膝關節(jié)炎是一種常見的疾病，在中老年人中更為多見。近年來，其發(fā)病呈年輕化、常態(tài)化趨勢，嚴重者甚至會影響正常生活質(zhì)量。很多人都認為膝關節(jié)炎是一種無法治愈的疾病，其實并非如此。湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）骨傷三科（關節(jié)外科）專家為您介紹一種簡單而實用的方法——一根針治療膝關節(jié)炎。

什么是膝關節(jié)炎？

膝關節(jié)炎是一種常見的關節(jié)疾病，通常是由于關節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等原因引起的。其主要癥狀包括膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等。膝關節(jié)炎的發(fā)病年齡通常在45歲左右，但近年來有年輕化的趨勢。

什么是“一根針技術”？

“一根針技術”指的是在相對有限的情況下，通過一個小小的創(chuàng)口治療膝關節(jié)炎的方法統(tǒng)稱，包括針灸治療、穴位注射、關節(jié)腔注射、PRP治療、膝關節(jié)鏡微創(chuàng)等無創(chuàng)傷或創(chuàng)口極小的治療方法。

1.針灸療法

針灸治療膝關節(jié)炎是一種常見的中醫(yī)治療方法，它通過刺激穴位和經(jīng)絡來調(diào)節(jié)人體氣血，從而達到緩解癥狀、促進康復的目的。在臨床上，針灸治療膝關節(jié)炎主要是通過對以下穴位和經(jīng)絡進行刺激來實現(xiàn)的：

腎經(jīng)穴位 如太溪、腎俞等，可以增強人體的免疫力，促進氣血循環(huán)，從而緩解膝關節(jié)炎的癥狀。

膀胱經(jīng)穴位 如委中、承山等，可以疏通經(jīng)絡，緩解疼痛和炎癥。

膝關節(jié)周圍的穴位 如犢鼻、陽陵泉、足三里等，可以促進氣血流通，緩解疼痛和炎癥。

針灸治療膝關節(jié)炎的優(yōu)點包括：無創(chuàng)、無痛、副作用小、恢復快等。然而，需要注意的是，針灸治療并不是所有的膝關節(jié)炎患者都適用，具體需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情和體質(zhì)來決定。同時，在治療過程中，患者需要注意休息和保暖，避免過度勞累和受寒。

2.穴位注射

穴位注射也是治療膝關節(jié)炎有效的方法之一，穴位注射療法的最大優(yōu)勢是充分發(fā)揮穴位和藥物治療疾病的作用。以達到抗炎、減少疼痛因子的釋放，有效改善疼痛癥狀。我科常見以正清風痛寧注射穴位，每穴位2毫升，每周3次，4周為1個療程。

3.關節(jié)腔注射

玻璃酸鈉治療膝關節(jié)炎較為常見，其作用機制是通過注射玻璃酸鈉，潤滑關節(jié)、減輕炎癥、保護關節(jié)軟骨，從而緩解膝關節(jié)炎的癥狀。治療時需注意注射方法、注射劑量及注射次數(shù)等。一般每周注射1-2毫升，連續(xù)注射五周為一個療程，可以有效緩解癥狀。治療期間，患者需注意休息、避免劇烈運動，以幫助膝關節(jié)恢復。

4.PRP治療

PRP是由全血離心分離后獲得的血小板濃縮物，富含生長因子和細胞因子，在組織愈合和修復中起到關鍵作用。當PRP用于膝關節(jié)炎的治療時，它可以直接作用于炎癥過程，促進軟骨再生，從而緩解疼痛并改善關節(jié)功能。與手術相比，PRP治療更適合那些不適合手術的患者。此外，PRP治療還能促進軟骨再生，降低再次發(fā)作的風險。

5.關節(jié)鏡技術

膝關節(jié)鏡治療是通過微創(chuàng)手術來清理關節(jié)內(nèi)部的炎性物質(zhì)、增生的骨質(zhì)和軟骨碎片等，同時也可以修復損傷的韌帶和半月板等結構，改善關節(jié)功能，減輕疼痛，恢復關節(jié)活動度。這種手術的效果通常比較顯著，可以迅速緩解患者的疼痛和改善關節(jié)功能。但是，手術治療也存在一定的風險，如可能引起感染、出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。因此，患者在接受手術治療前，應該充分了解手術的風險和注意事項，并與醫(yī)生進行充分的溝通和交流。

健康管理及功能鍛煉

該院骨傷三科（關節(jié)外科）主任羅海恩教授介紹，膝骨關節(jié)炎(KOA)是一種以膝關節(jié)軟骨損害為主，并累及整個關節(jié)組織的最常見的關節(jié)疾病，最終會導致關節(jié)軟骨退變、纖維化、斷裂、潰瘍及整個關節(jié)面的損害。其癥狀及體征有關節(jié)疼痛及壓痛、關節(jié)僵硬、關節(jié)腫大、骨摩擦音(感)、關節(jié)無力、活動障礙等。致殘率較高，最終可能發(fā)展為膝內(nèi)翻畸形及關節(jié)周圍肌肉萎縮等。

因年齡、遺傳、肥胖、性激素、運動及不良生活習慣等易感因素，及創(chuàng)傷、關節(jié)形態(tài)發(fā)育異常、長期的關節(jié)磨損導致生物力學異常等機械因素。膝骨關節(jié)炎發(fā)病人群主要為中老年人，但如今很多年輕人也開始出現(xiàn)，患者需重視自身健康管理。

1.保持適當?shù)捏w重，避免過度使用關節(jié)。

2.關節(jié)炎患者在急性發(fā)作期間應盡量休息關節(jié)，以減輕疼痛和腫脹。在病情穩(wěn)定后，患者可以進行適當?shù)目祻陀柧?，以增強關節(jié)周圍的肌肉力量，提高關節(jié)的靈活性。避免劇烈運動和長期上下樓梯，減少關節(jié)表面磨損。

3.骨密度減少也和膝骨關節(jié)炎的發(fā)生有關，倡導中老年人宜多進行戶外運動，曬太陽以促進鈣的吸收，多吃富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的食物，加強營養(yǎng)。

4.功能鍛煉對膝骨關節(jié)炎有確切的作用。可改善關節(jié)功能及防止關節(jié)周圍肌肉萎縮。

膝關節(jié)活動度練習 患者仰臥位，下肢一側伸直，另一側屈曲膝關節(jié)、髖關節(jié)，使大腿盡量貼近胸壁．堅持5秒為一組．每組進行20次，然后鍛煉另一側下肢。

股四頭肌等膝關節(jié)周圍肌群、肌腱、韌帶鍛煉 ①患者取平臥位，雙下肢并放伸直，反復盡量伸直腳尖、足跟使小腿肌肉有收縮感為度，5秒每次，反復進行20次，可雙腿同時進行。②患者平臥位，雙下肢伸直并繃緊腿部肌肉，然后抬高小腿高度至與床成45。夾角保持5秒，然后緩慢放平至床面。重復鍛煉20次。

羅海恩教授提醒，膝關節(jié)炎患者在治療過程中應該注意保持適當?shù)捏w重、休息和鍛煉、避免過度勞累和合理飲食等方面，并結合藥物治療和其他治療方法，以達到更好的治療效果。

湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）骨傷三科（關節(jié)外科）副主任醫(yī)師 張信成

責編：袁小玉

一審：袁小玉

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報

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