首頁資訊國內(nèi)首部！官方發(fā)布新版診療指南！BMI達到這個數(shù)值為肥胖

國內(nèi)首部！官方發(fā)布新版診療指南！BMI達到這個數(shù)值為肥胖

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月01日 21:28

近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。作為慢性疾病中的獨立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國重大公共衛(wèi)生問題，是我國第六大致死致殘主要危險因素。

為進一步提高肥胖癥診療規(guī)范化水平

保障醫(yī)療質(zhì)量安全

維護患者健康權(quán)益

10月17日

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布

《肥胖癥診療指南（2024年版）》

（以下簡稱《指南》）

對肥胖癥的病因?qū)W、流行病學(xué)、定義、診斷

評估、治療方式以及多學(xué)科協(xié)作診療模式

進行了系統(tǒng)性闡述

這是國內(nèi)首部肥胖多學(xué)科診療指南

對規(guī)范我國肥胖癥臨床診療

提高醫(yī)療機構(gòu)肥胖癥診療同質(zhì)化水平

具有重要意義

▲點擊跳轉(zhuǎn)查看《指南》

《指南》提出四項肥胖癥的診斷標準，包括基于體質(zhì)指數(shù)的診斷標準、基于體型特征的診斷標準、基于體脂比的診斷標準、兒童青少年肥胖癥的診斷標準。其中，基于體質(zhì)指數(shù)的診斷標準指出，在我國成年人群中，BMI（體質(zhì)指數(shù)）達到或超過28kg/㎡（體重除以身高的平方）為肥胖癥。

為指導(dǎo)臨床診療，《指南》建議對肥胖癥的程度進一步分級：建議BMI達到28.0kg/㎡且低于32.5kg/㎡為輕度肥胖癥、達到32.5kg/㎡且低于37.5 kg/㎡為中度肥胖癥、達到37.5kg/㎡且低于50kg/㎡為重度肥胖癥、達到或超過50kg/㎡為極重度肥胖癥。

《指南》明確肥胖癥治療有多種手段，主要包括：行為心理干預(yù)、運動干預(yù)、臨床營養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術(shù)治療以及中醫(yī)藥治療等。

同時還提到，肥胖癥的減重目標應(yīng)進行分層設(shè)定，需綜合考慮肥胖癥的程度以及肥胖癥相關(guān)疾病的風(fēng)險和程度。對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3-6個月之內(nèi)至少將體重降低5%-15%并維持。建議每3-6個月對減重效果和代謝指標進行評估。

藥物治療方面，指南強調(diào)，目前在我國共有五種藥物獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療，包括奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽。我國目前尚未批準用于治療遺傳性肥胖癥的藥物。需要注意的是，應(yīng)用藥物治療肥胖癥應(yīng)該嚴格把握適應(yīng)證、規(guī)范使用，需要在充分評估患者病情及有無禁忌證后方可起始應(yīng)用，同時在使用藥物減重的過程中也需要定期在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行規(guī)律隨訪，監(jiān)測藥物的有效性及安全性，根據(jù)情況適時調(diào)整治療方案。

《指南》明確減重藥物適應(yīng)證，當超重且伴有至少一種體重相關(guān)合并癥，如高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、心血管疾病等通過生活方式干預(yù)無法達到減重目標時，可在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用減重藥物治療。肥胖癥通過生活方式干預(yù)無法達到減重目標時，可在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用減重藥物治療。《指南》對批準用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療藥物的具體應(yīng)用、減重藥物反彈風(fēng)險等進行了說明。

《指南》強調(diào)，近年來數(shù)字健康工具，如可穿戴設(shè)備、移動健康應(yīng)用程序、遠程監(jiān)測設(shè)備等在肥胖癥管理中得到研究和應(yīng)用。在制定減重治療方案時，應(yīng)充分考慮患者心理預(yù)期，通過醫(yī)患共同決策，綜合使用不同手段，以期獲得最佳治療效果。

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