（北京清華長庚醫(yī)院8月13日電 腎內科 王煒 李月紅）

　　28歲小趙平時身體很好，晚上突然尿血了，暗紅色的小便把她嚇的夠嗆。早上趕緊到北京清華長庚醫(yī)院就診，檢查尿潛血3+，轉氨酶ALT2000U，是得了腎炎和肝炎么？還有惡心、肌肉痛、全身乏力，醫(yī)生建議小趙住院檢查?！　?/p>

　　住進腎內科病房后詳細詢問病史，血尿前小趙曾連續(xù)兩天，分別騎行30分鐘動感單車，出現雙腿酸痛認為是很久沒運動的緣故。醫(yī)生根據她尿潛血陽性、尿紅細胞陰性，考慮不除外橫紋肌溶解，進一步查血肌酸激酶高達9000U/L，肌紅蛋白升高，而甲肝、乙肝、丙肝等肝病檢查均為陰性，考慮為橫紋肌溶解。經補液、保肝等治療，5天后肌酸激酶、轉氨酶均降至正常，尿常規(guī)（-），痊愈出院?！　?/p>

　　橫紋肌溶解癥是以肌肉組織嚴重受損，肌細胞內物質滲漏到血液中引起的綜合征。典型三聯征為肌肉疼痛、無力和深色尿，出現肌酸激酶（CK）升高，深色尿是因肌紅蛋白尿，常伴發(fā)急性腎損傷、急性肝損傷，表現為血肌酐和轉氨酶升高，如未及時診治，也會出現急性腎衰竭、急性肝衰竭，甚至因多臟器衰竭而威脅生命?！　?/p>

　　強體力運動后易誘發(fā)橫紋肌溶解，有報道99公里超級馬拉松比賽，44名參賽者中25名(57%)出現了肌紅蛋白血癥，肌酸激酶升高。橫紋肌溶解合并肝功能損傷極易被誤診，尤其在新兵訓練、學生軍訓、大運動健身后出現轉氨酶升高，易被誤診為肝炎的爆發(fā)流行。健身或長跑后出現肌痛、乏力、血尿，檢查尿潛血陽性、轉氨酶升高時，除外腎炎及肝病后，要警惕是否橫紋肌溶解。

有以下危險因素時要警惕：未經體能訓練者；超強體力活動；極度炎熱、潮濕環(huán)境中活動，警惕熱射??；出汗散熱受損，如用抗膽堿能藥或穿厚重防護裝備；大量出汗、失鉀引起低鉀血癥，血流量減少，肌肉痙攣。

小趙很幸運，及時就診，停止運動，治療后很快恢復，未導致嚴重后果。熱愛健身和運動的朋友們，要科學合理健身，尤其因疫情很久沒運動的人士，注意循序漸進，保護好肝和腎！

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