想過(guò)為什么節(jié)食沒(méi)有效果么？一項(xiàng)以色列的研究追蹤了800名參與測(cè)試人員在一周中的血糖水平，結(jié)果顯示：即使所吃的食物完全相同，個(gè)體之間的代謝狀況也各有區(qū)別。這項(xiàng)近日發(fā)表在《細(xì)胞》雜志上的研究展現(xiàn)了個(gè)人化營(yíng)養(yǎng)學(xué)的力量——它能幫助人們辨別哪些食物有利于實(shí)現(xiàn)他們的健康目標(biāo)，哪些食物可能拖后腿。

血糖與糖尿病、肥胖等健康問(wèn)題息息相關(guān)，而且可以通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀非常簡(jiǎn)單地進(jìn)行測(cè)量。幾十年前，人們建立了一項(xiàng)叫做“升糖指數(shù)”（glycemic index，GI）的標(biāo)準(zhǔn)，將食物根據(jù)對(duì)血糖水平的影響進(jìn)行分級(jí)。醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家利用這一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定健康食譜。然而，這一系統(tǒng)是建立在將一小群人對(duì)不同食物的反應(yīng)進(jìn)行平均的研究結(jié)果上的。
“健康食譜”因人而異

這項(xiàng)由以色列魏茨曼科學(xué)研究所伊蘭·西格爾（Eran Segal）和伊蘭·埃利納夫（Eran Elinav）主導(dǎo)的新研究發(fā)現(xiàn)，任何食物的升糖指數(shù)都不是一個(gè)定值，而是因人而異的。他們通過(guò)健康問(wèn)卷、身體檢查、血液測(cè)試、血糖監(jiān)控、糞便樣本，以及一個(gè)用于匯報(bào)生活方式和食物攝入（總共統(tǒng)計(jì)了46898餐）的手機(jī)應(yīng)用軟件收集所有參與者的數(shù)據(jù)。另外，志愿參與者們有幾次早餐吃的是標(biāo)準(zhǔn)化的、完全相同的食物。

意料之中的是，被試進(jìn)餐后的血糖水平與他們的年齡和身體質(zhì)量指數(shù)相關(guān)。然而，數(shù)據(jù)同樣表明，盡管每個(gè)被試的個(gè)體反應(yīng)并不會(huì)因時(shí)而變，不同的人對(duì)相同食物的反應(yīng)卻區(qū)別極大。

旨在控制血糖水平的“健康食譜”往往是相似的。但事實(shí)上，不同的人吃完同一份菜譜里的食物之后可能會(huì)有截然相反的反應(yīng)。圖片來(lái)源：Zeevi and Korem et al./Cell 2015/Weizmann Institute of Science

人們印象中的大多數(shù)膳食建議都是基于這類(lèi)評(píng)價(jià)系統(tǒng)建立的。然而，人們并沒(méi)有重視，或者說(shuō)并沒(méi)有充分意識(shí)到個(gè)體間的巨大差異——在某些情況下，不同個(gè)體對(duì)于同一種食物的反應(yīng)甚至是完全相反的。在既有的文獻(xiàn)里，這是個(gè)很大的漏洞?！蔽捍穆芯克?jì)算機(jī)科學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)系的西格爾說(shuō)。

“不帶任何偏見(jiàn)地對(duì)這么大的樣本量進(jìn)行測(cè)量，讓我們意識(shí)到，在人們吃什么、營(yíng)養(yǎng)如何被吸收這樣最基礎(chǔ)的概念上，我們?cè)?jīng)錯(cuò)得有多離譜?！蔽捍穆芯克庖邔W(xué)系的埃利納夫說(shuō)，“與現(xiàn)有的做法不同，為個(gè)體量身定做膳食計(jì)劃，也許能讓我們利用營(yíng)養(yǎng)學(xué)來(lái)控制血糖上升和與之相關(guān)的疾病。”
走向個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)學(xué)

依從性（Compliance）是個(gè)令營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究頭疼不已的問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究的結(jié)果依賴(lài)于被試在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室后是否還能夠嚴(yán)格執(zhí)行膳食計(jì)劃，并誠(chéng)實(shí)記錄他們的食物攝入。

