼痛癥狀的風險比沒有導樂陪伴分娩的產(chǎn)婦降低了50%。有研究者認為，導樂陪伴分娩可提高產(chǎn)婦對順產(chǎn)過程的滿意度或減少無麻醉鎮(zhèn)痛導致的住院費用增加。有研究表明，導樂陪伴模式可減少母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，但其降低順產(chǎn)自然分娩率、減少助產(chǎn)士使用量及剖宮產(chǎn)率等影響尚需進一步研究。

椎管內(nèi)麻醉主要是針對有手術指征的產(chǎn)婦的治療，對患者心理上具有一定幫助，可降低術后感染和并發(fā)癥風險。另外也有學者發(fā)現(xiàn)導樂陪伴分娩對早產(chǎn)沒有明顯影響。

4、導樂式導樂師服務能有效緩解疼痛

近年來，有很多產(chǎn)婦在順產(chǎn)時，由于緊張、恐懼、疲勞等因素出現(xiàn)宮縮乏力、胎兒窘迫等情況；有些產(chǎn)婦在分娩時會出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，比如胎盤前置、胎兒窘迫等，這種情況下也需要選擇分娩鎮(zhèn)痛。針對順產(chǎn)時出現(xiàn)的種種問題，導樂分娩特別引入“導樂師服務”模式，旨在為分娩鎮(zhèn)痛提供科學依據(jù)和全程協(xié)助。據(jù)介紹，導樂師服務是由具有多年臨床護理經(jīng)驗的護士實施起來的。它幫助產(chǎn)婦緩解分娩疼痛之余，還能提供身心支持服務，緩解心理壓力，減少緊張情緒，使產(chǎn)婦既能體會到分娩是一種幸福美滿、充滿快樂與幸福之事的體驗又能感受到分娩過程中人與人之間平等友愛、相互關懷之愛；同時幫助產(chǎn)婦科學孕育下一代。而在實施過程中需要護理人員輔助助產(chǎn)士完成會陰部清理、新生兒換衣、吸痰、換尿布、喂水等分娩必備環(huán)節(jié)和為產(chǎn)婦提供分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)品等服務工作。

5、提供個性化、人性化服務

在懷孕7個月時，產(chǎn)婦就可以通過電視、網(wǎng)絡了解導樂士的信息。如果您是一位即將要順產(chǎn)的媽媽，那么在您生產(chǎn)的時候，他們就會陪伴在您身邊，全程陪伴你生產(chǎn)。在這個過程中，讓你充分了解醫(yī)院所提供的分娩服務。助產(chǎn)士導樂分娩服務通過建立一套特定的流程，讓產(chǎn)婦和家屬可以走進導樂分娩室，近距離接觸專業(yè)人員以及護士、媽媽和寶寶等工作人員所做的一切活動。目前醫(yī)院開展的“導樂士陪伴分娩”服務，均在導樂室內(nèi)完成，需要在產(chǎn)婦的指導下完成。因為每個人的情況不同，導樂士能為的產(chǎn)婦量身定做服務時間與內(nèi)容，進入導樂室后，家屬可以隨時走出導樂椅，和導樂士進行互動與交流，將在最短時間內(nèi)給予答復和建議。比如有的產(chǎn)婦會選擇跟自己丈夫聊天，這樣雙方都能感受到來自對方的關心與關愛。醫(yī)院與家屬之間還有一個共識：產(chǎn)婦分娩時所產(chǎn)生的疼痛會讓人非常難以忍受，但為了讓產(chǎn)婦真正體驗到分娩帶給自己、他人乃至整個家庭幸福美好感。在此基礎上，導樂師會充分尊重產(chǎn)婦的隱私，告知家屬可以將導樂椅帶回家陪伴自己分娩。

6、孕婦也可根據(jù)自身情況選擇順產(chǎn)還是導樂

導樂式分娩和順產(chǎn)最大的區(qū)別在于助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊，“這就要求助產(chǎn)士首先要有責任心，有耐心、有愛心”。作為一個助產(chǎn)士，需要在導樂分娩中的職責、角色和服務理念有清晰化意識和認識及準確把握產(chǎn)婦心理及生理特點。（寧陵縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科 臧靜）