對(duì)于嗜肉如命的群體來(lái)說(shuō)，高蛋白的攝入讓他們欲罷不能。吃的時(shí)候一時(shí)爽，殊不知，長(zhǎng)期壓抑不住的食欲會(huì)讓他們比平常人更容易患上第四高——痛風(fēng)。
高尿酸血癥不僅可引發(fā)痛風(fēng)，還與糖尿病、腎臟疾病和心血管疾病等多種嚴(yán)重健康問(wèn)題有著密切聯(lián)系。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，高尿酸血癥的總體患病率已高達(dá)13.3%?；颊叱^(guò)1.8億，痛風(fēng)患者超過(guò)8000萬(wàn)。。這一數(shù)字的背后，是長(zhǎng)期攝入高能量食物、富含果糖的飲料以及過(guò)量飲酒等不良飲食習(xí)慣，以及日益普遍的肥胖問(wèn)題，它們共同構(gòu)成了高尿酸血癥的主要誘因。
患痛風(fēng)的原因除了與遺傳因素有關(guān)外，與生活、飲食有著密切的關(guān)系，所以痛風(fēng)又被叫做吃出來(lái)的疾病。預(yù)防痛風(fēng)，一定要關(guān)注嘴，對(duì)于高尿酸血癥及痛風(fēng)患者而言，知曉怎么吃同樣重要。
面對(duì)這一挑戰(zhàn)，生活方式的調(diào)整顯得尤為關(guān)鍵。通過(guò)合理的膳食結(jié)構(gòu)和科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，我們可以有效預(yù)防和控制高尿酸血癥，進(jìn)而提升整體健康水平。在這一背景下，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳近期發(fā)布了《高尿酸血癥營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（2024年版）》，該指導(dǎo)原則不僅為公眾提供了一套科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)建議，更是對(duì)提升居民健康意識(shí)、預(yù)防相關(guān)疾病具有深遠(yuǎn)意義。
高尿酸飲食的9項(xiàng)原則
(一）健康膳食
堅(jiān)持以植物性食物為主、動(dòng)物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣、三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例適當(dāng)?？蓞⒄铡爸袊?guó)居民平衡膳食餐盤”幫助搭配不同種類食物。
圖1 中國(guó)居民平衡膳食餐盤
(二）控制能量攝入
通過(guò)吃動(dòng)平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達(dá)到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應(yīng)控制能量攝入，可根據(jù)減重目標(biāo)，在現(xiàn)有能量攝入基礎(chǔ)上每天減少500kcal左右的能量攝入。
(三）避免食用高嘌呤食物
限制豬腦、帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。
常見(jiàn)食物舉例
?低嘌呤食物：谷薯類、奶制品、蛋類、蔬果類、可可、豆?jié){、海蜇、海參、堅(jiān)果、豬血等；
?高嘌呤食物：動(dòng)物肝、腦、腎、胰臟，大部分魚蝦貝類、魚籽，濃肉湯等；
?高果糖食物：果汁、含糖飲料等，尤其添加果葡糖漿的食物。
(四）提倡較低GI的谷類食物
每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纖維攝入量達(dá)到25g~30g。
常見(jiàn)食物舉例
?較低血糖生成指數(shù)（GI）谷物：全谷物、加蛋面條、意大利面等；
?富含膳食纖維的食物：全谷物、蔬菜、水果、魔芋、麥麩等。
(五）適量攝入奶及乳制品，限制果糖
鼓勵(lì)每日攝入300mL奶或相當(dāng)量的乳制品，并限制果糖的攝入，如含糖飲料、鮮榨果汁等。
(六）保證新鮮蔬菜和水果攝入量
每日蔬菜攝入不少于500g，水果200g~ 350g。
(七）足量飲水
每日飲水建議2000mL~3000mL，或根據(jù)自身情況適量調(diào)整。優(yōu)先選用白開水，也可飲用檸檬水。
（八）不建議飲酒或含酒精成分的飲料
任何含酒精的食物都不利于高尿酸血癥患者，特別應(yīng)限制飲用啤酒。
(九）高尿酸血癥合并多種疾病患者，可采納相對(duì)應(yīng)疾病飲食指導(dǎo)原則。如出現(xiàn)不一致，可根據(jù)不同疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行合理篩選。
常見(jiàn)食物嘌呤含量表
表1 常見(jiàn)食物按嘌呤含量分類（單位：mg/100g）
參考資料：
[1]國(guó)家衛(wèi)生健康辦公廳.高尿酸血癥營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（2024年版）.2024
[2]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）.中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng).2024.
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