在魏茨曼的研究中，研究者在兩方面改變了被試（他們代表了以色列人口中的各種成分，并且沒(méi)有酬勞）在一周內(nèi)的飲食常規(guī)：每天早上吃標(biāo)準(zhǔn)化的早餐，如面包或者葡萄糖，同時(shí)將每一餐都計(jì)入一個(gè)名為“食物日記”的手機(jī)應(yīng)用中。作為回報(bào)，研究者向被試提供一份報(bào)告，分析他們對(duì)食物的個(gè)人化反應(yīng)；這份報(bào)告的準(zhǔn)確性取決于被試者嚴(yán)格遵從實(shí)驗(yàn)流程。埃利納夫和西格爾表示，這是個(gè)很有效的動(dòng)力，被試的進(jìn)餐匯報(bào)和從血糖監(jiān)測(cè)中得到生物特征數(shù)據(jù)匹配得相當(dāng)好。

這種個(gè)性化反饋帶來(lái)了很多驚喜。在一個(gè)案例中，一位患肥胖癥和前驅(qū)糖尿病的中年女性就發(fā)現(xiàn)自己謂的“健康”飲食習(xí)慣恰恰助長(zhǎng)了問(wèn)題。這位女士曾多次嘗試各種不同的食譜，但都沒(méi)有效果。在參與研究的一周中，她曾多次食用番茄——但研究發(fā)現(xiàn)，她的血糖水平會(huì)在食用番茄后急劇上升。

“給這位女士定制個(gè)性化食譜時(shí)，番茄顯然應(yīng)當(dāng)被排除在外，但也許會(huì)加入一些許多人認(rèn)為不那么健康，但實(shí)際對(duì)她有益的食物?！卑＠{夫說(shuō)，“在進(jìn)行這項(xiàng)研究之前，沒(méi)人能向她提供如此量身定制的建議，而這種狀況可能對(duì)她的前驅(qū)糖尿病造成重大影響?！?/p>

量身定制的健康食譜有時(shí)有些違反直覺(jué)?！皩?duì)于某些人來(lái)說(shuō)，他們的健康食譜包括了巧克力、冰淇淋和比薩——營(yíng)養(yǎng)師是不太會(huì)給病人開(kāi)這種餐單的?！?/p>

根據(jù)算法分析得出的結(jié)果，為不同個(gè)體定制的健康食譜包含不同的食物，有時(shí)在一個(gè)人那被認(rèn)為是不利于控制血糖的食物，在另一個(gè)人那里卻恰恰是健康的。圖片來(lái)源：Zeevi and Korem et al./Cell 2015/Weizmann Institute of Science

為了理解不同個(gè)體之間為何存在如此巨大的差異，研究者采集每個(gè)被試的糞便樣本并進(jìn)行了微生物分析。越來(lái)越多的證據(jù)表明，肥胖、葡萄糖不耐受以及糖尿病都與腸道細(xì)菌相關(guān)，而這項(xiàng)研究顯示，特定的微生物與餐后的血糖上升情況相關(guān)。通過(guò)對(duì)另外26個(gè)參與被試的個(gè)性化飲食干預(yù)，研究者降低了他們的餐后血糖，并調(diào)整了他們的腸道菌群。有趣的是，盡管膳食干預(yù)是個(gè)性化的，不同被試的食譜明顯不同，但人們卻呈現(xiàn)出了幾種一致的腸道菌群變化。

“看到這些數(shù)據(jù)后，我考慮了一種可能性——我們對(duì)肥胖和糖尿病流行的理解，在概念上可能就完全錯(cuò)誤了?！蔽鞲駹栠@樣說(shuō)，“通常大家會(huì)覺(jué)得，我們知道如何處理這些問(wèn)題，只是患者沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)囑，沒(méi)有控制飲食。然而事實(shí)可能是，人們的確遵從了醫(yī)囑，但在許多案例中，是我們給出了錯(cuò)誤的建議?！?/p>

“病人對(duì)指定飲食的反應(yīng)區(qū)別很大，這對(duì)營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生來(lái)說(shuō)是常識(shí)?！彼a(bǔ)充道，“通過(guò)這些數(shù)據(jù)，我們可以看到，一成不變的一般性建議并不總是有用。我最大的愿望是我們可以扭轉(zhuǎn)這一狀況，進(jìn)入新的方向?！?/p>

研究者希望通過(guò)進(jìn)一步的算法研發(fā)，減少為人們提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)告所需的參數(shù)，將他們?cè)诨A(chǔ)研究項(xiàng)目中所得到的結(jié)論轉(zhuǎn)化為面向更廣闊受眾的應(yīng)用。

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網(wǎng)址: 巧克力和冰淇淋也是“健康食譜” http://m.gysdgmq.cn/newsview246883.html