研究證據(jù)表明空氣污染暴露與動脈粥樣硬化、心血管代謝紊亂等密切相關(guān)，但是相關(guān)病生理機(jī)制還不明確。近日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黃薇教授課題組、北京大學(xué)第一醫(yī)院李建平教授課題組和北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院鄭樂民教授課題組通過跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，在權(quán)威心血管醫(yī)學(xué)期刊Circulation Research（IF 15.211）,Arteriosclerosis,Thrombosis,Vascular Biology（IF 6.086）等連續(xù)發(fā)表多篇論文，系統(tǒng)闡述空氣污染的心血管健康影響重要機(jī)制。

在北京AIRCHD（Air Pollution and Cardiovascular Dysfunction in Healthy Adults）研究中，研究團(tuán)隊于2014年至2016年期間完成了對73名健康成人（23.3±5.4歲）的四次臨床隨訪。隨訪期間，對空氣污染的濃度水平及顆粒物粒徑分布等進(jìn)行了連續(xù)觀測，并對心血管臨床檢查指標(biāo)、動脈粥樣硬化斑塊和血栓形成等生物標(biāo)志物，以及高密度脂蛋白（HDL）功能等開展重復(fù)測量。

研究表明，空氣污染可以通過介導(dǎo)全身性炎癥指標(biāo)升高引起循環(huán)基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制劑和凝血功能指標(biāo)的改變，揭示了空氣污染可能通過介導(dǎo)全身性炎癥反應(yīng)增加動脈粥樣斑塊不穩(wěn)定性和凝血功能紊亂促進(jìn)心血管事件發(fā)生（圖1）。

圖1.空氣污染影響動脈粥樣硬化斑塊易損性和血液促凝性潛在機(jī)制。吸入顆粒物通過肺部進(jìn)入循環(huán)引起炎癥聚集，表現(xiàn)為炎癥因子和生長因子分泌增加，導(dǎo)致基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)上調(diào)和血液促凝性指標(biāo)改變，增加了動脈粥樣斑塊不穩(wěn)定性

研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)空氣污染可能通過引發(fā)全身性炎癥和氧化應(yīng)激導(dǎo)致高密度脂蛋白功能紊亂，揭示空氣污染損害HDL功能、進(jìn)而導(dǎo)致動脈粥樣硬化的潛在機(jī)制(圖2) 。ATVB期刊同期配發(fā)題為“Where There Is Smoke, There Is Fire-Impact of Air Pollution on HDL（High-Density Lipoprotein）Function and Inflammation”的專家評論，認(rèn)為“AIRCHD研究結(jié)果可能會引發(fā)未來對空氣污染和肺功能、HDL代謝以及心血管疾病間關(guān)系的深入研究”。

圖2. 空氣污染通過全身性炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致HDL功能紊亂潛在機(jī)制?？諝馕廴颈┞兑饳C(jī)體全身性炎癥和氧化應(yīng)激水平升高，導(dǎo)致HDL功能紊亂，表現(xiàn)為HDL-C、apoA-I和HDL外流能力降低以及HDL氧化指數(shù)升高

AIRCHD項目為“北大醫(yī)學(xué)”框架下的臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的跨學(xué)科交叉國際合作研究，旨在探索空氣污染相關(guān)心血管代謝紊亂關(guān)鍵機(jī)制，力求實現(xiàn)空氣污染的心血管健康防護(hù)重大突破，為我國及全球范圍內(nèi)空氣污染暴露下的心血管健康防護(hù)策略制定和醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化提供重要科學(xué)依據(jù)。合作團(tuán)隊系列研究成果的第一作者包括北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科李建平博士、公共衛(wèi)生學(xué)院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系博士生徐洪兵和七年制碩士畢業(yè)生王童，以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院心血管所博士生周長萍，通訊作者為公共衛(wèi)生學(xué)院黃薇博士和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院鄭樂民博士。該研究工作得到了國家自然科學(xué)基金委、北京市自然基金委以及北京大學(xué)-密歇根大學(xué)聯(lián)合研究所項目的支持和資助，近年聯(lián)合團(tuán)隊已經(jīng)發(fā)表多篇系列研究成果，并進(jìn)一步獲得國家自然基金和美國NIH資助持續(xù)開展深入研究。

相關(guān)鏈接：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.118.313948

                 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.118.311749

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網(wǎng)址: 北大跨學(xué)科發(fā)表空氣污染心血管健康影響機(jī)制重要系列研究成果 http://m.gysdgmq.cn/newsview1911014.html