“以前在醫(yī)院買藥一次要花340多塊，現(xiàn)在家門口開藥，醫(yī)保個賬只需30多塊。”家住羅湖區(qū)都市名園的高先生（化名）患糖尿病多年，在羅湖醫(yī)療集團新圍社康簽約家庭醫(yī)生后，不僅藥費大幅降低，還能享受每年免費體檢和每季度隨訪的慢病管理服務(wù)。

　　目前，深圳已建成975家社康，基本形成“15分鐘社康圈”。到社康看病不僅方便，還更實惠。近年來，深圳通過價格杠桿、數(shù)字賦能、醫(yī)保支付方式改革等多項舉措，讓1142萬參保人主動選定社康，相當(dāng)于每3個深圳人就有2個選擇家門口就醫(yī)，“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院”的分級診療模式在深圳落地生根。

　　看病折上折 省下的都是“真金白銀”

　　為了讓市民更愿意在家門口看病，深圳持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格體系，打出了一套“組合拳”。

　　社康機構(gòu)直接執(zhí)行最低的第四檔收費標(biāo)準(zhǔn)，所有醫(yī)療服務(wù)價格在三級醫(yī)院的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一打八折，一般診療費只要10元/人次。這意味著，同樣的檢查、同樣的治療，在社康花錢更少。

　　在醫(yī)保報銷環(huán)節(jié)，深圳設(shè)計貼心的階梯式傾斜，普通門診報銷比例隨醫(yī)療機構(gòu)級別降低而遞增：三級醫(yī)院報銷55%；二級醫(yī)院65%；社康達75%。如果是退休人員，還能再疊加五個百分點，優(yōu)惠可達80%。

　　同時，慢病患者還能享受專屬福利，簽約家庭醫(yī)生后開藥，報銷比例提升至90%；冠心病等六種門診特定病種在社康報銷比例也達80%。

　　簡單來說，在社康看病，不僅服務(wù)價格本身就比大醫(yī)院低，醫(yī)保還能幫你多報一截，雙重優(yōu)惠疊加，省下的都是真金白銀。

　　“來了就是深圳人”，深圳城市宣言也體現(xiàn)在社康就診上。2023年，全市社康機構(gòu)全部開通異地就醫(yī)直接結(jié)算，當(dāng)年異地就醫(yī)人員在基層醫(yī)療機構(gòu)就診人次達42.38萬，占全市總?cè)舜蔚?6.88%。

　　2025年，一項讓深圳人更驚喜的貼心服務(wù)在社康上線：“雙通道”電子處方流轉(zhuǎn)。如果社康暫時缺藥，市民可以憑社康開具的電子處方，直接在附近定點藥店取藥，而且醫(yī)保報銷比例一分不少。目前，這項服務(wù)已覆蓋全市893家社康和132家定點藥店，藥品“斷檔”煩惱迎刃而解。數(shù)據(jù)顯示，市民購藥平均耗時縮短2小時，從跑醫(yī)院等藥變成“家門口取藥”，省時又省心。

　　在社康，不僅能“看得上病”，更能“看得好病”。龍華區(qū)人民醫(yī)院把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源搬到居民家門口，在下轄社康建起了71個特色?？乒ぷ魇遥囱劭?、口腔科專家，再不用跑遠路。更厲害的是，醫(yī)院還建起了“超級檢驗中心”，社康檢驗項目從過去30項，一下子擴展到1000多項。

　　“以前在醫(yī)院做個CT，要排隊等三天，現(xiàn)在下樓就能拍片，報告還能全市通用?！痹邶埲A區(qū)人民醫(yī)院紅山社區(qū)醫(yī)院就診的張先生（化名），提起家門口的升級版社康服務(wù)連連點贊。據(jù)統(tǒng)計，龍華區(qū)社康服務(wù)人次逐年增長，2024年達377萬，同比增長16.3%。在全市，參保人到社康看病人次占比，一口氣提升了8%。

　　“過去社康靠薄利多銷生存，現(xiàn)在我們要做居民健康的守門人?！绷_湖醫(yī)院集團負(fù)責(zé)人表示，這場變革始于醫(yī)保支付方式的顛覆性改革。

　　近年來，深圳在醫(yī)保支付方式上實行“健康激勵大升級”，根據(jù)每家社康服務(wù)的居民人數(shù)，提前核定一筆年度門診醫(yī)保總額，這筆錢用得巧就能“生金”。如果社康機構(gòu)精打細(xì)算、把居民健康管得好，年底有結(jié)余的錢可以留著自己支配，用來升級設(shè)備、培訓(xùn)醫(yī)護，把家門口的健康驛站打造得更貼心；要是遇到特殊情況需要多花錢，只要合理合規(guī)，醫(yī)保也會一起分擔(dān)壓力。

　　2025年，市醫(yī)保局給支付政策裝上了導(dǎo)航儀，創(chuàng)新推出“以健康論英雄”的考核機制——

　　醫(yī)保部門不再只看醫(yī)療機構(gòu)看了多少病人，而是重點考察三項硬指標(biāo)：居民是不是更愛來社康看病了？（基層就診率）是不是愿意長期跟著家庭醫(yī)生？（就醫(yī)黏性）看病花錢是不是更合理？（費用控制）

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量直接和醫(yī)保結(jié)余獎勵掛鉤：哪家社康的家庭醫(yī)生團隊服務(wù)貼心、居民滿意度高，年底就能拿到更豐厚的健康獎勵金，激勵基層醫(yī)療機構(gòu)主動轉(zhuǎn)型。

　　7月1日起，深圳醫(yī)保部門在羅湖醫(yī)院集團等8家醫(yī)療集團試點健康效果大比拼：專門針對高血壓、糖尿病這兩類最常見的慢性病，如果醫(yī)療機構(gòu)簽約管理的慢病患者住院次數(shù)變少、并發(fā)癥也少了，那就說明健康管理做得棒，醫(yī)保不僅會給獎勵，就算超支10%，也能給予一定比例的補償。

醫(yī)保支付方式改革給社康注入了活力。在羅湖，社康主動延長服務(wù)時間，開設(shè)午間、夜間門診；家庭醫(yī)生團隊也更積極，為簽約居民提供連續(xù)的健康管理：貼心的服務(wù)吸引了越來越多參保人主動“下單”。2025年6月，選擇羅湖醫(yī)院集團下屬社康一檔參保人達36.6萬人，比去年猛增6.8萬。

　　同時，醫(yī)療機構(gòu)更會精打細(xì)算了，羅湖醫(yī)院集團引入智能審核系統(tǒng)，推行檢驗檢查結(jié)果全集團互認(rèn)，杜絕重復(fù)檢查；醫(yī)生嚴(yán)格遵循按需治療，開藥量、檢查項目都更合理。2025年上半年，社康中心人均費用下降33元，降幅達14.2%。

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