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產前診斷之

來源:泰然健康網 時間:2024年12月01日 20:09

優(yōu)生四項(TORCH)字面上理解很簡單,它指的是為了優(yōu)生優(yōu)育而去做的四項檢查,究其內涵呢,它其實是關于判斷孕婦是否有感染風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒這四種病原體的一項篩查。
那么為啥要專門去做這個檢查呢?原因是這四種病毒十分的狡猾,孕婦感染上述病原體中的任何一種后,可能自身癥狀輕微,甚至大多數孕婦沒有任何癥狀,而且懷孕后感被染的女性可以通過垂直傳播的方式將病原體傳播給胎兒,因為不能憑靠自身的感受去判斷,所以只能交給檢查了。而且除了孕期女性,對于備孕期的女性這項檢查同樣很有必要,如果檢查結果顯示正在處于感染狀態(tài),那就只能暫停備孕,待感染清除后再繼續(xù)。

為什么這四種病毒感染對懷孕的影響這么大呢?首先孕婦自身的感染可能會導致宮內感染,感染傳播給胎兒后會使胚胎或胎兒出現嚴重的發(fā)育問題,甚至能直接造成流產、死胎、死產的極其嚴重的后果;即使胎兒出生后幸存,也可能會患有中樞神經系統障礙等嚴重的先天疾病。
對于這項檢查的結果解讀也需要拐個小彎來“解密”。它不會直接給你寫出來感染或沒有感染,而是每種病毒后邊都用IgM和IgG是否陽性來表示。如果你的檢查結果當中出現IgM 陽性的話,就表明你在近1~2月內感染了相應的病原體,同時具有傳染性。這個時候是不適合懷孕的,需要等其轉為陰性后才能考慮懷孕。通常經過調節(jié)自身作息和生活方式,可以依靠自身免疫力清除病原體。但在,使IgM轉為陰性,一般半年復查一次。如果你的檢查結果當中出現IgG陽性的話,就表明你曾經被感染過,但是現在已經不具有傳染性了,就像是被打過一針疫苗一樣,你現在的身體對它也具有一定的免疫力。

那么接下來具體介紹一下這四種病原體:

1  弓形蟲

它的重要宿主,主要感染來源是貓。感染的輕型者常無癥狀,;重型者可出現高熱,肌肉或關節(jié)疼痛等癥狀。宮腔內感染的孕婦會發(fā)生胎死宮內或早產,孩子出生后可表現出一系列中樞神經系統癥狀,如嬰兒腦積水及神經發(fā)育障礙等。很多養(yǎng)貓的人主要注意孕期要與貓主子隔離一段時間。
2  風疹病毒

孕婦感染風疹病毒后可能會在孕早期發(fā)生流產,幸存下來的嬰兒可能患有先天性風疹綜合征,造成胎兒損傷,如新生兒畸形、肝脾腫大、神經發(fā)育障礙、 先天性心臟病等

巨細胞病毒

孕婦感染巨細胞病毒,會造成胎兒損傷,可能導致胎死宮內。新生兒感染巨細胞病毒,會引起黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。         

單純皰疹病毒 

感染部位可以是皮膚黏膜、生殖器、肛門、中樞神經系統和極少數的內臟。孕婦感染單純皰疹病毒,可引起皰疹性口腔炎、濕疹樣皰疹、單純皰疹性角膜炎、單純皰疹性結膜炎、皰疹性外陰陰道炎等;并且可使胎兒發(fā)生先天性感染,會誘發(fā)流產、早產、胎死宮內、胎兒畸形。
如果孕婦在孕早期發(fā)生感染,那么胎兒發(fā)生感染的概率極大,孕婦需要接受針對性的治療,必要的時候得終止妊娠。

????(1)若胎兒己感染,并出現了內臟器官異常。那么建議孕婦直接終止妊娠。

????(2)如果胎兒雖已感染,但其內臟器官未見異常。這種情況的要到優(yōu)生門診接受規(guī)范治療,治療后有可能會產下健康的孩子。但治療也并非完全之策,這種情況的孕婦就算接受了治療,孩子仍然可能會有先天性疾病的可能,只能通過治療盡可能恢復其正常功能。

對此我們能做的首先是備孕前積極完善優(yōu)生四項的檢查,如果備孕前沒有及時檢查,那孕早期一定要盡快補上,保持良好的心態(tài),我們做了最充足的準備,那剩下的就是將雜念拋之腦后的態(tài)度。

祝愿大家都能懷上健康可愛的小寶寶。

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