在醫(yī)院眾多科室中，如何從海量且復雜的信息中迅速提煉出最直接、最有效的內容，一直是醫(yī)護人員面臨的重大挑戰(zhàn)。其中，重癥醫(yī)學科（ICU）的形勢尤為嚴峻。

每位ICU病患的床邊，各式醫(yī)療設備密集排列，持續(xù)不斷地輸出大量且多維度的臨床數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)量龐大且維度廣泛，本就難以解讀，而患者病情如感染突發(fā)、器官功能驟降等緊急情況的出現(xiàn)，更是加劇了數(shù)據(jù)的處理難度。

因此，ICU的醫(yī)護人員必須在極短的時間內，從海量且瞬息萬變的數(shù)據(jù)中迅速定位并整合關鍵信息，以做出盡可能精準的診療決策?，F(xiàn)實之中，他們時常在工作之中背負無形壓力。

面對這一現(xiàn)狀，大語言模型或是當下最好的解法。

2024年12年19日，杭州脈興醫(yī)療科技有限公司（簡稱：脈興醫(yī)療）與浙江醫(yī)院強強聯(lián)合，推出了自主研發(fā)的重癥?？拼竽Ｐ汀狹aicim?1.0版本。浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任胡偉航教授表示：該模型嘗試借助AI來處理ICU產生的海量、多模態(tài)數(shù)據(jù)，并通過深度分析和挖掘，提煉出醫(yī)護人員最需要的核心信息，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的精簡和全面評估，進而輔助醫(yī)護團隊，在與死神的賽跑中搶占先機。

01

智慧賦能，大模型重構ICU工作流

拆分Maicim?的能力，我們大致可以將其分為“提效”與”提質”兩個方面。

所謂“提效”，是要提高ICU的工作效率。對于瞬息萬變的重癥治療而言，詳細記錄患者病情變化、診療過程是容不得偷懶的必要工作。但相關的案頭記錄，也大量占用了醫(yī)護人員的時間與精力，直接影響了救治質量與效率。

脈興醫(yī)療CEO黃可智認為：“要在國內醫(yī)療資源有限的前提下提升ICU的診治能力、降低臨床失誤率，數(shù)字化的手段無疑是現(xiàn)階段成效最快，最易普及的方法。我們希望通過大模型的賦能，將ICU工作人員手中機械化、高重復的工作盡可能交給AI完成，更大程度地發(fā)揮他們的價值?！?/p>

從現(xiàn)階段Maicim?的能力看，該大模型幾乎覆蓋了ICU所有的信息錄場景。以Maicim?的智慧查房助手為例，該應用可幫助醫(yī)生快速獲取患者的歷史指標和用藥情況。原本需要翻閱大量病歷才能得到的信息，現(xiàn)在通過與查房助手的對話便能輕松調取。此外，查房助手還能在幾秒內完成多項指標的對比分析，提供臨床表現(xiàn)與用藥情況的多維度比較，成為醫(yī)生全方位的智能助理，大大提高了工作效率。

病歷文書助手同樣從效率出發(fā)，它可以幫助醫(yī)生一鍵生成符合醫(yī)療規(guī)范并針對患者個體化病情的出院記錄，極大減少了醫(yī)生在病歷書寫上的時間消耗，平時需要耗費幾個小時的文書工作，如今幾秒內便能完成，讓醫(yī)生能夠把更多的精力集中在診療上。

此外，大模型的智能交班輔助功能讓醫(yī)生可以一鍵生成患者24小時內的重要病情變化報告，并以多系統(tǒng)展示的形式為醫(yī)生提供全面、清晰的病情回顧。這種輔助功能大幅提高了交班效率，使得醫(yī)生在接班時能夠迅速了解患者的病情發(fā)展，并展開更加深入、全面的討論，確保診療方向更加精準、嚴謹，為重癥患者提供更高水平的治療保障。

總的來說，Maicim?的出現(xiàn)有效提升了ICU相關數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通能力及分析處理能力。據(jù)黃可智透露，當Maicim?將ICU的醫(yī)護人員從海量重復性勞動中解放出來后，相關醫(yī)院的ICU 效率在數(shù)月之內出現(xiàn)了明顯提高。

02

突破多模態(tài)臨床數(shù)據(jù)處理難題，脈興醫(yī)療為ICU“提質”

在過往的發(fā)展之中，醫(yī)療AI常常因為其“增效”而非“提質”的屬性而被產業(yè)所詬病。換句話說，如果AI的能力僅局限于降低醫(yī)生的工作強度，不能為相關科室?guī)碓隽績r值，這樣的AI很難在商業(yè)化過程中完成落地。

為了突破這一問題，Maicim?不僅學習了海量醫(yī)學文本信息，還將更為復雜的多模態(tài)影像檢查及重癥?？铺厣珨?shù)據(jù)融入其中，為的便是能在提效的同時，提供過往ICU難以實現(xiàn)的能力。

據(jù)黃可智介紹：重癥大模型嚴格遵循重癥患者診療路徑進行研發(fā)，因而能在臨床中的評估、診斷、治療三個環(huán)節(jié)充分發(fā)揮AI特有優(yōu)勢。

評估環(huán)節(jié)中，Maicim?能夠全面理解器官自身及器官與器官間的因果聯(lián)動關聯(lián)，從結構數(shù)據(jù)、文書、影像等多模態(tài)數(shù)據(jù)中汲取深層規(guī)律，視角全面，評估準確。

