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“生酮飲食”能“餓死”癌細胞？專家表示，尚未得到臨床驗證

來源：泰然健康網時間：2024年12月02日 14:35

來源：民生周刊

近期，關于“生酮飲食能‘餓死’癌細胞，幫助抗癌治療”的說法在網上引發(fā)關注，這一說法究竟有沒有科學依據？專家表示，尚未得到臨床驗證。

什么是生酮飲食？

生酮飲食，指的是一種高脂肪、高蛋白、極低碳水的飲食模式。

在正常飲食下，葡萄糖是人體內主要的能源物質，肝臟和肌肉還會以糖原形式儲存葡萄糖，以備不時之需。

在生酮飲食下，由于食物中的碳水化合物極少，人體被迫利用脂肪，脂肪代謝產生的酮體成為人體的主要能源物質，生酮飲食也因此得名。

近些年來，生酮飲食因它的減肥作用火了起來。在經典生酮飲食治療中，機體每日90%的能量供應來自脂肪，蛋白質和碳水化合物僅提供10%的能量。

國家癌癥中心中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院綜合科主任醫(yī)師叢明華表示：“正常人的飲食模式主要是碳水，其次是脂肪，再次是蛋白質，但是生酮飲食調整了飲食結構。最早用來治療兒童的難治性癲癇。由于酮體在腦部的特殊代謝狀態(tài)，在臨床中發(fā)現(xiàn)能夠治療癲癇，后期發(fā)現(xiàn)生酮這種飲食模式有減肥的作用，可以減重，所以生酮飲食被廣泛地傳播?！?/p>

以阻斷葡萄糖“餓死”癌細胞，仍在研究階段

生酮飲食主要因為減肥作用而受關注。有人認為，生酮飲食更接近原始人的飲食模式，是一種更為健康的飲食。那么，這種飲食模式能用于治療癌癥嗎？

專家表示，有研究在小鼠模型中發(fā)現(xiàn)，生酮飲食結合某種抗癌藥物，可以抑制胰腺癌細胞，但這是動物實驗，遠未應用于臨床。因此，簡單認為生酮飲食能“餓死”癌細胞是一種誤導。

專家還提醒，很多關于生酮飲食治療癌癥的探索還都是理論階段，距離臨床十分遙遠。因為核心機制沒有完全明確，尚無很好的臨床研究證明生酮飲食能夠抗癌。

首先，從機制上分析。20世紀20年代，德國科學家瓦博格發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞的代謝很特殊，不同于正常細胞攝取葡萄糖后的有氧氧化和無氧糖酵解；腫瘤細胞大量攝取葡萄糖后，不主要進行有氧氧化，而是主要進行糖酵解。這叫瓦博格效應，又叫有氧糖酵解。于是有科學家試圖阻斷腫瘤細胞的葡萄糖供應，從而“餓死”腫瘤。

叢明華表示：“瓦博格效應認為是一個啟動生酮治療、治療腫瘤的模式契機，認為產生了酮體，腫瘤細胞就用不了，給腫瘤細胞阻斷了葡萄糖，生成了酮體也用不了。這兩條都滿足了，才有可能有一定的機會餓死腫瘤細胞。但現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞而且是大部分腫瘤細胞依然可以應用酮體。涉及酮體的代謝，也非常復雜。”

因此，如果通過生酮治療達到對腫瘤細胞產生抑制作用，需要滿足兩個重要條件：

第一，腫瘤細胞的代謝特點是瓦博格效應為核心的代謝特點；

第二，腫瘤細胞不能利用酮體，即酮體代謝酶缺陷。

而滿足以上兩個條件的人群，在整個腫瘤患者中比例較低。

叢明華說：“如果無差別地用生酮治療來治療腫瘤患者，大部分人是沒有效的，而且可能會導致代謝紊亂。小部分人有沒有效也需要未來的臨床試驗來證實，包括它跟抗腫瘤治療之間能不能起到增效的作用，這都是未知數。因為人體的代謝相當復雜，不能通過基礎機制就開始啟動轉變?yōu)榕R床的治療，這里面影響因素很多。”

專家觀點

首先，關于生酮飲食治療癌癥的問題，目前還只是理論研究階段，離臨床應用還很遙遠。

其次，從機制原理來講，生酮治療對大部分癌癥患者是沒有效的，對小部分患者可能的效果也有待臨床驗證。

最后，專家明確表示，對于癌癥患者的飲食模型，目前沒有任何指南推薦生酮飲食，依然推薦均衡膳食。專家強調，癌癥的治療極其復雜，不能依賴單一的飲食方式。

如果盲目嘗試生酮治療，會帶來一些不良的后果，比如營養(yǎng)不良、降低體重，嚴重影響患者生存，風險極大。

對于癌癥患者，不要盲目追求未經驗證的治療方法，要配合醫(yī)療團隊，聽從專業(yè)建議，接受規(guī)范的系統(tǒng)性的治療。

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