妊娠、分娩是一個自然生物學過程，同時也是一個情感、情緒復雜多變的時期。

  孕產婦，尤其是初產婦大部分因為對這個時期陌生不熟悉，所以容易產生不同于非孕期的抑郁、焦慮等不良情緒。

  孕產期是女性生命中發(fā)生重大變化的時期。孕產婦擁有良好的心理狀況有助于促進嬰兒的身心健康，并促進孕產婦自身的身體健康和自然分娩，孕產婦的心理問題不僅會直接影響自身的健康狀況，還會增加產科和新生兒科并發(fā)癥的風險，影響母嬰聯(lián)結、嬰幼兒健康及其心理適應能力等。所以要注意孕產婦的心理狀況，并及時干預。

一、妊娠期的心理特點及保健

（一）妊娠早期的心理特點

 1.接受妊娠：妊娠早期是一個自身調節(jié)的時期，要調節(jié)自己面對已經懷孕的事實。

 2.早孕反應：妊娠常見的早孕反應多種多樣，身體不適，情緒不平穩(wěn)、易激惹、語言多意而意向不明或不愛說話，敏感，容易受到傷害等。

 3.性欲變化：一般認為妊娠早期性欲降低，這時候需要與丈夫進行充分交流，獲得關愛及尊重。

 4.情緒變化：焦慮，一方面是對自身的焦慮，另一方面是對妊娠過程的焦慮。

 5.對家人的要求：婦女一旦妊娠，希望家人分享快樂，但更多的婦女是希望得到家人的關心和照顧。由于妊娠期情緒變化較大，家人應給予溫暖、關懷、鼓勵和支持，使孕婦順利度過妊娠早期。

（二）妊娠中期的心理特點

  一般情況下，妊娠中期的心理狀態(tài)是比較平穩(wěn)的。

    一般孕婦從不適應到了適應妊娠的心理過程，感覺良好。表現(xiàn)為：寬容、友善、富有同情心、主動關心別人、心境良好、對周圍的一切都感到美好，對未來充滿了希望。

  這個時期開始出現(xiàn)胎動，先是感到神奇奇妙，其次覺得有了一個小生命在肚子里面使命感增加，這是母子關系的開始。

（三）妊娠晚期的心理特點

  平安度過妊娠中期以后，來到妊娠晚期，這一階段更注重即將為人父母的實踐。隨著分娩時間的臨近，對這一個階段也會充滿焦慮，充滿希望的等待時間。

  妊娠晚期期待胎兒生長，向往孩子出生，但對孩子可能存在的異常充滿擔憂。其次對疼痛的恐懼，對分娩過程中的失控都充滿憂愁。

  孕晚期孕婦因身體笨拙、不適等會自覺失敗，此時需要夫妻間真誠的交流，互相鼓勵，等待孩子的出生。

（四）妊娠期心理保健

 孕婦在妊娠各個時期的心理特點都不相同，對妊娠其心理狀態(tài)的影響除了生理改變外，人際關系是影響妊娠時心理狀態(tài)的重要因素。一般說來孕婦如果能夠順利接受做母親的職責，那么在妊娠期間他們發(fā)生心理上的壓抑是比較少的。

 作為孕婦的家屬，尤其是丈夫，要體貼，照顧孕婦的擇食反應，不要出現(xiàn)胎兒的性別歧視，讓孕婦擔憂自己不能滿足家人的愿望。要和孕婦有互動，一起關注胎兒的生長發(fā)育。讓妻子有一個平靜、安詳、幸福的心境，以保證胎兒的正常生長和分娩順利。

 此外，孕婦自己要有健康愉快的良好心境，學會及時調節(jié)不良情緒。首先，要獨立自信，不能無端擔憂。其次，思想要放松，懷孕需要經過很多過程，經過早孕反應，經過陣痛都是自然過程，要學著接受，不能過于害怕，情緒過于緊張。

 生男生女是自然選擇，對家庭瑣事要敞開心胸，難過、不快要及時訴說，不能自己生悶氣，只有這樣才能保持愉快的心情。

二、分娩期的心理特點及保健

（一）影響分娩的心理因素

  適當?shù)慕箲]可以提高個體適應環(huán)境的能力，可伴隨有交感神經的適當激活，對適應環(huán)境有益。

  過度的焦慮不利于適應環(huán)境，抑郁通常是人們經過反復應對而不能解決，從而備受挫折的結果。過度焦慮或抑郁可導致體內去甲腎上腺素減少及其他內分泌的改變，使宮縮減弱，胎心出現(xiàn)異常，導致難產。這是情緒性難產的主要原因，這極大的增加了陰道助產及剖宮產的發(fā)生率。

（二）第一產程的保健

  產程早期盡量放松，自由活動，正常飲食，多飲水，注意定時排尿。

  產程晚期宮縮間隔時間縮短，持續(xù)時間增加，盡量避免平臥，陪產人員可進行適當按摩，轉移產婦注意力，可采取聽歌等方式緩解疼痛。

  產婦自身應對自己充滿信心，不能因為疼痛而退縮，現(xiàn)在無痛分娩的應用，在很大程度上減輕了患者的宮縮痛，應在快樂中分娩。

（三）第二產程的保健

  孕婦應極力配合好助產士，調節(jié)好呼吸頻率，減輕煩躁，做好迎接新生命的準備。

（四）第三產程的保健

  此時新生兒已娩出，多與新生兒接觸，嘗試首次哺乳，在哺乳及與新生兒交流中獲得成就感。

三、產褥期的心理特點及保健

（一）產褥期心理特點

  產褥期婦女需要對新生兒的出現(xiàn)進行心理調適及經歷產褥期生理恢復所帶來的問題，如產后排尿困難，會陰腫，宮縮痛，腹部傷口疼痛等。

  大部分的產婦能很快進入角色，感到快樂、滿足，能很好的照顧好新生兒。

  很少一部分產婦在適應角色的時候出現(xiàn)問題，會出現(xiàn)一過性的“產母憂郁”，擔憂自己能否照顧好新生兒，自解是否能回到產前狀態(tài)等。

  此外，妊娠末期及分娩期沒有很好的睡眠也是造成抑郁及易怒的主要原因。

（二）產褥期的心理保健

  保持自信，相信自己能照顧好新生兒，照顧好自己。

  在妊娠期即開始學習新生兒的各種照護技巧，讓自己能快速的進入到一個新的角色中去。

  產婦家屬要理解產婦，給予產婦充分的支持，打造溫暖的家庭氛圍，關注產婦的心理狀態(tài)，在出現(xiàn)異常時及時就醫(yī)。

四、哺乳期的心理特點及保健

  （一）哺乳期的心理特點

    對哺乳缺乏信心：有些產婦乳頭平坦、凹陷等使產婦擔憂自己哺乳的能力；此外擔心自己乳汁分泌量不能保證新生兒的正常需求；對哺乳疼痛的恐懼也是引起母乳喂養(yǎng)失敗的原因之一。

    擔憂母嬰分離；新生兒黃疸等異常情況。

  （二）哺乳期心理保健

    “哺乳”是天性，只要是哺乳動物分娩下一代以后均有哺乳的本能，新生兒生下來也就會吸吮。

    哺乳期是產婦心理轉換時期，容易受到外界干擾，導致各種身心疾病。

    哺乳不是產婦一個人的事情，全家人應配合好產婦進行哺乳，使產婦心情愉悅，保證乳汁的正常分泌。

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