我國成年人血脂異常人群占成人總人口數的40%以上，且逐漸呈年輕化、低齡化趨勢。大家都知道，降血脂首選他汀類藥物，這類藥物耐受范圍廣，降低低密度脂蛋白效果明確，但對于高甘油三酯血癥患者，他汀類藥物的降脂效果往往并不理想，一般情況下，考慮服用貝特類、煙酸類、高純度魚油制劑等來降低甘油三酯。非諾貝特就是其中的一個常用藥物，今天李藥師就來和大家談一下這個藥物。

長期服用非諾貝特會有什么副作用？

非諾貝特屬于氯貝丁酸衍生物類降脂藥，主要功效是能夠降低甘油三酯，同時也具有升高高密度脂蛋白膽固醇的作用。這個藥物，服用期間，主要應注意以下副反應：

肌痛：與他汀類藥物類似，非諾貝特服用期間，也會出現肌肉疼痛的風險，極少數患者還會引發(fā)橫肌紋溶解癥，因此，服藥期間，應定期檢測肌酸磷酸激酶（CPK），如果出現顯著升高的問題，應當及時停服；胃腸道副作用：如腹部不適、腹瀉、便秘、消化不良等問題，發(fā)生率在5%左右；神經系統(tǒng)不良反應：如乏力、頭痛、性欲喪失、失眠等；發(fā)生率3%左右；在用藥初期，有時會引起輕度至中度的血液指標的改變，包括血紅蛋白、血細胞比積、白細胞降低等，血液氨基轉移酶升高的現象偶有出現；皮膚不良反應：偶見過敏性反應，如皮疹，瘙癢，蕁麻疹等。有時即使停藥幾個月，仍然可能在陽光暴曬下，出現紅斑、丘疹、濕疹等皮膚的光敏反應現象。對于藥物的副作用，不同的個體發(fā)生的幾率不同，因此，在服用貝特類藥物時，大可不必太擔心藥物的副作用而不敢服藥，但是了解藥物可能發(fā)生的副反應，如果一旦出現相關副反應，能夠及時準確的判斷和就醫(yī)診治，是非常必要的。

服藥非諾貝特的其他注意事項

除了上述介紹的副作用外，服用非諾貝特，還需注意以下事項：

1. 非諾貝特有使膽結石增加的風險，因此有膽囊疾病史、患有膽結石的患者禁用本藥物；

2. 肝腎功能嚴重不全的患者，膽汁性肝硬化或持續(xù)肝功能異常的患者，禁用本藥物；

3. 用藥期間應定期檢查：1）全血象及血小板計數（預防出現血液副作用）；2）肝功能試驗（預防出現肝損傷）；3）血膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白（藥物療效確認）；4）肌酸磷酸激酶（CPK）（預防出現肌痛及腎損傷）

4. 在服藥期間，要嚴格的控制飲食，堅持飲食調理與服藥結合的方式來降脂效果才最好；

5. 某些原發(fā)性疾病，如甲減、糖尿病等，也會導致血脂的異常，服藥期間應控制好相關疾??；

6. 注意服用的其他引起血脂升高的藥物：如雌激素、β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑等，都會導致血脂的升高，也應注意盡量避免；

7. 對于綜合型的血脂異常，甘油三酯嚴重升高的情況，需要他汀類藥物與貝特類藥物同服，這兩個藥物同服有增加肌痛發(fā)生幾率的風險，因此，應慎重并定期檢查CPK值。

8. 本品與考來烯胺等膽汁酸結合樹脂同服時，因膽汁酸結合藥也可能與其他藥物結合，因此應錯開服藥時間（服用考來烯胺1小時前或4~6小時后服用非諾貝特）。

9. 本藥物主要經腎臟排泄，因此與可能損傷腎功能的藥物（如磺脲類降糖藥、環(huán)孢素等）同服時，有可能增加腎功能損傷的幾率。

10. 非諾貝特能夠增強雙香豆素類抗凝劑如華法林、雙香豆素等藥物合用時，可增加其抗凝作用，合用時應適度減低抗凝藥物的劑量。

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