糖皮質激素是一類臨床常用藥，它的作用范圍很廣，適應癥也很多，但是副作用也很大，尤其是長期使用對人體的危害非常嚴重。在國內，由于去很多疾病缺乏相應的藥物，所以很多醫(yī)生給患者長期使用糖皮質激素，例如類風濕關節(jié)炎、白癜風、銀屑?。ㄅＦぐ_）、潰瘍性結腸炎、強直性脊柱炎，非特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生性障礙性貧血等等跟人體自身免疫力有關的疾病，或者各種過敏變態(tài)反應疾病的患者，都在長期使用糖皮質激素，實際上這樣對身體的危害是很大的。今天我就寫篇文章來介紹一下糖皮質激素及其長期使用的危害

1.什么是糖皮質激素？

如圖，糖皮質激素全稱是腎上腺糖皮質激素，是由腎上面的腎上腺皮質部分分泌的一種激素，人體在各種應激情況或者惡劣的條件下都會大量分泌腎上腺糖皮質激素，用以調節(jié)全身的新陳代謝。

目前藥用的糖皮質激素一般比較好辨別，一般都叫做XX的松、XX輕松、XX卡松、XX米松、XX奈德、XX松龍、XX尼龍、XX西龍，另外還有氯倍他索

2.糖皮質激素的作用機理

如上圖所示，糖皮質激素的作用可以用強大兩個字來形容，它的作用范圍非常廣，作用能力也非常強，可以調節(jié)人體的免疫細胞細胞因子，可以調節(jié)人體的神經細胞的數(shù)量，可以調節(jié)上皮細胞，內皮細胞，還可以調節(jié)各種腺體和氣道平滑肌。這也是糖皮質激素適應癥廣泛的原因，它對全身各項生理功能都有調節(jié)作用，而且調節(jié)能力非常強，所以在臨床上廣泛用于各種自身免疫性疾病、白血病、哮喘、過敏反應等等

3.長期使用糖皮質激素的危害

在臨床上小劑量短時間使用糖皮質激素是利大于弊的，可以獲得很好的治療效果，但是長期使用就是另一個概念了。上圖顯示了長期使用糖皮質激素可能誘發(fā)的各種疾病，包括精神異常、身材走形（庫欣綜合征）、高血壓、糖尿病、骨質疏松、肌肉無力、皮膚潰瘍、腫瘤等等

這是兩位長期使用糖皮質激素患者使用前和使用后的照片，可以從上圖看到，糖皮質激素可以很快使一個少女變成大媽，白色箭頭指示的部分顯示患者已經產生了水牛背，我們不難從照片看出她也長出了滿月臉，而下面的這個青少年則更加明顯

4.糖皮質激素應該怎么使用？

由于糖皮質激素作用于人體新陳代謝的各個方面，所以它的功能很強大，但同時它的副作用也很大。所以如果一個病癥還沒有特效的藥物，例如中重度哮喘，我們可以長期用糖皮質激素來控制，以吸入用藥為主來降低副作用的發(fā)生。但如果是已經有相關的治療藥物，例如我們可以用托法替尼治療類風濕關節(jié)炎，用艾曲波帕治療血小板減少性癥，用阿普斯特治療銀屑病，用塞來昔布治療各種骨關節(jié)炎，那么我們就應該規(guī)避長期使用糖皮質激素，避免其對人體的危害。

5.總結

5.1 糖皮質激素很強大，功能很強，短時間使用可以獲益，利大于弊；

5.2 如果一個疾病沒有特效藥物，可以使用長時間使用糖皮質激素來控制疾病的進展，但也應該規(guī)范用藥，減輕副作用；

5.3 如果一個疾病有副作用更小效果更好的特效藥，應該盡量規(guī)避使用長時間使用糖皮質激素

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