走進匯川區(qū)松林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，在健康管理服務(wù)中心大廳，十幾位村民正排隊登記，有序進行測血壓、血糖等體檢項目。不遠處的全科門診室內(nèi)，醫(yī)生耐心詢問一位老人的飲食與睡眠習(xí)慣。這里就像一個貼近生活的健康驛站。

“只要松林鎮(zhèn)的群眾到衛(wèi)生院就醫(yī)，我們就會引導(dǎo)他們建立健康檔案，進行免費體檢?！痹洪L夏澤宇說。

而在過去，基層衛(wèi)生院常面臨一個現(xiàn)實困境：老百姓往往是“小病拖，大病挨”，健康意識薄弱，不到萬不得已不進醫(yī)院門。傳統(tǒng)的“治病歸治病，防病歸防病”模式，讓群眾的健康“沒人系統(tǒng)管、管也管不全”。

為此，松林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部探索出一條“黨建+黨群陣地、黨建業(yè)務(wù)、家醫(yī)隊伍、數(shù)字信息”的醫(yī)防融合新路徑，打造了一個集健康宣教、篩查、管理于一體的健康管理服務(wù)中心。

在這里，很多因感冒、開藥而來的村民，會被順勢引導(dǎo)進行高血壓、糖尿病等常見病篩查。

“我們變被動為主動。”夏澤宇介紹，通過主動篩查，不少村民第一次得知自己血壓、血糖偏高。對于這些潛在風(fēng)險人群，家醫(yī)團隊立即跟進，提供用藥指導(dǎo)、定期隨訪，真正把健康管理送到他們家里，把服務(wù)做到他們身邊。

去年3月，村醫(yī)在丁臺村入戶隨訪時，發(fā)現(xiàn)一位高血壓老年患者身體不適，便建議其到衛(wèi)生院做詳細檢查。做心電圖時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人心率竟高達200多次/分，就立即安排住院治療，及時避免了可能發(fā)生的危險。這樣的故事，在松林鎮(zhèn)并非個例。

為進一步貼近群眾，衛(wèi)生院還推行村醫(yī)“陪診”制度，安排村醫(yī)每天輪流跟隨門診醫(yī)生坐診，先為患者測血壓、血糖，再由醫(yī)生接診。

“這樣既減輕了門診醫(yī)生的負擔(dān)，也提升了村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力?！毙l(wèi)生院公共衛(wèi)生科科長李會說。

村醫(yī)閔昌學(xué)包保600多戶村民，除了在中心衛(wèi)生院為村民體檢，還對20多戶行動不便的群眾提供上門服務(wù)。這樣貼心、持續(xù)的健康管理，讓許多慢性病患者感受到踏實與溫暖。

郭文燕雖患糖尿病、高血壓已15年，但控制得比較好。他感慨地說：“鎮(zhèn)里醫(yī)院和村醫(yī)經(jīng)常給我們量血壓、測血糖，很盡責(zé)。現(xiàn)在有了醫(yī)保，我們吃得起藥、看得起病，負擔(dān)輕多了?！?/p>

據(jù)統(tǒng)計，自2024年推行醫(yī)防融合以來，松林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院臨床醫(yī)師已推動2000多名老年人及慢病患者參與體檢，為460余名返鄉(xiāng)務(wù)工人員建立健康檔案，將2600余名結(jié)果異常者轉(zhuǎn)入臨床進一步診治。通過體檢結(jié)果互認與數(shù)據(jù)共享，累計為840余名老年患者節(jié)約醫(yī)療費用25余萬元。目前，該轄區(qū)居民健康檔案電子化管理率達93.08%，家庭醫(yī)生重點人群簽約率達92%，老年人年度體檢完成率達100%。

從“病人上門”到“服務(wù)進門”，從“管疾病”到“管健康”，松林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院用一張扎實的基層健康網(wǎng)，讓群眾真切感受到健康不僅是一種保障，更成為觸手可及的日常。

通訊員 毛藝 陸云峰

編輯 錢誠

二審 邱勝

三審 唐正平