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減重50斤，她的身上發(fā)生了什么？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月14日 18:51

從藥物，到飲食及生活方式干預(yù)，

配合中醫(yī)輔助治療，再到手術(shù)，

患者們擁有了應(yīng)對肥胖問題的十八般『武器』。

Charlotte（化名）對此的感受應(yīng)該尤為深刻。今年5月減重手術(shù)以來，她已經(jīng)成功減重30斤。如果從她去年10月首次走進(jìn)曜影醫(yī)療算起，到現(xiàn)在已經(jīng)減重了整整50斤。

她的身上，究竟發(fā)生了什么？

34歲，111.3kg，BMI 41.9kg/m2

2022年10月，34歲的Charlotte慕名來到曜影醫(yī)療，問診曲伸主任。

此時的她，身高163 cm，在曜影測量的第1次體重為111.3 kg，BMI 41.9 kg/m2，重度肥胖！多年的肥胖已經(jīng)嚴(yán)重影響了她的生活，導(dǎo)致了月經(jīng)不調(diào)、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等。

為什么肥胖是一種疾病？

Charlotte的情況就是最好的證明。

曲伸主任解釋：“肥胖，讓人體的關(guān)節(jié)和脊柱都承受著巨大的壓力。同時，肥胖人群體內(nèi)還有另外一場戰(zhàn)爭——人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，都是供給正常體重的，一旦超重、肥胖，腺體就需要過度工作；等到一定程度后，代謝功能就會出現(xiàn)問題！”

科學(xué)管理下，效果初現(xiàn)雛形

當(dāng)然，治療肥胖以及肥胖并發(fā)疾病，并不是一件容易的事情。

這些年，Charlotte也不是沒有考慮過減肥，只是一次又一次“失敗”。

針對這一問題，曲主任強(qiáng)調(diào)：減重成功與否取決于明確肥胖的病因，繼而才能做到精準(zhǔn)管理。如果缺乏針對性的治療，不僅減重效果不理想，而且容易反反復(fù)復(fù)，長此以往會令大家都倦怠。

基于此，曜影醫(yī)療內(nèi)分泌代謝團(tuán)隊，通過多指標(biāo)詳細(xì)評估，從藥物到飲食運動，甚至連Charlotte的生活習(xí)慣，都細(xì)心地考慮進(jìn)治療方案內(nèi)，借助Inbody、fibroscan等檢測項目，及時對照量化她的代謝情況，及體重改善程度。

因為一直有專業(yè)團(tuán)隊的指導(dǎo)和陪伴，Charlotte這一次“堅持”下來了。7個月里減重10 kg，每次回訪時，看到體檢單上減少的數(shù)字，Charlotte覺得還是挺有成就感的。

減重手術(shù)，她能得到更高獲益

2023年5月，當(dāng)Charlotte得知曜影醫(yī)療可以做減重手術(shù)，立刻聯(lián)系了曲主任。

人人都可以做減重手術(shù)嗎？并不是。

曲主任表示：“單純肥胖患者手術(shù)適應(yīng)癥，主要取決于BMI。當(dāng)BMI≥37.5 kg/m2，建議積極手術(shù)；BMI＞32.5 kg/m2的患者，則是推薦手術(shù)；若患者BMI＞30 kg/m2且伴有多種代謝異常，也建議盡早手術(shù)?！?/p>

Charlotte術(shù)前的BMI為38 kg/m2，重度肥胖可以從減重手術(shù)中得益，減少5%-10%的體重就可以減少很多與體重相關(guān)問題（如糖尿病、高血壓和高膽固醇等）?！岸宜龑p重手術(shù)有一定的了解，經(jīng)濟(jì)條件也允許。我們跟她充分溝通后，調(diào)整了治療方案?！?/p>

其實，減重手術(shù)的安全性也已經(jīng)得到了很多科學(xué)研究的證明。而且，減重手術(shù)治療糖尿病優(yōu)于藥物治療。減肥手術(shù)后代謝綜合征，如2型糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等，能夠很快得到緩解或治愈。

Charlotte的減重手術(shù)——腹腔鏡垂直（袖狀）胃切除術(shù)很順利。

手術(shù)后5個小時左右，她就可以稍微喝點水；而后的飲食，她在專業(yè)醫(yī)師的安排下，進(jìn)食了3天流食后就轉(zhuǎn)普通飲食，沒有出現(xiàn)胃部不適，她很安心。

“袖狀胃切除術(shù)，就是很多人說的縮胃手術(shù)。手術(shù)方式是通過沿胃小彎側(cè)制作一個袖狀或管狀胃，利用其容量限制作用和胃的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，達(dá)到減重、緩解或治療肥胖相關(guān)合并癥的效果，其中的中樞機(jī)制是其獨特之處。同時，袖狀胃切除術(shù)有操作簡單、手術(shù)時間短、并發(fā)癥少等一系列優(yōu)點?！?/p>

50天后回訪，體重下降30斤

6月底，Charlotte回訪時，體重86 kg，BMI 32.4 kg/m2，手術(shù)后減重15 kg！如果從去年算起，Charlotte一共減重25 kg，整整50斤。

她當(dāng)天查血顯示：空腹血糖4.89 mmol/L，總膽固醇4.65 mmol/L，甘油三酯1.15 mmol/L，都在正常范圍。她還表示術(shù)后不到一個月，她就開始了她的“環(huán)球旅游”，手術(shù)似乎對她沒有造成影響，恢復(fù)得非常好。

“控制體重，是長期的、乃至終身的?！鼻魅翁嵝袰harlotte，要繼續(xù)堅持下去：手術(shù)不是一勞永逸的解決方案，只是一個告別過去的重要轉(zhuǎn)折點。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊都希望Charlotte能堅持下去，迎接更為健康的明天！

內(nèi)分泌代謝及甲狀腺中心團(tuán)隊提醒：肥胖是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝疾病，并不是人人可以自己減重成功；而控制體重，需在診斷明確的基礎(chǔ)上針對性地展開。臨床上，肥胖的藥物治療和手術(shù)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療，必須經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

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