首頁(yè) 資訊約翰·霍普金斯醫(yī)院創(chuàng)新減肥手術(shù)：食欲小了，病也少了

約翰·霍普金斯醫(yī)院創(chuàng)新減肥手術(shù)：食欲小了，病也少了

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月08日 15:24

據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC），肥胖癥是困擾全球數(shù)億人的公共健康問(wèn)題。行為療法、飲食和鍛煉療法等傳統(tǒng)療法對(duì)于許多想要永久減肥的人是無(wú)效的。于是便產(chǎn)生了縮胃手術(shù)（Sleeve Gastrectomy）、胃繞路手術(shù)（Gastric Bypass）和束胃帶手術(shù)（Gastric Banding）等手術(shù)干預(yù)療法。這些手術(shù)盡管有效，但其風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，這促使人們尋求更為安全、微創(chuàng)的替代方案，于是胃血管栓塞減肥手術(shù)（Bariatric Embolization）應(yīng)運(yùn)而生。

胃血管栓塞減肥手術(shù)是什么？

胃栓塞減肥手術(shù)是一個(gè)全新概念的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)中，醫(yī)生把微小的珠粒送至胃動(dòng)脈之中，以阻塞胃上部的血液流動(dòng)從而抑制饑餓激素的分泌水平。它或?qū)椭逝秩耸浚ㄌ貏e是BMI指數(shù)在40或以上的病態(tài)肥胖患者）更加安全、微創(chuàng)地減重。

約翰·霍普金斯大學(xué)（ Johns Hopkins University, JHU）醫(yī)學(xué)研究人員為期1年的臨床試驗(yàn)表明，胃血管栓塞減肥手術(shù)能夠顯著減重并抑制食欲。

胃血管栓塞減肥手術(shù)是否靠得住？

在12個(gè)月的臨床試驗(yàn)中，研究人員對(duì)20位嚴(yán)重肥胖患者進(jìn)行試驗(yàn)，驗(yàn)證了該療法的效果。這20位患者中，有16位女性、4位男性，年齡分布在27~68歲之間，BMI指數(shù)在40~56之間，平均體重超過(guò)136公斤（300磅）。16位女性中，5位是白人、11位是非裔美國(guó)人；4位男性中，3位是白人、1位是非裔美國(guó)人。

研究人員首先在腹股溝或手腕處做一個(gè)小切口，然后把微小的珠粒從切口處導(dǎo)入動(dòng)脈之中。這樣，這個(gè)手術(shù)就具備了微創(chuàng)的特性。然后研究人員把這些微粒導(dǎo)入到胃動(dòng)脈之中以起到阻塞胃上部即胃底部血液流動(dòng)的作用。研究人員認(rèn)為這樣可以抑制饑餓激素的產(chǎn)生，因?yàn)槲傅撞考?xì)胞在產(chǎn)生饑餓激素中更為活躍，也更容易受到血液阻塞的影響。

所有的受試者都接受了綜合性體重管理，研究中心鼓勵(lì)所有參與胃血管栓塞手術(shù)臨床試驗(yàn)的患者定期回訪，以幫助評(píng)估他們的飲食、減重情況、健身活動(dòng)、饑餓激素水平和生活方式。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

研究人員發(fā)現(xiàn)20位受試者手術(shù)全部成功，并且沒(méi)有出現(xiàn)任何顯著副作用。

根據(jù)回訪數(shù)據(jù)，試驗(yàn)對(duì)象在術(shù)后第1個(gè)月體重減輕8.2%，第3個(gè)月減輕11.5%，第6個(gè)月減輕12.8%，第12個(gè)月減輕11.5%。平均減重11%，平均減重量達(dá)到7.6kg。研究人員稱，達(dá)到5%的減重效果即可認(rèn)為是臨床有效的。

這些受試者大多都有多次減肥失敗經(jīng)歷。傳統(tǒng)飲食鍛煉法不能幫助他們減重或者不能長(zhǎng)久維持減重成果，直至接受了胃血管栓塞手術(shù)臨床試驗(yàn)，他們才減肥成功。

在第6個(gè)月，受試者取得最大減肥效果。只有三位在12個(gè)月后又恢復(fù)到了原有體重，而沒(méi)有任何人比自己的原體重更重。

減肥成功患者喜提人生新境界：食欲小了，病也少了

接受該手術(shù)的患者進(jìn)食時(shí)饑餓感降低，同時(shí)飽腹感上升。術(shù)后1個(gè)月的節(jié)點(diǎn)食欲得到最明顯抑制，1個(gè)月后雖然饑餓感有所上升，但在第12個(gè)月時(shí)仍比術(shù)前的饑餓感水平低26%。

研究人員也觀察了受試者的新陳代謝情況，發(fā)現(xiàn)總膽固醇下降，而高密度脂蛋白（high-density lipoprotein, HDL）（所謂的好的膽固醇）上升。從第1個(gè)月到第3個(gè)月，總膽固醇都在下降，到第12個(gè)月時(shí)，總膽固醇有所上升但仍然是低于術(shù)后第1個(gè)月的。而脂蛋白在術(shù)后第1月有所下降，在此后各時(shí)間節(jié)點(diǎn)則都在上升。

生活質(zhì)量調(diào)查顯示從第3個(gè)月起，受試者的生活質(zhì)量各方面（包含身體機(jī)能、自尊感、性生活、工作表現(xiàn)和公眾焦慮感）都有改善。在第12個(gè)月時(shí)，身體機(jī)能分?jǐn)?shù)從55增加到70，自尊感分?jǐn)?shù)從50增加到72，性生活分?jǐn)?shù)從61增加到88，公眾焦慮感分?jǐn)?shù)從68增加到79，而工作表現(xiàn)分?jǐn)?shù)從73增加到88。

在栓塞術(shù)后，部分受試者的心血管健康也得到了改善，糖尿病也不再發(fā)作。

胃血管栓塞減肥手術(shù)有望終結(jié)肥胖癥

專家指出，胃血管栓塞手術(shù)一步一步地從基礎(chǔ)科學(xué)概念變?yōu)榱伺R床現(xiàn)實(shí)。這是一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的研究成果，有介入放射學(xué)專家、胃腸病學(xué)家、注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、心理學(xué)家、荷爾蒙專家、胃手術(shù)醫(yī)生和數(shù)據(jù)分析師等，因而得以從各個(gè)角度以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)審視胃血管栓塞術(shù)。

而該手術(shù)的長(zhǎng)期效果以及消除安慰劑效應(yīng)的可能影響還有待進(jìn)一步研究。研究人員仍在跟進(jìn)受試者的荷爾蒙變化情況，不久將發(fā)布相關(guān)結(jié)果。肥胖癥影響人的身體健康和自信，研究人員期待胃血管栓塞減肥手術(shù)早日成為解決肥胖難題的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方法之一。

原文來(lái)源:hopkinsmedicine.org

原文標(biāo)題：New Treatment For Obesity Promotes Safely Controlled Weight Loss And Appetite Supression