診斷環(huán)節(jié)中，結合醫(yī)學診療指南和最新論文，推理病情發(fā)展，從而實現(xiàn)早診斷、早治療。在治療階段，模型能夠結合患者的病情變化，提供個性化的診療建議，實現(xiàn)"一病一策"的精準醫(yī)療。

診療環(huán)節(jié)中，醫(yī)生通過多模態(tài)臟器評估功能，可以實時掌握患者各主要臟器的狀態(tài)，精準判斷各器官的變化趨勢。尤其是在心功能、呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、肝臟、腎臟、消化系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等七大核心系統(tǒng)的評估中，大模型能夠從血流動力學、凝血功能和免疫反應等多個維度快速提供評估結果，從而減少誤診漏診的風險，顯著提升評估的準確性和效率。

脈興重癥大模型Maicim?主要應用場景組成

具體到臨床中，Maicim?能對膿毒癥和急性腎損傷（AKI）兩大高發(fā)且高危的疾病進行預警。智能預警系統(tǒng)支持下，算法會實時監(jiān)測患者的病情變化，推演出這兩種疾病的發(fā)病概率。這種動態(tài)預警功能使醫(yī)生能夠在早期發(fā)現(xiàn)病情變化，及時進行干預，從而提高了治療的成功率，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

呼吸機脫機管理是重癥醫(yī)療中的關鍵一環(huán)。在這一場景，Maicim?可對患者的病情數(shù)據(jù)進行動態(tài)分析，每天評估患者是否適合脫機。這種基于大數(shù)據(jù)分析的脫機建議，相當于為醫(yī)生提供了一個經驗豐富的專家意見，大大提高了脫機成功率。

此外，大模型還能通過對患者多項生理指標的綜合分析，實時監(jiān)控其死亡風險因素。一旦發(fā)現(xiàn)患者的死亡風險升高，系統(tǒng)會自動發(fā)出警報，提醒醫(yī)生及早采取應對措施。這種智能監(jiān)測功能，幫助醫(yī)生更快地發(fā)現(xiàn)潛在的危急情況，提升了重癥治療的整體安全性和效果。

簡而言之，Maicim?能夠迅速分析疾病模式，預測病情發(fā)展趨勢，并提供最佳的病情總結與分析。這種重癥?？浦悄茉\療系統(tǒng)不僅能夠提升醫(yī)療服務質量，縮短診斷時間，減輕醫(yī)生的工作壓力，還能為患者提供更及時、更精準的醫(yī)療服務，真正意義上實現(xiàn)了ICU的提效提質。

03

浙江首個重癥大數(shù)據(jù)聯(lián)盟成立，重癥醫(yī)學駛入數(shù)智化時代

對于整個醫(yī)療行業(yè)而言，Maicim?的推出，不僅為ICU提供了新的輔助工具，還提出了一種全新的數(shù)據(jù)驅動型醫(yī)學診療范式，為“AI+醫(yī)療”在臨床應用的后續(xù)發(fā)展鋪平開始。

不過，這些成果只是一個開始。

在Maicim?發(fā)布的同一時間，脈興醫(yī)療還同浙江醫(yī)院、浙江省臺州醫(yī)院、東陽市人民醫(yī)院共同成立了“浙江省重癥醫(yī)學臨床醫(yī)學研究中心重癥醫(yī)療大數(shù)據(jù)聯(lián)盟”。四方合力，聯(lián)盟將通過數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一和數(shù)據(jù)共享，推動重癥監(jiān)護領域的科研產出和臨床大數(shù)據(jù)創(chuàng)新產品研發(fā)，最終實現(xiàn)醫(yī)療服務質量和效率的跨時代提升。

“浙江省重癥醫(yī)學臨床醫(yī)學研究中心重癥醫(yī)療大數(shù)據(jù)聯(lián)盟”在杭州成立

杭州脈興醫(yī)療科技有限公司黃可智總經理、浙江醫(yī)院嚴靜教授，浙江省臺州醫(yī)院徐穎鶴書記、東陽市人民醫(yī)院呂忠書記（從左到右）

對于ICU乃至整個醫(yī)療AI而言，聯(lián)盟的成立都極具積極意義，正如浙江醫(yī)院嚴靜教授所言：“在重癥醫(yī)學科的建設與發(fā)展道路上，智能化與智慧化的推進不可或缺。通過這一數(shù)據(jù)聯(lián)盟的構建，我們將為臨床應用注入新的動力，顯著提升臨床決策的質量，推動數(shù)據(jù)標準化與質量的全面提升，促進跨中心合作的深入發(fā)展，以及臨床路徑與質控指標的持續(xù)優(yōu)化。展望未來，我們堅信，重癥醫(yī)學大數(shù)據(jù)聯(lián)盟將成為引領醫(yī)療健康領域創(chuàng)新的關鍵力量。

在此，我們誠摯邀請各位同仁攜手同行，以重癥醫(yī)學大數(shù)據(jù)聯(lián)盟為嶄新平臺，共同書寫醫(yī)療健康領域的新篇章，為增進人類健康福祉貢獻我們的智慧和力量。讓我們共同努力，開創(chuàng)更加美好的未來?！?/p>

*封面圖片來源：123rf

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