大河健康報(bào)記者 梁露露

近日，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)組織編寫(xiě)的《中國(guó)居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告（2021）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）正式發(fā)布。

《報(bào)告》指出，新中國(guó)成立70多年來(lái)，我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)保障和供給能力顯著增強(qiáng)，人民健康水平持續(xù)提升，人均期望壽命從35歲提高到77.3歲，居民營(yíng)養(yǎng)不足與體格發(fā)育問(wèn)題持續(xù)改善，主要表現(xiàn)在居民膳食能量和宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不斷增加，居民平均身高持續(xù)增長(zhǎng)，農(nóng)村5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率顯著降低，這些都是食物供應(yīng)充足、膳食質(zhì)量提高的主要貢獻(xiàn)。

但受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、人口老齡化和不健康飲食生活方式等因素的影響，我國(guó)仍存在一些亟待解決的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題，如膳食不平衡的問(wèn)題突出；超重、肥胖成為重要公共衛(wèi)生問(wèn)題；嬰幼兒、孕婦、老年人等重點(diǎn)人群的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題沒(méi)有得到特殊的關(guān)注等。

01

膳食不平衡問(wèn)題仍突出

《報(bào)告》中強(qiáng)調(diào)了膳食模式的重要性。近年來(lái)，膳食與健康的關(guān)系已從單一營(yíng)養(yǎng)素或單一食物轉(zhuǎn)向膳食模式與整體健康狀況或疾病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的研究。

平衡膳食模式是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)原理和居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量而設(shè)計(jì)的。長(zhǎng)期遵循平衡膳食模式，是健康長(zhǎng)壽和預(yù)防膳食相關(guān)慢性病的重要基石，還可以降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

鄭州市中醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師李璞表示，平衡膳食是指膳食中所提供的營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)齊全、數(shù)量充足，比例恰當(dāng)，并與機(jī)體需要相平衡。平衡膳食是保障人體營(yíng)養(yǎng)和健康的根本。它的核心應(yīng)該是平衡、適度。除了0月齡~6月齡嬰兒攝入的乳汁，全世界幾乎找不到有哪一種食物能夠滿(mǎn)足人體需要的所有營(yíng)養(yǎng)素。

要實(shí)現(xiàn)平衡膳食，首先，要做到食物多樣，合理搭配。具體每天的膳食應(yīng)包括谷薯雜豆類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果和油脂類(lèi)。每周盡量做到樣樣都有。平均每天攝入12種以上、每周25種以上食物。同時(shí)做到葷素、粗細(xì)搭配等。

其次，一定要有量的概念，要做到食不過(guò)量，標(biāo)準(zhǔn)是保持一個(gè)健康穩(wěn)定的體重。若長(zhǎng)期攝入能量過(guò)多，很容易超重、肥胖，成為慢病的“后備軍”。

合理烹調(diào)加工同樣重要。烹調(diào)要做到“三減”，即減油、減鹽、減糖，加工應(yīng)盡量簡(jiǎn)單、自然，不過(guò)度加工。

圖源：pexels.

《報(bào)告》提到，中國(guó)人群不同膳食模式對(duì)健康結(jié)局的影響研究結(jié)果顯示，以多蔬菜水果、多魚(yú)蝦水產(chǎn)品、經(jīng)常吃奶類(lèi)和大豆制品、適量吃谷類(lèi)和肉禽類(lèi)、烹調(diào)清淡少鹽為主要特點(diǎn)的江南地區(qū)膳食模式，代表了東方健康膳食模式。具有這些膳食特點(diǎn)的地區(qū)，人群發(fā)生超重、肥胖、Ⅱ型糖尿病、代謝綜合征和腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)均較低。

02

肥胖問(wèn)題日趨嚴(yán)重

《報(bào)告》指出，隨著居民生活方式的巨大改變，中國(guó)居民超重及肥胖患病率快速增長(zhǎng)，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

超重、肥胖是心血管疾病、糖尿病、高血壓、癌癥等重要的危險(xiǎn)因素?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，18歲及以上成人高血壓患病率為27.5%，糖尿病患病率為11.9%，高膽固醇血癥患病率為8.2%。

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示，我國(guó)15歲及以上人群冠心病患病率為10.2%，60歲及以上人群冠心病患病率為27.8%，18歲及以上居民血脂異常率顯著升高。2013年40歲以上人群腦卒中患病率為2.1%，糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等慢性病發(fā)病率均呈上升的態(tài)勢(shì)。這些慢性病與長(zhǎng)期膳食不平衡和油鹽攝入過(guò)多密切相關(guān)。

李璞表示，科學(xué)飲食是解決肥胖問(wèn)題的基礎(chǔ)。肥胖是能量失衡的結(jié)果，也就是吃得多、消耗少。

圖源：pexels.

對(duì)體重正常的人來(lái)說(shuō)，日常要建立一個(gè)吃和動(dòng)的平衡，才能保持相對(duì)穩(wěn)定的體重。但要達(dá)到減肥目的，就需要建造一個(gè)能量的負(fù)平衡，也就是吃得要少一些，努力讓消耗相對(duì)多一些。但減肥絕對(duì)不是不吃和餓肚子。研究發(fā)現(xiàn)，饑餓只會(huì)讓人體基礎(chǔ)代謝下降，讓日后減肥更困難，反彈機(jī)會(huì)更多。

“合理的膳食結(jié)構(gòu)有利于腸道菌群的建立和良好的肌肉保持，最終有助于代謝和利于減肥。因此，保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，適量攝入高蛋白，維持適量礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維及碳水化合物攝入，對(duì)實(shí)現(xiàn)成功減肥是必不可少的?！崩铊敝v道。

03

需特別關(guān)注孕婦、嬰幼兒和老年人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

《報(bào)告》顯示，孕婦、嬰幼兒、老年人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題應(yīng)得到特別的關(guān)注。調(diào)查顯示，我國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率不足30%，6月齡~23月齡嬰幼兒輔食喂養(yǎng)仍存在種類(lèi)單一、頻次不足的問(wèn)題；孕婦貧血率雖有明顯改善，但仍高達(dá)13.6%；老齡化已成為不可回避的社會(huì)問(wèn)題，老年人群存在的營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題也不容樂(lè)觀。

李璞講道，老人、兒童、孕婦作為特定人群，有其不同的生理特點(diǎn)和行為特點(diǎn)。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的重要階段，補(bǔ)充葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生；孕婦也是缺鐵性貧血的高危人群，因此應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及含鐵豐富的食物的補(bǔ)充；碘有助于胎兒體格和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，應(yīng)增加海藻攝入、使用加碘鹽；適量運(yùn)動(dòng)有助于管理體重、調(diào)節(jié)代謝。

圖源：pexels.

對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)；6月齡后開(kāi)始添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開(kāi)始，逐步添加，達(dá)到食物多樣化；輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽分的攝入。

老年人器官功能出現(xiàn)不同程度的衰退，可影響攝取、消化、吸收食物的能力，使老年人容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、骨質(zhì)疏松、體重異常和肌肉衰減等問(wèn)題，也極大地增加了慢性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，飲食中應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白、含鐵豐富食物的攝入；少量多餐，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏；攝入充足食物，維持適宜體重，延緩肌肉衰減。

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