新生兒早產(chǎn)能避免

來(lái)源：健康報(bào)網(wǎng)2020-09-07 10:10瀏覽次數(shù)：150

??□上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 劉銘

??近年來(lái)，早產(chǎn)兒的出生比例呈現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)。無(wú)論是精神上還是經(jīng)濟(jì)上，早產(chǎn)兒家庭都需要承受巨大的壓力。

??那么，早產(chǎn)的發(fā)生可不可以預(yù)防呢？答案是肯定的。

??危險(xiǎn)因素早知道

??世界各地對(duì)于早產(chǎn)的定義并不完全一致，雖然都將早產(chǎn)的上限設(shè)置為妊娠不滿37周，但是對(duì)于下限的設(shè)置與各國(guó)新生兒治療的水平有關(guān)。一些發(fā)達(dá)國(guó)家將下限時(shí)間定義為妊娠24周或20周，而我國(guó)目前將早產(chǎn)定義為發(fā)生在妊娠28周~37周的分娩，娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒。但是隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，對(duì)于26周以后的極早產(chǎn)兒的救治能力也有明顯提高。

??早產(chǎn)分為自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)。當(dāng)前，其發(fā)生的原因大多不明，但許多因素與早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。早產(chǎn)的高危因素包括：寶媽既往有早產(chǎn)史或者大月份的流產(chǎn)史，尤其是在最近的一次妊娠或多次妊娠中；雙胞胎、三胞胎等多胎妊娠；子宮頸短或者宮頸曾經(jīng)有過(guò)手術(shù)治療史；子宮畸形或胎盤(pán)問(wèn)題；抽煙或使用違禁藥物；感染，尤其是絨毛膜羊膜囊感染、下生殖道感染；寶媽合并有自身的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等；羊水過(guò)多；懷孕早期出血史的孕婦更易發(fā)生早產(chǎn)胎膜早破、更容易導(dǎo)致34周前早產(chǎn)；兩次懷孕之間的間隔時(shí)間太短，少于12個(gè)月或超過(guò)59個(gè)月；寶媽的年齡在17歲以下或大于35歲等。

??2個(gè)方法可預(yù)測(cè)

??預(yù)防早產(chǎn)需做好以下事項(xiàng)：

??規(guī)范的產(chǎn)前檢查可以幫助醫(yī)生及時(shí)了解母體的健康狀況和寶寶的健康狀況。如果寶媽有早產(chǎn)史、出現(xiàn)早產(chǎn)體征或癥狀，則在懷孕期間可能需要增加監(jiān)測(cè)的頻率。良好的妊娠結(jié)局通常與健康的營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。注意均衡飲食，戒煙戒酒。合理計(jì)劃再次妊娠，兩次妊娠間隔控制在18個(gè)~23個(gè)月，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。如果您打算使用輔助生育技術(shù)進(jìn)行妊娠，請(qǐng)理性對(duì)待，多次懷孕或多胎妊娠會(huì)帶來(lái)更高的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。積極治療寶媽的基礎(chǔ)性疾病及妊娠并發(fā)癥。

??除了做好早產(chǎn)的預(yù)防，還可以通過(guò)孕期對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)，進(jìn)一步降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前可以通過(guò)以下2個(gè)方法對(duì)早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)：

??1.胎兒纖連蛋白。對(duì)于有宮縮并伴輕度宮頸擴(kuò)張和消退的女性，宮頸陰道胎兒纖連蛋白，可作為一個(gè)有用的生物標(biāo)志物來(lái)預(yù)測(cè)7日~14日內(nèi)的早產(chǎn)。

??2.經(jīng)陰道超聲宮頸長(zhǎng)度測(cè)定。孕24周前如宮頸長(zhǎng)度小于25毫米或者宮頸內(nèi)口漏斗形成伴有宮頸的縮短，提示早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)大。

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